Кто имеет право на бесплатное эко в 2020 году

ЭКО по ОМС в 2020 году

Впервые процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) успешно применили в Великобритании в 1977 году. В 1978 г. на Земле появился первый «ребенок из пробирки» — девочка Луиза Браун. В прошлом году она отметила свое 40-летие. С тех пор по последним данным по всем мире родилось более 4 млн детей, зачатых с помощью ЭКО.

В России с 2016 года эта дорогостоящая технология вошла в программу госгарантий и может предоставляться гражданам в рамках ОМС (обязательного медицинского страхования). То есть бесплатно. При это есть ряд важных условий, противопоказаний и других нюансов. О них «КП» рассказал врач-репродуктолог Александр Лапшихин.

При каких условиях и куда пара может обратиться за ЭКО по ОМС?

Если у пары есть проблемы с наступлением беременности, прежде всего нужно обратиться в поликлинику по месту жительства. Там в рамках ОМС будет проведено обследование на выявление причин бесплодия.

Если случай требует лечения с помощью ЭКО, документы и результаты обследования пары передаются в комиссию, которая отвечает за маршрутизацию (направление. — Ред.) пациентов в клиники на ЭКО. При положительном решении комиссии паре выдается направление на ЭКО по ОМС. При этом пара вправе самостоятельно выбрать клинику для проведения процедур из предложенного списка.

Какие именно услуги входят в ОМС?

Бесплатно по полису ОМС проводятся такие процедуры:

  • Стимуляция суперовуляции, включая необходимые препараты по назначению врача.
  • Мониторинг роста фолликулов и эндометрия.
  • Пункция фолликулов, анестезиологическое пособие.
  • Оплодотворение ооцитов, в том числе методом ИКСИ, и культивирование эмбрионов.
  • Перенос эмбрионов в полость матки.
  • Криоконсервация эмбрионов.
  • Имейте в виду: хранение криоконсервированных эмбрионов (при необходимости этой услуги. — Ред.) не предусматривается базовой программой ОМС и оплачивается пациентом дополнительно.

    Этапы ведения беременности после ЭКО

    Основным ограничением для проведения программы ЭКО, и ЭКО по ОМС в частности, является выявление у пациентки заболеваний, включенных в перечень противопоказаний к проведению программы ЭКО.

    Этот перечень перечислен в Приказе Минздрава России от 30.08.2012 №107н. В перечень входят серьезные заболевания, при наличии которых проведение ЭКО и последующая беременность могут негативно сказаться на состоянии здоровья пациентки. Среди противопоказаний такие заболевания, как туберкулез в случае активных форм, некоторые психические расстройства, онкологические заболевания.

    При этом законодательство не ограничивает предельный возраст пациентки для проведения программы ЭКО. Но следует иметь в виду: у пациенток с истощением запаса яйцеклеток проведение программы ЭКО зачастую технически невозможно. В этой ситуации необходимо применение донорских яйцеклеток.

    Могут ли на ЭКО претендовать пары, живущие в гражданском браке?

    Могут ли на ЭКО претендовать пары, живущие в гражданском браке?

    С чего нужно начать подготовку к процедуре ЭКО, какие анализы сдавать?

    Обратиться можно в любую женскую консультацию по месту прописки/регистрации/проживания. Врач назначит необходимые анализы.

    Обязательное обследование для супружеской пары включает:

  • определение антител к бледной трепонеме в крови;
  • определение антител класса M, G к ВИЧ 1, 2, к антигену вирусного гепатита В и С, определение антигенов ВПГ в крови;
  • микроскопическое исследование отделяемого половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, на грибы рода Candida, паразитологическое исследование на атрофозоиты трихомонад;
  • микробиологическое исследование на хламидии, микоплазму и уреаплазму;
  • молекулярно-биологическое исследование на ВПГ 1, 2, на ЦМВ.
  • Обязательное обследование для женщин включает:

    • общий (клинический) анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический, коагулограмма;
    • общий анализ мочи;
    • определение группы крови и резус-фактора;
    • определение антител класса M, G к вирусу краснухи в крови;
    • микроскопическое исследование влагалищных мазков;
    • цитологическое исследование шейки матки;
    • ультразвуковое исследование органов малого таза;
    • флюорография легких (для женщин, не проходивших это исследование более 12 месяцев);
    • регистрация электрокардиограммы;
    • прием (осмотр, консультация) врача-терапевта;
    • Женщинам старше 35 лет проводится маммография.

      Женщинам до 35 лет выполняется ультразвуковое исследование молочных желез. При выявлении по результатам ультразвукового исследования признаков патологии молочной железы проводится маммография.

      По медицинским показаниям (их определяет врач) для женщин может понадобиться дополнительное обследование, которое включает:

      • анализы крови на ФСГ, ЛГ, Е2, Прл, Т, кортизол,Т3, Т4, ТТГ, АМГ;
      • минигистероскопия (1 фаза менструального цикла, 6 — 10 день менструального цикла);
      • исследование состояния маточных труб (гистеросальпингосонография, гистеросальпингография, лапароскопия);
      • осмотр (консультация) врача-генетика и исследование хромосомного аппарата (кариотипирование) — требуется женщинам, имеющим в анамнезе (в том числе у близких родственников) случаи врожденных пороков развития и хромосомных болезней, а также женщинам, страдающим первичной аменореей;
      • осмотр (консультация) врача-эндокринолога (при выявлении эндокринных нарушений проводится ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез, почек и надпочечников).
      • Обследование для мужчин (в дополнение к списку, общему для супружеской пары):

        • спермограмма.
        • По медицинским показаниям:

          • УЗИ мошонки;
          • осмотр и консультация андролога;
          • гормональное обследование
          • Важно: все обследования — и обязательные, и дополнительные по медпоказаниям проводятся бесплатно, в рамках ОМС.

            Россияне смогут зачать детей по полису ОМС

            Вспомогательные репродуктивные технологии становятся все более актуальными

            Eсли еще десять лет назад около 15% супружеских пар считались бесплодными, то сегодня их количество в мире выросло до 25%. Таким образом, в каждую четвертую семью аист не прилетает. Однако сегодня медицинские технологии позволяют обрести счастье материнства большинству пар, и самым эффективным способом достижения беременности врачи единодушно называют ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). С этого года в России ЭКО можно делать бесплатно и неограниченное количество раз по полису ОМС. В Общественной палате РФ прошли слушания «Экстракорпоральное оплодотворение — единственная возможность счастья для многих семей», организованные комиссией по охране здоровья граждан и развитию здравоохранения под председательством известного кардиохирурга, академика РАН Лео Бокерия.

            Эксперты отметили, что сегодня вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) в медицине играют крайне важную роль, в том числе для демографии. Без их помощи мы вряд ли сможем преодолеть отрицательный прирост населения. А он пока сохраняется — ведь современные пары все чаще оттягивают рождение ребенка на потом. Как отметила директор Института репродуктивной медицины Татьяна Назаренко, сегодня портрет бесплодной пары изменился в связи с тем, что женщины все позже начинают задумываться над продолжением рода. «Главная проблема — поздний репродуктивный возраст. Уже 40% обращающихся за беременностью женщин — после 38 лет. Конечно, некоторых из них длительно и бесполезно лечили по месту жительства и довели их возраст до позднерепродуктивного. Но большинство все-таки задумались о рождении ребенка уже в зрелом возрасте».

            Но современные ВРТ способны на многое. Самый эффективный способ, ЭКО, приводит к успеху в среднем в 35-40% (для справки: вероятность наступления естественной беременности для здоровой женщины до сорока лет — всего 20%, а после сорока этот показатель начинает стремительно снижаться). Но поскольку частота наступления беременности с возрастом стремительно падает, уже после 42 лет усилия репродуктологов могут быть сведены к нулю. Во многих странах возраст проведения ЭКО уже ограничивают. Например, в

            Британии женщины старше 38 лет бесплатно могут получить только две попытки ЭКО, а старше 42 — одну. У нас такого нет, но чем раньше женщина обратится к репродуктологу и чем раньше получит необходимое лечение, тем выше ее шансы. «Наш совет пациентам старше 35 лет — внимательно отнестись к обследованию ребенка и матери, поскольку чем женщина старше, тем выше у нее вероятность хронических заболеваний сердца, печени, почек, которые могут декомпенсироваться во время беременности и потребовать дополнительного внимания специалистов», — говорит врач-репродуктолог Eлена Младова.

            Сегодня в РФ действует 200 центров ЭКО. С 2013 года ЭКО предоставляется россиянкам в рамках ОМС, а с 2020 года количество попыток не ограничено. И все же без проблем не обходится. Эксперты отметили, что, к сожалению, во многих регионах в бесплатном проведении ЭКО женщинам под разными предлогами отказывают. На местах придумывают дополнительные препятствия для получения квоты ОМС.

            Кроме того, как отмечает академик Бокерия, принято считать, что бесплодие — женская проблема, тогда как в половине случаев это связано с мужчиной: «Мужчины даже говорить об этом стесняются, а им надо обращаться к врачам!». «Очень тревожит тот факт, что снижается фертильность мужчин, и мы не можем объяснить почему», — добавляет доктор Назаренко. Как говорит врач-андролог отделения ВРТ медклиники Сеченовского университета Леонид Марисов, причины ухудшения качества спермы могут быть самые разные — и воспаления, и гормональные отклонения, и последствия операций. Однако в каждом втором случае причина не устанавливается после всех проведенных обследований. «Лечение малоэффективно; качество спермы зависит от экологии, питания, температуры мошонки. Однако мы можем помочь таким мужчинам достигнуть главной цели — иметь здоровых детей с помощью ЭКО», — говорит Леонид Марисов.

            И все же сегодня у ВРТ немало противников. Плодятся мифы о том, что зачатые в пробирке дети — больные, неполноценные. В ряде стран серьезно занимаются оценкой состояния здоровья рожденных в результате ЭКО детей — никаких различий в их здоровье по сравнению со здоровьем рожденных естественным путем не выявлено. Кроме того, есть те, кто призывает отказаться от ЭКО по религиозным мотивам. «В основном противники ЭКО имеют детей и внуков, и если бы их коснулось бесплодие, вряд ли бы они возражали против ЭКО — наиболее и порой единственно эффективного метода наступления беременности», — говорит доктор Назаренко.

            . Эксперты комиссии Общественной палаты решили подготовить обращение президенту, в правительство и Минздрав, где перечислят все возникшие в сфере ВРТ проблемы. Кроме того, как говорит Лео Бокерия, государство должно серьезно заняться информационной поддержкой пропаганды репродуктивного здоровья населения.

            Возможность стать мамой становится реальностью не для каждой женщины. Увеличить шансы позволила современная медицина и страхование. Условия для получения квоты на бесплатное ЭКО по ОМС имеют свои особенности, но посильны для большинства семейных пар и даже одиноких женщин. Что нового в 2020 году и есть ли ограничения, рассмотрим в нашей статье.

          • Неспособность забеременеть естественным путем, после выполнения лечения на протяжении года.
          • Кроме этого, обязательным условием для претендента является:

          • статус гражданина РФ
          • медицинское заключение о подтверждении статуса бесплодия для мужчины или для женщины
          • выписку от врача о том, что лечебные мероприятия не дали результата
          • действующий страховой полис, в котором предусмотрена оплата по ЭКО
          • С целью обеспечения безопасности женщины, ребенка, для препятствия возникновения критических ситуаций для здоровья и жизни, введены ограничения для выполнения искусственного оплодотворения. В связи с этим, противопоказания введены при таких заболеваниях:

          • психических расстройствах
          • болезнях печени, сердца
          • болезнях костных, мышечных тканей
          • Кто имеет право

            В определении того, кому полагается бесплатное ЭКО, следует руководствоваться Приказом Министерства здравоохранения № 1690. Согласно нему, воспользоваться преимуществом могут женщины, у которых определены заболевания, приводящие к бесплодию:

          • истощение яичников и, как следствие, неспособность воспроизводить яйцеклетки
          • отрицательный результат от попыток зачать ребенка в течение 2 лет регулярных контактов без предохранения
          • фертильность партнера к зачатию
          • Пройти комиссию, которая рассматривает заявки людей, желающих воспользоваться ЭКО. Если направление выдадут, это и будет подтверждением того, что квота распределена и на соискателя услуги.
          • Обратиться в клинику (рекомендуемую или по желанию, если это предусмотрено). После этого происходит постановка на очередь или запись в лист ожидания.
          • Практика говорит о том, что наибольшее количество попыток за год равняется двум. Причина в необходимом отдыхе для женщины, если зачатие было неуспешным. Следует иметь в виду, что если срок годности по анализам закончится, нужно будет их делать повторно. Заявка на новую процедуру может подаваться на следующий год, если ЭКО выполнялось в конце года.

            Важно! Не следует разочаровываться при неуспешном искусственном оплодотворении. Согласно данным статистики ЭКО получается сделать только трети женщинам от общего количества. Причиной может служить реакция организма на вводимые препараты.

          • направление от гинеколога. С ним можно обращаться в любую клинику по стране
          • анамнез состояния больной (будущей мамы)
          • Анализы

          • уровень гормонов в организме
          • состояние труб матки
          • как работает сердце и кровеносная система
          • Если противопоказаний нет, претенденты подходят по всем параметрам для участия в процедуре ЭКО, следует обратить внимание еще и на возраст, так как в этой категории также есть ограничения. Как показывает практика, в 39 лет женщина находится в зоне риска относительно репродуктивной функции. Причиной является тяжелый период для вынашивания ребенка и сам процесс родов. Есть случаи и неправильного развития плода. Именно по этой причине возраст является ограничивающим фактором.

            Что входит в процедуру

            В общем виде ЭКО по полису обязательного медицинского страхования состоит из следующего:

          • Подбор и посещение медцентра.
          • Посещение клиники для выполнения всех манипуляций по искусственному оплодотворению.
          • сахарный диабет
          • опухоли
          • Неприятным моментом оказываются ошибки в документах, так как не правильное их заполнение, предоставление не полного пакета, несоответствие информации действительности становятся факторами, провоцирующими отрицательное решение комиссии. Есть случаи, когда при соответствии всем требованиям, рассмотрение документов умышленно затягивается, вопрос не решается.

          • написать заявление в ФОМС
          • Важным при составлении заявления является форма изложения мыслей. Не нужно в текст вкладывать эмоции, лучше все корректно, но правдиво, в строгой форме и по порядку изложить. Важно последовательно описать события, указывая даты, аргументируя свои утверждения документами. Как правило, такая жалоба рассматривается 10 дней, после чего выносится решение по ней. Важно получить письменное обоснование, тем более, если обращение было письменным. В зависимости от полученного ответа выполняются дальнейшие действия, которые могут дойти и до суда. Желание стать родителями не должно иметь препятствий. Все преграды преодолимы, если нет противопоказаний и выполняются требования, перечисленные в статье. Удачи!

            Бесплатное ЭКО по полису ОМС

          • Первичная неспособность к деторождению, что возникло по причине отсутствия маточных труб, врожденных проблем, отсутствия овуляции.
          • Важным условием является психическое состояние, отсутствие противопоказаний, список которых представлен ниже. На практике сложно доказать бесплодность одного из супругов. Так, если причины достоверно не определены, то бесплатная помощь не предоставляется. Впоследствии, если квота предоставлена, не всегда есть возможность выбрать ту клинику, которую хочется, в некоторых случаях список ограничен без права выбора.

            Плюсом же является возможность зачать ребенка женщинам по ЭКО не только будучи замужем, но и одиноким. Количество квот увеличивается, предоставляются региональные, муниципальные средства. Женщина, обнаружившая проблему, может встать на очередь, наблюдаться даже в лечебном учреждении Москвы. При этом не нужно менять прописку, переезжать.

            Противопоказания

          • злокачественных опухолях
          • при пороках
            • заболевания матки либо частей, относящихся к ней
            • клинические виды заболеваний труб матки неопределенного происхождения
            • дисбаланс в работе яичников, ставший причиной эндокринных отклонений
            • количество гормона АМГ от 1 до 2 нг/мл
            • Кроме указанных факторов, принимаются к рассмотрению и другие причины, послужившие основанием для обращения к специалистам за искусственным оплодотворением.

              Оформление квоты

            • Предоставить медзаключение о диагнозе бесплодия. Для этого следует находиться под контролем врача, сдавать анализы, возможен прием лекарственных препаратов. Если в ходе процесса результата не будет, тогда выдается нужная для данного процесса бумага.
            • Рассматриваться документы могут 3 месяца. Если решение принято, заявителю сообщают на протяжении 3 дней. Если направление выдается, срок его годности также 3 месяца. Если это ВМП (высокотехнологичная помощь), то период больше – 1 год. Количество же попыток оплодотворения в рамках страховки может быть разным, так как ограничений в России нет, что является плюсом по сравнению со многими европейскими странами. Заявление могут подавать несколько раз. При наличии свободных квот, соответствии требованиям документов, такая услуга предоставляется, если нет противопоказаний от врача.

              Для ЭКО по полису ОМС необходимы такие документы:

            • документы родителей (паспорта)
            • копия страховки ОМС
            • наличие венерических заболеваний
            • флору
            • состояние органов малого таза, молочных желез благодаря ультразвуковому исследованию
            • Возрастные ограничения

            • Оплодотворения, что выполняется специалистами в лаборатории
            • Переноса эмбриона на слизистую маточного пространства
            • В ходе данного процесса все необходимые лекарственные препараты предоставляются без необходимости их оплачивать. Не касается это условий, к которым относится:

              Если необходимо для процедуры привлечение донора, ввод сперматозоида в яйцеклетку дополнительным оборудованием или участие суррогатной матери, перечисленное оплачивается самостоятельно, к услугам ОМС не относится.

              1. Сдача анализов. Их выполняют не в обычной больнице, а в клиниках, специализирующихся на анализах репродуктивного значения. Получив результаты, следует помнить о временных ограничениях, так как ответы действительны короткий срок. Целесообразно сначала сдать те анализы, которые имеют больший срок годности, а с меньшим сроком сделать позже.
              2. Сбор документов: личных, медицинских.
              3. Сдача пакета документов.
              4. Как было указано выше, Для проведения искусственного оплодотворения нужно иметь медицинские показания и не иметь противопоказаний. Если пара, желающая иметь детей, не соответствует указанным требованиям, квота на нее не выделяется, а формируется обоснованный отказ. Чаще всего это касается людей со следующими заболеваниями:

              5. болезни гематологического направления
              6. нарушения в работе сердца и сосудов

            Если есть подозрение на незаконные действия, можно выполнить следующее:

          • обратиться с официальным заявлением в управление здравоохранения по городу или району. Это можно сделать лично либо направить бумагу почтой с уведомлением, воспользоваться электронной почтой или даже позвонить
          • запросить проверку в прокуратуре
          • Э ЭКО бесплатно по ОМС с 2020 года: новые условия получения квоты ЭКО

            Основным документом, регулирующим право женщины сделать ЭКО бесплатно по ОМС, является постановление Правительства РФ№1074 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи». Согласно этому постановлению почти любая женщина, гражданка России, может сделать ЭКО совершенно бесплатно, по квоте от региона, в котором она проживает. Хорошей новостью является, то, что с 2020 года можно обращаться в клиники ЭКО без предварительного решения медицинской комиссии региона. Таким образом, экономятся нервы и время. Однако не во всех регионах страны есть такая возможность, это необходимо уточнить в местном Минздраве.

            К Как получить квоту в 2020 году

            Для начала нужно разобраться, кто может получить квоту на ЭКО по ОМС в 2020, а кто не будет допущен. Для получения квоты нужно пройти определенный набор обследований и соответствовать условиям допуска к программе бесплатного ЭКО. Если по результатам проведенного обследования будет поставлен диагноз бесплодие, то женщина имеет полное право на получение квоты для проведения ЭКО за счет государственных средств.

            Хорошей новостью 2020 года, для пар планирующих оформить ЭКО по квоте, является включение ИКСИ в список бесплатных услуг относящихся к ЭКО. Это нововведение значительно повышает шансы на успешность процедуры искусственного оплодотворения, ведь при ИКСИ инъекция сперматозоида происходит напрямую в яйцеклетку. Раньше за ИКСИ нужно было доплачивать отдельно.

            В 2020 году появилось еще одно полезное нововведение, теперь, в некоторых регионах России, достаточно обратиться напрямую в клинику ЭКО для прохождения обследования и получения решения комиссии. После обследования в клинике будет оформлено направление 057/У (направление на лечение). Клиника будет сама заниматься подачей необходимых документов и получением выписки решении из протокола врачебной комиссии. После получения положительного решения можно приступать к циклу ЭКО бесплатно по полису ОМС. Обратите внимание, что такие условия существуют не во всех клиниках, этот момент необходимо будет уточнять на местах.

            В регионах, где упрощенная схема получения решения о бесплатном ЭКО не предусмотрена, начинать получать квоту нужно с посещения врача в женской консультации или в другой клинике по профилю «Акушерство и гинекология». Далее врач после обследования направит на врачебную комиссию, где и будет вынесено решение о предоставлении бесплатного ЭКО по программе ОМС.

            Кто имеет право на ЭКО по полису ОМС?

            Врачебная комиссия рассматривает каждое заявление на ЭКО по ОМС. Для комиссии важен диагноз поставленный женщине после обследования. В законе прямо прописаны условия (диагнозы), при которых женщина имеет право на представление ЭКО по квоте.

            Диагнозы, дающие право на квоту:

          • женское бесплодие по причине эндокринных заболеваний;
          • женское бесплодие и мужское бесплодие одновременно;
          • подтвержденное трубно-перитонеальное бесплодие;
          • женское бесплодие по акушерско-гинекологическому анамнезу.
          • Обычно, диагноз бесплодие ставится, если у женщины ведущей активную половую жизнь без использования противозачаточных средств беременность не наступает более одного года. При обследовании, с большой долей вероятности, будут выявлены причины бесплодия. А диагноз бесплодие уже является главным основанием для предоставления бесплатного ЭКО по квоте. Даже отсутствие беременности более шести месяцев уже говорит о том, что с организмом не все в порядке и ему нужна помощь с зачатием.

            А Анализы для получения квоты на ЭКО

            Для того чтобы попасть в программу ЭКО по ОМС анализы должны сдавать и женщина и мужчина. Без этих анализов получить квоту не получится. Обследование женщины состоит из 18-ти пунктов, плюс 2 пункта из требований по показаниям. Список необходимых анализов и обследований у мужчины гораздо меньше, чем у женщины (всего 6 пунктов), но не менее важный.

            Список анализов для квоты в 2020 году не изменился, он включает в себя следующие типы анализов и обследований:

          • Анализы крови (общий клинический, биохимический, коагулограмма, резус-фактор, и другие).
          • Анализ крови на инфекции (ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис).
          • Определение в крови иммуноглобулинов класса M и G к вирусу герпеса, краснухи, токсоплазме, цитоломегаловирусу.
          • Обследование гормонального фона (АМГ, ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактин).
          • Обследование и получение заключения о состоянии гормонального фона от эндокринолога.
          • Анализ мочи.
          • УЗИ яичников в первой фазе цикла
          • Электрокардиограмма сердца.
          • Флюрография легких.
          • Мазки.
          • Посевы.
          • Исследование молочных желез (маммография с заключением маммолога).
          • Проверка маточных труб на проходимость МСГ.
          • Спермограмма.
          • Посев эякулята на флору.
          • При наличии мужского фактора бесплодия нужно заключение уролога-андролога о показаниях или противопоказаниях к ЭКО и ЭКО с ИКСИ.
          • Как видно, анализов для ЭКО по ОМС очень много. Причем в списке перечислены не все анализы и обследования, полный список гораздо внушительнее. Стоит обратить особое внимание на то, что у всех этих анализов есть срок действия. Об этом не стоит забывать при подготовке к получению квоты. К соблюдению срока действия анализов комиссия относится очень строго.

            К Как оформить квоту на ЭКО правильно

            В 2020 году процесс оформления квоты упростился. Теперь можно сразу идти в клинику ЭКО. Клиники теперь сами оформляют все документы и получают решение врачебной комиссии. Обратите внимание, что новые условия получения квоты действуют не во всех регионах. Для тех, кому предстоит самостоятельно пройти все бюрократические формальности нужно знать, как можно оформить квоту на ЭКО по ОМС. Начинать нужно с посещения женской консультации по прописке. Также можно обратиться любой другой диагностический центр, если так будет удобнее.

            После прохождения всех обследований и сдачи всех необходимых анализов, врач должен выдать направление к окружному гинекологу. В направлении должен быть поставлен диагноз, код диагноза по МКБ-Х, все результаты обследования, отсутствие противопоказаний и ограничений к ЭКО. Такой порядок определен приказом Минздрава России №107н. Именно окружной гинеколог знает, сколько в данный момент есть свободных квот на ЭКО и какие медицинские центры могут предоставить эту услугу.

            Документы для получения квоты

            Когда все необходимые анализы будут сданы, обследования пройдены, все нужные заключения получены, после подтверждения диагноза «бесплодие» необходимо подготовить документы для заявки на получение квоты. В 2020 году для оформления квоты на ЭКО по ОМС нужны следующие документы:

          • Паспорт гражданина РФ + копия.
          • Полис ОМС + копия.
          • СНИЛС + копия.
          • Результаты анализов и обследований.
          • Выписка о постановке диагноза из медицинского центра. В выписке, помимо диагноза, должна быть и рекомендация для проведения ЭКО с печатью главврача.
          • Перед тем, как подать документы из этого списка комиссии по отбору пациентов для ЭКО не забудьте сделать их копии. Эти копии справок, анализов, диагнозов и заключений помогут при подготовке к подаче заявления на второе ЭКО. К сожалению только 30-40% циклов ЭКО заканчиваются удачно. Это следует учитывать при подаче первого заявления на квоту.

            После одобрения заявления пациентка будет включена в лист ожидания процедуры ЭКО и криопереноса. Пациентке будет присвоен шифр и номер в очереди. Проверять свою очередь можно на официальном сайте Минздрава своего региона в общедоступной электронной версии листа ожидания.

            Если пациентке будет отказано в предоставлении ЭКО по ОМС по причине противопоказаний, подать новое заявление можно будет после устранения ограничений. Решение комиссии оформляется в протоколе. Решение комиссии приходится ждать от 2 до 4 месяцев. Обычно решение выносится раньше, на второй месяц после подачи заявления (комиссия выносит решения по квотам ежеквартально).

            Ц Цена

            Стандартная процедура без ОМС стоит от 100 000 рублей. ЭКО по квоте предоставляется исходя из максимальной стоимости в 140 000 рублей. Если стоимость ЭКО превысит эту стоимость, то пациентка будет оплачивать разницу из своего кармана. В 2020 году в перечень бесплатных услуг окончательно добавили криоконсервацию и подсадку размороженных эмбрионов, что не может не радовать. Если понадобятся дополнительные услуги суррогатной матери, донорская яйцеклетка (ооциты), либо донорские сперматозоиды цена на ЭКО может вырасти очень значительно. Расходы на донорские материалы ОМС не покрывает.

            Ч Что входит в ЭКО по ОМС в 2020 году

            С прошлого года, в перечень бесплатных услуг цикла ЭКО по программе ОМС добавлена криоконсервация, а также дальнейший перенос размороженных эмбрионов в матку. Всего в бесплатную программу ЭКО в 2020 году входят следующие услуги:

          • Стимуляция суперовуляции с применением короткого, либо длинного протоколов. При стимуляции применяются агонисты либо антагонисты.
          • Пункция (получение) яйцеклетки.
          • Оплодотворение яйцеклетки (в том числе методом ИКСИ). После оплодотворения производится культивирование эмбриона.
          • Подсадка эмбриона. Перенос эмбрионов в полость матки является заключительным этапом всего цикла ЭКО.
          • Обратите внимание, что бесплатно можно только заморозить, а позже разморозить и подсадить эмбрионы. Хранение и транспортировка витрифицированных эмбрионов оплачивается пациентом отдельно.

            Ч Что не входит в бесплатное ЭКО

            • Хранение замороженных эмбрионов, яйцеклеток, сперматозоидов.
            • Донорские материалы (яйцеклетки, сперма, эмбрионы).
            • Услуги суррогатной матери.
            • ПГД диагностика (выявление генетических отклонений у эмбрионов перед переносом).
            • Обследование до и после ЭКО.
            • К Количество бесплатных процедур

              Существует ограничение на количество бесплатных ЭКО по полису ОМС. Всего, за один год, можно получить не более 2-х квот. Ограничение введено по причине предупреждения возникновения осложнений на фоне стимуляции суперовуляции.

              При криопереносе эмбрионов можно получить разрешение на 3-4 попытки в год за счет медицинского полиса обязательного страхования. Поэтому, с целью минимизации затрат при повторных ЭКО, рекомендуется замораживать максимальное количество оставшихся эмбрионов. Они могут пригодиться при следующих попытках.

              К Коротко о технологии ЭКО

              ЭКО делится на четыре этапа. Первый этап это стимуляция суперовуляции. Ее проводят либо с помощью короткого протокола, либо с помощью длинного протокола. При стимуляции яичники начинают вырабатывать больше пригодных к оплодотворению яйцеклеток, чем в обычном цикле овуляции.

              На втором этапе выращенные яйцеклетки достают из яичников с помощью пункции через стенку матки. Прокол обычно делается под местным наркозом, хотя неприятные ощущения и даже боль при пункции есть.

              Третий этап ЭКО это оплодотворение яйцеклетки спермой мужа. К яйцеклеткам, помещенным в специальную питательную среду, добавляют специальным образом подготовленную суспензию сперматозоидов. После почти естественного оплодотворения, начинается процесс культивирования. Выращивание эмбрионов осуществляется в специальных емкостях (инкубаторах), при определенных температурных условиях.

              Если сперматозоиды не лучшего качества, оплодотворение проводят методом ИКСИ. Под микроскопом выбирают самый лучший сперматозоид и с помощью прокола яйцеклетки стеклянной иглой помещают сперматозоид внутрь. Таким образом, значительно повышается результативность всей процедуры ЭКО. Обратите внимание, что ИКСИ включена в ОМС.

              Четвертый этап ЭКО заключительный. Последним этапом является подсадка (перенос) эмбриона, которому может быть от трех до пяти дней в полость матки. Эта процедура безболезненна, хоть и неприятна. На этом ЭКО считается завершенным.

              Через 12 дней сдается анализ на ХГЧ, который должен подтвердить начало беременности. Еще через 7 дней делается контрольное УЗИ, которое уже окончательно подтверждает, что беременность наступила. После этого женщина встает на учет по беременности.

              14 038 просмотров 0 06.11.2020 ОМС

              Показания

              Для того, чтобы воспользоваться ЭКО в рамках страхового полиса, нужно соответствовать определенным условиям. Так, могут рассчитывать на бесплатную процедуру мужчины с бесплодием, а также женщины с диагнозом:

            • диабете, болезнях кровеносной системы
            • отдельных заболеваниях инфекционного типа
            • слабости органов деторождения, невозможности вынашивать ребенка
            • при наркотической или алкогольной зависимости
            • Важно! Перечень может быть большим, это зависит еще и от состояния здоровья каждой отдельной пациентки, ведь важно учесть все риски и препятствовать возможности их проявления.

            • существенно измененный гормональный фон
            • миома матки
            • побочные эффекты медикаментов или последствия оперативного вмешательства
            • При отборе пациентов для проведения ЭКО комиссия опирается на данные анализов с такими показателями:

            • воспроизведение 5 фолликулов в яичниках за период месячных
            • Понятием «квота» называют выделение мест на определенное количество процедур в рамках выделенных средств ФОМС. Если в частной клинике эта услуга может стоить около 100 тыс. руб., то у обратившихся по указанной программе, есть возможность сделать все бесплатно для себя.

              Чтобы быть участником программы и получить положенную квоту в 2020 году требуется:

                Список документов

              1. анкета с данными проведенного обследования
              2. подтверждение согласия на обработку личной информации
              3. Список документов может дополняться, что зависит от места обращения, особенностей ситуации. Могут потребоваться дополнительные обследования и результаты по ним.

                Выполнение анализов важно, их необходимо делать согласно требований к ЭКО, для прохождения комиссии по распределению квот. Они позволяют определить:

              4. отсутствие гепатита
              5. Необходимым считается выполнение флюорографии, других обследований, который назначает врач после осмотра пациентки. Будущие отцы в обязательном порядке также проходят обследование. Они проверяются на СПИД, хронические заболевания, анализируется сперма. Другие обследования назначаются после консультаций с конкретной парой.

              6. Стимуляции медпрепаратами с целью получения фолликулов
              7. Взятия яйцеклетки и сперматозоида — биоматериала
              8. Как делают ЭКО

                Первым и главным этапом перед искусственным оплодотворением является подготовка. Понимание серьезности мероприятия, ответственность в выполнении рекомендаций врачей, увеличит вероятность благоприятного выхода из сложной ситуации. Порядок действий может быть таким:

              9. Консультирование. Выполняется гинекологом. После осмотра он направляет и мужчину, и женщину к андрологу, пишет направление для сдачи анализов.
              10. Выполнение назначения гинеколога – терапия под его контролем.
              11. Важно! Парам, получившим отказ на бесплатное ЭКО, не следует разочаровываться, так как они могут обратиться повторно в следующем году.

                Законные основания для отказа в проведении процедуры

              12. гепатит
              13. туберкулез или начальные его проявления
              14. психические расстройства
              15. Видео: Как делают ЭКО и сколько длится процедура

    Смотрите так же:  Генеральная доверенность на автомобиль москва

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *