Претензия на страховую компанию по невыплате страховки

Претензия по выплате страховой суммы по договору личного страхования

страховой компании, адрес)

проживающего(ей) по адресу: _________________

Претензия о выплате страховой суммы по договору личного страхования

«___» ____________ 201 _ года между мной и Страховой компанией __________________________ (далее — Страховщик) был заключен договор личного страхования N ________ от «___» ____________ 20__ года (далее — Договор).

В соответствии с условиями Договора, Страховщик взял на себя обязательства по выплате страховой суммы в случае причинения вреда жизни или здоровью застрахованного лица. Указанный Договор заключен на срок с «___» ____________ 20__ года по «___» ____________ 20__ года.

В соответствии с Договором общая страховая сумма по договору составляет _____________ (______________________________) рублей.

«___» ____________ 201 _ года в результате ____________________________________________________

(указать обстоятельства произошедшего случая)

мне был причинен вред здоровью: ____________________________________________________________

(указать, в чем конкретно выразился вред здоровью)

Данное обстоятельство подтверждается:

— справкой _________________________________________________________________ N ___________

(наименование медицинского учреждения)

от «___» ____________ 201 _ года о том, что мне была оказана медицинская помощь по

(указать характер медицинской помощи)

— выпиской из медицинской карты амбулаторного больного того же медицинского учреждения.

В связи с данным обстоятельством и руководствуясь ст. 961 Гражданского кодекса РФ, я обратился к Страховщику с заявлением о наступлении страхового случая, предусмотренного п. ____ Договора страхования (копия заявления прилагается). К заявлению был приложен пакет документов, предусмотренный п. ___ Договора (копии документов прилагаются).

В соответствии с п. ____ Договора заявление Страхователя о наступлении страхового случая и выплате в связи с этим страхового возмещения рассматривается в срок, не превышающий _______ дней. Документы, подтверждающие результат рассмотрения заявления, должны быть направлены Страхователю в срок ________ дней. В соответствии с п. __ Договора выплата страховой суммы должна быть осуществлена в срок не позднее _____________ дней с момента _____________________________.

В соответствии с п. __ Договора сумма страхового возмещения в случае причинения вреда здоровью застрахованного лица составляет _____________ рублей.

Поскольку, до настоящего времени Страхователем не исполнены обязательства по рассмотрению заявления и выплате страхового возмещения, считаю, что тем самым он существенно нарушает условия Договора страхования.

П. ___ Договора установлено, что при неисполнении обязанности Страховщика о выплате страхового возмещения в срок _______, Страховщик за каждый день просрочки уплачивает неустойку (пени) в размере _____%.

В связи с изложенным, в соответствии со ст. 934 Гражданского кодекса Российской Федерации и ст. 9 Закона от 27.11.1992 г. N 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации»,

П Р О Ш У:

В течение ______ дней с момента получения настоящей претензии выплатить мне страховое возмещение в размере ________ (________________________________) рублей.

Указанную сумму прошу перечислить по следующим реквизитам: ___________________________________________________________________________________________.

В противном случае я буду вынужден обратиться в суд с заявлением о принудительном взыскании со Страховщика суммы указанной страховой выплаты, а также взыскания неустойки (пени) за просрочку и иных судебных расходов.

1. Копия договора страхования и/или страхового полиса.

2. Документы, подтверждающие нанесение вреда здоровью.

3. Копия заявления в страховую компанию о наступлении страхового случая.

4. Копии документов, прилагаемых к заявлению о наступлении страхового случая.

5. Копии иных документов обосновывающих претензию.

«___» ____________ 201 _ года ____________________ _____________________

Верховный суд рассказал, когда страховая должна заплатить неустойку

В результате ДТП, которое произошло 11 сентября 2015 года, пострадал автомобиль Игоря Кольского*. Страхователь 29 сентября обратился в СПАО «Ингосстрах» с заявлением о прямом возмещении убытков. Страховая, опираясь на экспертное заключение ООО «АПЭКС ГРУП», 19 октября выплатила Кольскому 206 600 руб. Пострадавший провел независимую техническую экспертизу, которая показала: размер ущерба занижен. На ее основе Кольский почти через пять месяцев, 18 марта 2016 года, обратился в страховую с претензией. Он просил выплатить страховое возмещение в размере 87 008 руб., неустойку, а также возместить расходы на оплату услуг эксперта в размере 13 000 руб. СПАО «Ингосстрах» 22 марта доплатило ему 100 008 руб.

По закону у страховщика есть 20 дней на выплату страхового возмещения; в случае нарушения этого срока с него взыскивается неустойка за каждый день просрочки (п. 21 ст. 12 закона об ОСАГО). Кольский решил, что «Ингосстрах» должен был выплатить ему полную сумму возмещения 20 октября 2015 года, а не 22 марта 2016 года, и подал на страховую в суд. Он просил взыскать 133 992 руб. неустойки за просрочку выплаты страхового возмещения, оплатить 5 500 руб. за юридическую помощь по досудебному урегулированию спора, возместить 15 000 руб. за услуги представителя и компенсировать 10 000 руб. морального вреда.

ИСТЕЦ: Игорь Кольский*

ОТВЕТЧИК: СПАО «Ингосстрах»

СПОР: О взыскании неустойки, штрафа и компенсации морального вреда за несвоевременную выплату страхового возмещения

СУД: Верховный суд

РЕШЕНИЕ: Отменить апелляционное определение, направить дело на новое рассмотрение в апелляцию

Петроградский районный суд г. Санкт-Петербурга отказал в удовлетворении иска. Он посчитал: ответчик выплатил страховое возмещение на двадцатый день после обращения истца с заявлением о выплате и произвел доплату на четвертый день после получения претензии. В связи с этим суд пришёл к выводу, что основания для взыскания с ответчика неустойки, компенсации морального вреда, расходов на оплату юридической помощи по досудебному урегулированию спора отсутствуют (п. 21 ст. 12, п. 1 ст. 161 закона об ОСАГО). Судебная коллегия по гражданским делам Санкт-Петербургского городского суда согласилась с нижестоящей инстанцией, добавив, что выплата страхового возмещения произведена в полном объёме в установленные законом сроки.

Когда дело дошло до Верховный суд, тот напомнил: обязанность по правильному определению размера возмещения лежит на страховщике. При этом невыплата страховщиком всей суммы после 20-ого дня уже свидетельствует о нарушении срока. Доплата страхового возмещения в порядке урегулирования претензии не освобождает страховщика от ответственности за нарушение сроков. Если сроки выплаты страхового возмещения были нарушены не из-за непреодолимой силы и не по вине потерпевшего, суды неправомерно освободили СПАО «Ингосстрах» от гражданско-правовой ответственности. Поэтому ВС отменил апелляционное определение и направил дело на новое рассмотрение в апелляцию (№ 78-КГ18-20). Пока еще оно не рассмотрено.

Такой поход судов должен оказать дисциплинирующее воздействие на страховщиков и снизить количество случаев неправильного определения страховщиком суммы страхового возмещения

Игорь Грицай, старший юрист Гражданско-правового департамента ЮФ «КЛИФФ»

«Судебная коллегия ВС исправила очевидную ошибку. Нижестоящие суды почему-то посчитали, что страховщик не считается просрочившим страховое возмещение по ОСАГО, если он добровольно выплатил его на основании претензии страхователя в установленный законом срок. Однако этот срок установлен для первоначальной страховой выплаты. ВС указал, что страховщик должен сразу выплатить всю причитающуюся страхователю сумму. Если же возмещение произведено не полностью, страховщик несет ответственность», – заявил юрист практик «Сделки и корпоративное право» и «Разрешение споров» санкт-петербургского офиса ЮФ «Борениус» Артем Берлин. «ВС обязал страховые компании считать сумму страхового возмещения исходя из общего размера выплат. Даже если застрахованный оспорит решение по сумме первоначальной выплаты, максимальный срок получения доплаты должен отсчитываться от дня принятия первоначального заявления потерпевшего», – сообщил руководитель Коммерческой практики ЮК BMS Law Firm Денис Фролов. «Исходя из обстоятельств спора, неустойка действительно должна была быть применена судами нижестоящих инстанций», – считает управляющий юрист Capital Legal Services Игорь Горохов. «Определение ВС окажет положительное влияние и на практику по спорам о выплате страховых возмещений, и на количество таких споров», – отметил старший юрист Гражданско-правового департамента ЮФ «КЛИФФ» Игорь Грицай.

* – имя и фамилия изменены редакцией.

Как подать досудебную претензию по ОСАГО в страховую. Пошаговая инструкция по составлению и направлению претензии.

Ситуации, когда страховая отказывается исполнять свои обязательства по договору наступают достаточно часто. Поэтому каждому водителю важно знать, как защищать свои права. Первый шаг к этому – составление досудебной претензии. Как именно ее оформлять, в каких случаях она необходима и как действовать, если страховая отказалась на нее отвечать — все эти вопросы мы подробно рассмотрим в нашей статье.

0 Претензия в страховую по ОСАГО.

Если страхователь после попадания в ДТП не сумел получить компенсацию в своей страховой компании либо не согласен с размерами выплаченной суммы, он может оспорить ее решение. Раньше в подобных случаях дело сразу отправлялось в суд. Но после внесения изменений в Федеральный закон «Об обязательном страховании…» от 25.04.2002 №40-ФЗ (далее №40-ФЗ), перед направлением в суд искового заявления, водитель обязан попытаться решить дело мирным путем, оформив досудебную претензию.

  • «При наличии разногласий между потерпевшим и страховщиком относительно исполнения последним своих обязательств по договору обязательного страхования до предъявления к страховщику иска, вытекающего из неисполнения или ненадлежащего исполнения им обязательств по договору обязательного страхования, несогласия потерпевшего с размером осуществленной страховщиком страховой выплаты, несоблюдения станцией технического обслуживания срока передачи потерпевшему отремонтированного транспортного средства, нарушения иных обязательств по проведению восстановительного ремонта транспортного средства потерпевший направляет страховщику претензию с документами, приложенными к ней и обосновывающими требование потерпевшего, которая подлежит рассмотрению страховщиком в течение десяти календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня поступления. В течение указанного срока страховщик обязан удовлетворить выраженное потерпевшим требование о надлежащем исполнении обязательств по договору обязательного страхования или направить мотивированный отказ в удовлетворении такого требования (ч.2 п.1 ст. 16.1 №40-ФЗ).»
  • Таким образом, досудебная претензия – документ для урегулирования конфликта между водителем, не согласным с порядком исполнения страховщиком своих обязательств и страховой компанией.

    0 Куда и как подать претензию по ОСАГО?

    В зависимости от конкретной ситуации, досудебная претензия может быть направлена страховой компании, виновнику ДТП либо обоим сразу.

    Для этого следует составить жалобу соблюдая сроки, установленные законом. Так, страховщику отводится 20 дней на перечисление компенсации страхователю на основании представленных документов. В случае несогласия с установленным размером выплаты, страхователь может в течение 20 дней после окончания установленного срока подготовить и подать досудебную претензию. При несоблюдении данного условия могут возникнуть определенные проблемы при рассматривании дела судом.

    Претензия виновнику ДТП подается через почту, заказным письмом в случаях, когда страховая покрывает ремонт не полностью. В компанию жалобу можно отправить также заказным письмом либо отнести ее лично. В последнем случае необходимо иметь 2 экземпляра претензии, один из которых остается у страховщика, а второй – у страхователя с наличием подписи о принятии документа.

    0 Виды претензий:

    Претензия бывает нескольких видов в зависимости от конкретных обстоятельств дела.

    ? Простая претензия.

    В данном случае речь идет о первом обращении в страховую с ходатайством о выплате или жалобой на неправомерные действия страховщика. Установленных правил составления документа законом не предусмотрено. Суть подобного заявления — указать проблему, подробно расписав свои требования с приведением обоснований для них.

    Пример подобной жалобы можно посмотреть здесь.

    ? Досудебная претензия.

    Этот документ уже является основанием для обращения в суд в случае отрицательного решения по его подаче. Поэтому соблюдение правил составления претензии имеет решающее значение. В законодательстве не прописана форма оформления документа, она может составляться произвольно

    Как правило, досудебная претензия подается в случае:

  • Занижения суммы выплат по сравнению с реальной стоимостью ремонта.
  • Отказа страховщика выплачивать компенсацию.
  • Несоблюдения сроков выплаты ущерба.
  • Каждый из этих случаев будет подробно рассмотрен ниже.

    ? Претензия в страховую о занижении суммы выплаты.

    Если водитель не согласен с расчетом ущерба, который сделала страховая, нужно направить досудебную претензию с обоснованием своих требований. Форма документа свободная, важно указать все реквизиты страхователя и страховщика, описать суть проблемы и выставить свои требования. Чтобы увеличить шансы на успех, стоит сделать независимую экспертизу и приложить ее результат к документу.

    ? Отказ в выплате.

    Если страховая отказывается выплачивать ущерб, досудебная претензия оформляется по тем же правилам, что и предыдущая. В заявлении указываются личные данные страхователя и страховщика, описывается суть проблемы (важно ссылаться на нормы закона) и прописываются требования о выплате. Документ должен быть подписан заявителем лично.

    ? Затягивание срока выплаты компенсации ущерба.

    В подобном случае при обращении следует указать на данное обстоятельство и потребовать объяснить причины затягивания выплат. При написании такой претензии не следует рассчитывать на то, что страховщик удовлетворит ваши требования, но ему придется давать какие-то объяснения. Если компания сошлется на непредставление каких-либо документов, отправьте их еще раз заказным письмом. После начала судебного процесса, все это станет хорошей доказательной базой вашей правоты в рассматриваемом вопросе.

    0 Правила досудебного урегулирования споров по ОСАГО.

    В соответствии с изменениями в №40-ФЗ, теперь в закон включена ст.16.1, регулирующая правила досудебного решения разногласий со страховой компанией. В соответствии с данным законом этот шаг является обязательным до обращения в суд.

    Данные правила являются обязательными для страховых случаев, которые произошли после 01.09.2014 года и применяются даже в тех случаях, когда произведена замена ответчика.

    0 Правила составления досудебной претензии.

    Несмотря на то, что форма составления претензии не закреплена в законе, есть требования к информации, которую она должна содержать. Так, в документе нужно обязательно указать:

  • Реквизиты страховой и ФИО ее руководителя полностью (указывается в шапке документа, в правом верхнем углу).
  • ФИО заявителя и его контакты (в той же шапке, снизу).
  • Заголовок.
  • Текст обращения, рекомендуется придерживаться делового стиля: краткое описание проблемы, суть требований и номер полиса.
  • Список требований и основания для обращения (ссылки на законы, желательно с указанием конкретного пункта и статьи).
  • Подпись и дата.
  • 0 Состав документов прилагаемых к претензии.

    Помимо правильного составления заявления, необходимо собрать список документов, которые нужны для подачи претензии. Это:

  • Оригинал действующего договора о страховании, подтверждает, что вы действительно являетесь клиентом компании.
  • Паспорт для удостоверения личности.
  • Документы на автомобиль (свидетельство о регистрации либо ПТС).
  • Заполненные сотрудниками ДПС документы об аварии с указанием деталей ДТП.
  • Результаты независимой экспертизы (при наличии).
  • 0 Основания отказа в претензии.

    Страховщик имеет право отказать в удовлетворении досудебной претензии, если:

  • Заявителем выступал не потерпевший и не его представитель с доверенностью.
  • Не были представлены или были представлены не в полном объеме документы, выступающие основанием для требований.
  • В претензии не были указаны все контакты заявителя (например, банковские реквизиты для безналичного перечисления).
  • Другие случаи, в соответствии с действующим законодательством.
  • 0 Срок ответа страховой компании на претензию.

    В соответствии с ч. 2 п. 1 ст. 16.1 №40-ФЗ, страховой компании отводится 10 дней на рассмотрение претензии и принятие решения по нему. Данный срок был увеличен 1 июля 2016 года, поэтому, если авария произошла раньше этого срока, срок ответа от страховой составляет 5 дней.

    Если ответ не поступил в указанный период времени, можете обратиться в суд с исковым заявлением либо с жалобой в Центробанк или РСА.

    0 Жалоба в российский союз автостраховщиков.

    Это организация, которая ведет Единую базу, куда вносятся КБМ водителей и другая личная информация о них. Сюда можно подать жалобу на некорректное поведение сотрудников, невыплату положенной компенсации и другие виды нарушений своих обязательств.

    Подать жалобу в этот орган можно лично либо по интернету на официальном сайте.

    Составить жалобу в РСА можно двумя способами:

  • Изложить в свободной форме суть проблемы и отправить заявление заказным письмом либо доставить лично.
  • Зайти на официальный сайт РСА, заполнить электронное заявление.
  • Обязательно нужно прописать суть обращения, например, «Возвращение компенсации».

    0 Советы юриста:

    ? Когда подавать исковое в суд?

    Иск в суд можно подавать только после того, как получен отказ по досудебной претензии. После внесения последних изменений в №40-ФЗ, досудебное урегулирование проблемы является обязательным шагом в решении разногласий со страховой компанией.

    ? Как послать претензию и документы в страховую?

    Можно сделать это по почте, отправив заказным письмом. Так у вас останется квиток, свидетельствующий о факте отправления и гарантирующий возможность прослеживания пути доставки по адресу. Другой вариант подачи претензии – лично прийти в офис и написать заявление. В этом случае обязательно иметь 2 экземпляра документ, один вы оставляете у сотрудника, а второй должен обязательно содержать запись о приеме документ и храниться у вас.

    Претензия в страховую компанию. Правила игры. Рассказывает Кузнецова Ирина.

    Опубликовал : Вадим Калюжный, специалист портала ТопЮрист.РУ

    Образец и пояснения, как в 2020 году подать досудебную претензию в страховую компанию по ОСАГО

    Если страховая компания не выплачивает возмещение, перед подачей иска нужно выполнить досудебные процедуры. Воспользуйтесь образцом 2020 года, чтобы подать в страховую компанию досудебную претензию по ОСАГО.

    Если страховая компания отказывает в выплате или удовлетворяет требование в меньшем размере, можно обратиться в суд. Прежде чем направить иск, придется выслать в страховую претензию. Она должна содержать необходимые сведения. Если сразу обратиться в суд, иск рассматривать не будут. Чтобы не тратить время на подготовку документа, для подачи досудебной претензии в страховую компанию по ОСАГО используйте готовый образец 2020 года.

    Статьи о страховании в журнале «Арбитражная практика для юристов»

    Что такое досудебная претензия по ОСАГО

    Досудебная претензия по ОСАГО – документ, который необходимо направить страховой компании. Если заявитель не выполнит требование закона, суд не рассмотрит иск (п. 1 ст. 16.1 Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ). Требования к досудебной претензии по ОСАГО, которые предъявляются в 2020 году, можно найти в законодательстве. Подробно вопрос раскрывает соответствующее Положение (утв. Банком России 19.09.2014 № 431-П, далее – Положение).

    Досудебная претензия в страховую компанию по ОСАГО должна включать в себя:

  • название страховщика,
  • адрес нахождения/ФИО, место жительства или почтовый адрес потерпевшего (или иного выгодоприобретателя);
  • требования к страховщику;
  • банковские реквизиты потерпевшего/выгодоприобретателя;
  • данные отправителя, то есть ФИО, должность, подпись (п. 5.1 главы V Положения).
  • Если заявитель не выполнит требования, которые указанное Положение предъявляет к претензии, суд может оставить дело без рассмотрения.

    Например, суд посчитал, что претензия в страховую компанию по ОСАГО не направлялась должным образом. Последняя указала в ответе, что письмо содержит экспертное заключение не в полном объеме. Невозможно рассмотреть претензию, пока заявитель не направит полное заключение. Суд согласился с мнением страховой компании и посчитал, что требования к досудебному порядку истец не выполнил (определение ВС Республики Татарстан от 13.11.2017 по делу № 33-18155/2017).

    Приложите к претензии документы, которые обосновывают позицию. В качестве примера Положение указывает на результаты экспертизы. Такой документ помогает в спорах, когда требуется взыскать сумму недоплаченного страхового возмещения.

    Так, ИП обратился в суд. Он взыскал разницу между выплатой и фактическими расходами на ремонт автомобиля, а также неустойку за несоблюдение срока осуществления страховой выплаты, стоимость независимой технической экспертизы и другие расходы. К досудебной претензии в страховую компанию по ОСАГО о занижении выплаты он прикладывал заключение экспертизы. Ответчик не удовлетворил требование. Заявитель обратился за судебной защитой. Суд указал, что размер выплаты устанавливает экспертиза (ст. 12 закона № 40-ФЗ). Ответчик не реализовал свое право на проведение осмотра поврежденного транспортного средства и назначение экспертизы поврежденного транспортного средства в законный срок (постановление АС Центрального округа от 24.12.2020 № Ф10-5302/2020 по делу № А84-4276/2017).

    Направить претензию целесообразно способом, который может подтвердить такую доставку. Как правило, это почта России или доставка под роспись курьером. Положение предусматривает другие способы, в том числе электронную почту (п. 5.1 Главы 4 Положения).

    Для ответа на претензию по ОСАГО установили срок 10 дней

    Срок ответа на претензию по ОСАГО составляет 10 дней. Если с момента получения прошел установленный срок, а страховая не ответила, лицо вправе обратиться в суд (п. 96 постановления Пленума ВС РФ от 26.12.2017 № 58). На практике могут возникнуть вопросы, когда претензия в страховую по ОСАГО считается переданной и полученной. Определить дату поможет сайт почты и отслеживание сообщения о доставке.

    Вместе с досудебной претензией по ОСАГО направьте в страховую компанию документы

    К претензии в страховую компанию по ОСАГО о занижении выплаты или невыплате средств обязательно прикладываются оригиналы или заверенные копии документов. Потребуются:

  • паспорт или иной документ, удостоверяющий личность заявителя;
  • сведения о праве собственности на поврежденное имущество либо право на страховое возмещение;
  • протокол и постановление об административном правонарушении /определение об отказе в возбуждении дела;
  • полис обязательного страхования потерпевшего (п. 5.1 главы 5 Положения).
  • Страховая вправе отказать в удовлетворении претензии, если:

  • требование исходит от лица, которое не подтвердило полномочия на выплату;
  • заявитель не направил документы, которые подтверждают его право;
  • отсутствуют банковские реквизиты потерпевшего или иного выгодоприобретателя;
  • заявитель не предоставил автомобиль на осмотр;
  • есть другие основания (п. 5.2 Главы 5 Положения).
Смотрите так же:  Жалоба в порядке ст.391.11

Если заявитель направит претензию без указанных документов, суд откажет в иске.

Так, лицо обратилось в страховую за выплатой, но получило отказ. Суд оставил иск об оплате без рассмотрения. Он посчитал, что истец не выполнил требования к соблюдению обязательного досудебного порядка (ч. 3 ст. 11, 16.1 закона № 40-ФЗ). Чтобы подтвердить досудебное обращение, заявитель предоставил копии документов, которые направлял ответчику. Вопрос возник с оформлением полномочий. Получалось так, что доверенность в порядке передоверия выдана до даты доверенности и до факта дорожно-транспортного происшествия. Суд посчитал, что заявитель не мог считаться законным представителем потерпевшего. Страховая правомерно отказалась удовлетворить претензию. Лицо, которое обратилось в компанию, не имело полномочий на подписание и направление заявления и соответствующей претензии от имени потерпевшего (постановление Президиума ВС Республики Калмыкия от 31.05.2017 № 44Г-6/2017).

Действия страховой компании докажут соблюдение претензионного порядка.

Так, истец потребовал взыскать страховую выплату, компенсацию морального вреда и штрафа, поскольку произошло ДТП. Ранее он обращался с заявлением о страховом случае. Страховая выдала на руки представителю по доверенности направление на независимую техническую экспертизу. Ее результаты указывали на то, что повреждения не соответствуют обстоятельствам ДТП. Суд посчитал, что заявитель не выполнил требование к досудебному порядку. Вышестоящие инстанции не согласились. Страховая компания получила документы и требование о выплате от заявителя. Она не указывала на неполноту документов, не ссылалась на неправильное оформление. Тот факт, что страховая направила ТС на экспертизу, говорит о том, что она приняла претензию. Получается, что заявитель претензионный порядок осуществил (определение Судебной коллегии по гражданским делам ВС РФ от 30.10.2020 № 16-КГ18-42).

Досудебная претензия по ОСАГО

Практика показывает, что основная масса претензий связана с неверным с точки зрения страхователя размером возмещения по результатам страхового случая либо с отказом в возмещении ущерба.

Смотрите так же:  Образец заявления на загран паспорт

Почему претензия является досудебной

Статья 19 Закона РФ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» предусматривает, что внесение досудебной претензии по спорам по ОСАГО является обязательным. Соответственно, без предварительного направления претензии страхователь не сможет обратиться в суд.

Требование по обязательному внесению досудебной претензии было введено в Закон «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» 21 июля 2014 года.

До этой даты страхователь имел возможность обращения в суд без направления предварительной претензии в страховую компанию.

В известной степени внесение подобной поправки в закон объясняется лоббированием интересов страховщиков в органах законодательной власти и является ограничением права гражданина на обращение в суд. Не составляет секрета тот факт, что претензия является той отсрочкой, в течение которой страховые компании могут подредактировать свои огрехи и недочеты и подготовиться к судебному разбирательству.

Предъявление претензии

Одновременно с введением правила обязательной досудебной претензии была введена и обязанность автора претензии предоставить страховой компании не только изложение сути требований, но и документальное подтверждение этих требований.

С учетом того, что в гражданском праве никто не отменял презумпцию виновности ответчика, обязанность обосновывать документально претензию является, по меньшей мере, странной.

Дело в том, что исходя из основ гражданского процесса, именно страховая компания должна доказать страхователю, что она поступила правильно, а не наоборот. Однако ситуация именно такова – доказывать свою правоту должно именно застрахованное лицо.

Документальные доказательства, передаваемые вместе с претензией, должны быть рассмотрены страховщиком по ОСАГО в течение 10 дней. По результатам рассмотрения страховая компания принимает решение, которым либо соглашается со страхователем полностью или частично, либо отклоняет его претензии.

На деле же изучение представленных доказательств дает возможность страховой компании либо скорректировать принятое ею ранее решение, либо подготовить опровержение по предоставленным доказательствам.

Поскольку низкие выплаты по страховым случаям – это основа благополучия страховой компании, естественно, что она всеми силами будет пытаться снизить страховую выплату либо не выплатить ее вообще.

Несогласие с ответом страховой компании на претензию будет служить основанием для обращения в судебные органы.

Содержание претензии

Ни один нормативный акт не регламентирует форму и содержание претензии, в том числе и по ОСАГО.

Поэтому содержание претензии в общих чертах должно соответствовать содержанию обычной жалобы и иметь ту же форму.

В крупных страховых компаниях разработаны бланки претензии, которые предлагаются недовольным клиентам. Как правило, эти бланки содержат общие клише, в которые страхователь вписывает свои конкретные обстоятельства. При этом бланки страховых компаний отличаются от предлагаемых в интернете шаблонов только тем, что наименование страховщика, его адрес и иные реквизиты уже вписаны.

Для самостоятельного составления следует соблюсти следующую схему:

  • начать претензию с «шапки», расположив ее в правом верхнем углу листа. В «шапке» указывается наименование страховой компании и ее юридический адрес, а также ФИО и адрес страхователя. Если место прописки не совпадает с местом жительства, то потребуется указать оба адреса;
  • сразу под шапкой вписать наименование документа – «претензия» и чуть ниже, под наименованием – краткую суть требований, например «о возмещении ущерба по страховому случаю»;
  • составить описательную часть претензии, расположив ее сразу следом за предыдущим пунктом. В описательную часть претензии входят данные о наличии договора страхования со страховщиком, описание страхового случая, изложение решения страховой компании и причин, по которым автор претензии не согласен с решением страховой компании;
  • сразу после описательной части, со слов «на основании вышеизложенного требую», начинается резолютивная часть претензии. Она содержит в себе краткий перечень требований к страховщику «требую выплатить такую-то сумму», «требую пересмотреть ваше решение» и т.д.;
  • одновременно с требованиями, также в резолютивной части, следует указать банковские реквизиты, на которые страховщику предлагается внести сумму страхового возмещения, которого требует претензия;
  • под резолютивной частью в левом нижнем углу листа располагается рубрика «Приложения», куда в номерном порядке вписываются все документы, прилагаемые к претензии;
  • завершается претензия проставлением даты и подписью ее автора.
  • Обращаем внимание, что документы должны быть приложены либо в оригинале, либо в виде заверенных нотариусом копий.

    Если страховщик не возражает, то при подаче претензии можно предъявить ему оригиналы заявлений вместе с копиями. В этом случае страховщик может лично заверить прилагаемые копии, чего будет вполне достаточно для внутреннего рассмотрения страховой компании.

    Прилагаемые документы

    К претензии должны быть приложены обязательные документы, без которых она вообще не будет принята. К обязательным документам относятся:

  • полис ОСАГО или его заверенная копия;
  • копия паспорта страхователя;
  • копия техпаспорта автомобиля с целью подтверждения права собственности на машину;
  • свидетельство о наступлении страхового случая, например протокол о ДТП;
  • квитанции, чеки, акты дефектовки, медицинские справки, акты экспертиз и другие документы, подтверждающие материальный ущерб в результате ДТП. Обратите внимание, что даты выдачи этих документов должнs быть позднее тех, которые были приняты за основу той оценки страховщика, с которой вы не согласны.
  • Помимо обязательных могут быть приложены также и опциональные документы, то есть прилагаемые по усмотрению автора претензии. К опциональным можно отнести письменные объяснения свидетелей ДТП, которые не были изучены ранее, и т.д.

    Смотрите так же:  Можно ли написать доверенность на посылку

    Сроки

    Время, отведенное страхователю на подачу претензии, начинается с момента, когда ему стало известно или должно было стать известно о решении страховой компании, с которым он не согласен.

    Следует уточнить, что временной промежуток, в течение которого страхователь может подать претензию, определяется исходя из 2-летнего срока исковой давности для этой категории дел.

    Если исходить из того, что после наступления страхового случая страховщик в течение 20 дней должен рассмотреть возможность выплаты страхового возмещения, то подача претензии возможна через 20 дней с момента обращения в страховую компанию за возмещением ущерба, даже если страховщик не принял никакого решения. Право на подачу претензии сохраняется за страхователем в течение двух лет.

    Способ подачи претензии

    Как говорилось выше, без подачи страховщику претензии в порядке досудебного урегулирования спора обратиться в суд не получится. То есть для обращения в суд будет важен не столько сам факт обращения с претензией, сколько подтверждение этого факта. Проще говоря, суду нужно будет показать доказательства того, что страховая компания претензию получила.

    Доказательством получения претензии будет служить подпись должностного лица страховщика и штамп страховой организации.

    Получить эти доказательства можно двумя способами:

  • вручить претензию лично, попросив страховщика расписаться и проставить штамм организации на втором экземпляре претензии;
  • отправить претензию заказным письмом с обратным почтовым уведомлением о вручении. Отправляя заказанное письмо, следует составить к нему опись документов, которую заверит работник почты. В противном случае, даже вложив в конверт все документы, вы рискуете получить отказ страховой компании под предлогом того, что к претензии документы не были приложены вообще.
  • Сохранение даты вручения страховщику претензии важно еще по одной причине.

    2 марта 2016 года был внесен ряд изменений в различные законодательные акты, в том числе и в закон «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств». Этими изменениями была предусмотрена обязанность страховщика выплатить и право страхователя получить штрафные санкции за несоблюдение страховщиком сроков рассмотрения претензии.

    Каждый день просрочки ответа на претензии санкционируется штрафом в размере 0,05% от страховой суммы. Разумеется, для взыскания просрочки потребуется новая претензия или сумму можно будет взыскать одновременно с основными исковыми требованиями.

    Выбор адресата

    Законодательство РФ предусматривает, что претензия на выплату ущерба по ДТП может быть направлена как страховщику, так и виновнику ДТП, в случаях, когда:

  • страховщик не обладает возможностью оплатить ущерб в полном объеме;
  • суммы, определенной в качестве возмещения, недостаточно для покрытия реального ущерба;
  • виновник аварии не был застрахован по ОСАГО;
  • последствия аварии не могут служить основанием для признания их страховым случаем.
  • Дзен! Дзен! Дзен! На нашем Яндекс Дзен канале ещё больше особенных юридических материалов в удобном и красивом формате. Подпишитесь прямо сейчас >

    Пример претензии страховой по ОСАГО

    Существует три наиболее распространенные причины для недовольства страховой компанией по полису ОСАГО: полный отказ в выплате страхового возмещения, занижение суммы выплаты, затягивание сроков выплаты. Даже, если вы сильно возмущены действиями страховой и намерены, во чтобы то ни стало, обращаться в суд, закон вас обязует вначале попытаться урегулировать ситуацию мирным путем, с помощью написания претензии по страховым выплатам.

    Как подать претензию в страховую компанию?

    Обязательно, до подачи иска в суд, вам необходимо попытаться разрешить проблемную ситуацию мирным путем.

    Срок рассмотрения досудебной претензии по ОСАГО регламентирован законодательством РФ. Согласно ФЗ «Об ОСАГО» первичное обращение клиента рассматривается страховщиком в течение 20 календарных дней, претензия по ДТП в страховую компанию в течение 5 рабочих (банковских дней).

    К претензии страховой компании по выплате страхового возмещения достаточно приложить справку о ДТП, и заключение эксперта, но для того чтобы страховщик достаточно быстро идентифицировал ваш страховой случай можно приложить копию полиса ОСАГО, в случае если вы обращаетесь в рамках прямого урегулирования убытков.

    Если ответ страховой компании вас не устроил, либо его просто не последовало, это уже повод обращаться в суд. Но давайте рассмотрим подробнее вопрос составления досудебной претензии.

    Форма и обязательные элементы досудебной претензии по ОСАГО

    Чтобы составить досудебную претензию в страховую компанию, нет необходимости придерживаться строго бланка. Строго установленной формы для досудебной претензии страховой компании по ОСАГО не существует, но каждая претензия должна содержать обязательные элементы.

    1. В шапке обязательно указывается наименование и реквизиты страховой компании, в которую направляется претензия. Почтовый адрес, фамилию, имя, отчество, потерпевшего.
    2. Описание наступления страхового случая с указанием участников происшествия и даты события.
    3. Ваши требования, предъявляемые страховой, подкрепленные ссылками на правовые документы.
    4. Реквизиты, на которые страховая сможет перевести вам выплату, в случае принятия претензии.
    5. К претензии необходимо приложить: копию паспорта, справку с места ДТП, документы, подтверждающие право собственности на транспортное средство.

      Чтобы облегчить вашу задачу, мы подготовили для вас бланк досудебной претензии, который вы можете скачать чуть ниже.

      Претензию необходимо направить в страховую компанию почтой, либо отнести лично. Если вы выберете второй вариант, то будет необходимо получить официальную отметку о том, что страховая претензию приняла. Это очень важно, так как срок ответа на претензию будет отсчитываться не с даты отправки, а с даты ее получения страховой.

      Ниже вы найдете образец досудебной претензии в страховую компанию. Вы можете ее заполнить и отправить самостоятельно, но мы все же рекомендуем перед началом активных действий, получить консультацию автоюриста, чтобы гарантировано все сделать правильно и повысить тем самым свои шансы на успех дела.

      Претензия к страховой компании о невыплате страховки

      Заявитель заключила с организацией договор обязательного страхования автогражданской ответственности. Предметом страхования являлся автомобиль. Автомобиль являющийся предметом договора был угнан. Заявитель уведомила организацию о страховом событии. До настоящего момента свое обязательство по выплате страхового возмещения организация не выплатила. Заявитель предлагает выплатить страховое возмещение по страховому полису. Выплатить неустойку, в связи с нарушением сроков выплаты страховой суммы.

      ООО «СК «__________________»
      Адрес: _________________________
      _________________________
      Адрес: _________________________

      ________________ года я, ________________, заключила с вами договор обязательного страхования автогражданской ответственности (ОСАГО) и договор «Каско» (страховой полис № __________). Предметом страхования является транспортное средство «__________», государственный регистрационный номер «___________».
      По заключенному с вами договору «Каско» страховщик обязуется за обусловленную плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить лицу, в пользу которого заключён договор (выгодоприобретателю), причинённые вследствие этого события убытки в застрахованном транспортном средстве либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определённой договором суммы (страховой суммы).
      ____________ года автомобиль «___________», государственный регистрационный номер «__________», являющийся предметом договора «Каско» (страховой полис № __________), был угнан.
      ___________ года в установленные п. 1 ст. 961 ГК РФ сроки и порядке я уведомила вас о страховом событии.
      В этот же день я, согласно Федеральному закону от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» и Постановлению Правительства РФ №263 от 07.05.2003 «Правила обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств», обратилась в вашу страховую компанию за получением страхового возмещения ущерба, причиненного в результате угона вышеназванного транспортного средства.
      До настоящего момента свое обязательство по выплате страхового возмещения в сумме ________ рублей в связи с угоном автомобиля «___________», государственный регистрационный номер «_________», вами не исполнено.
      Согласно п. 2 ст. 13 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» страховщик рассматривает заявление потерпевшего о страховой выплате в течение 30 дней со дня их получения. В течение указанного срока страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или направить ему мотивированный отказ в такой выплате.
      Страховая выплата или мотивированный отказ мною получены не были.
      Вами и по настоящее время не исполнено обязательство по выплате страхового возмещения в сумме __________ рублей.
      На основании изложенного, и руководствуясь п. 2 ст. 13 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», а также ст. 395 ГК РФ,

      1. Выплатить мне страховое возмещение по страховому полису № ____________ в связи с наступлением страхового случая в размере __________ рублей
      2. Выплатить мне неустойку, в связи с нарушением сроков выплаты страховой суммы, в размере _______ рублей ___ копеек по состоянию на ____________ года.
      3. Выплатить мне неустойку, в связи с нарушением сроков выплаты страховой суммы, в размере, начиная с _________ года и по день исполнения моего требования.

      Приложение:
      1. Копия перечня документов Страхователя от _________ года.
      2. Копия постановления о возбуждении уголовного дела и принятии его к производству от __________ года № _______.
      3. Копия справки от _________ года № ________.

      « » _________________ г. _____________ /____________/

      КАК РЕШИТЬ ЮРИДИЧЕСКУЮ ПРОБЛЕМУ ЗА 3 ШАГА

      Заполните форму обратной связи. По возможности подробно простыми словами опишите ваш вопрос. Для письменного ответа укажите обратный адрес вашей электронной почты.

      В течении дня юрист ответит вам на почту с разъяснением ситуации и рекомендациями что делать дальше. В окончательных рекомендациях юрист сообщит вам какие документы нужно составить и их получателей.

      После получения от нашего юриста списка необходимых документов зайдите на наш бесплатный архив юридических документов и найдите вам нужный. Вставьте персональные данные, почтовые реквизиты, адрес получателя и отправляйте по назначению.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *