Приказ 286 мз рф

Приказ Минздравмедпрома РФ от 19 декабря 1994 г. N 286 «Об утверждении Положения о порядке допуска к осуществлению профессиональной (медицинской и фармацевтической) деятельности» (с изменениями и дополнениями) (утратил силу)

Приказ Минздравмедпрома РФ от 19 декабря 1994 г. N 286
«Об утверждении Положения о порядке допуска к осуществлению профессиональной (медицинской и фармацевтической) деятельности»

С изменениями и дополнениями от:

9 декабря 1999 г.

ГАРАНТ:

Приказом Минздрава РФ от 18 октября 2002 г. N 316 настоящий приказ признан утратившим силу

Приказом Минздрава РФ от 11 января 2000 г. N 4 настоящий приказ отменен в связи с отказом в государственной регистрации

Приказом Минздрава РФ от 20 мая 1997 г. N 156, не подлежащим применению (по информации, полученной в Управлении кадровой политики Минздрава РФ) настоящий приказ был признан утратившим силу

В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан утверждаю:

1. Положение о порядке допуска к осуществлению профессиональной (медицинской и фармацевтической) деятельности (приложение 1).

2. Инструкцию о порядке изготовления, заполнения и выдачи сертификатов специалиста (приложение 2).

1. Начальникам управлений — медицинской помощи населению (А.Н.Деменков), обеспечения лекарственными средствами и медицинской техникой (М.М.Саповский) — разработать положение о враче-стажере и провизоре-стажере к 1 марта 1995 г.

2. Руководителям органов управления здравоохранением, субъектов, входящих в состав Российской Федерации, учебных и научных заведений, учреждений, предприятий, организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения Российской Федерации обеспечить соблюдение порядка приема на врачебные и провизорские должности, должности среднего медицинского и фармацевтического персонала лиц, получивших специальную подготовку и звания в учебных заведениях в соответствии с Положением о порядке допуска к осуществлению профессиональной (медицинской и фармацевтической) деятельности.

3. Приказы Министерства здравоохранения СССР от 13 июля 1989 г. N 418 «Об утверждении новой редакции «Перечня высших и средних специальных учебных заведений, подготовка и полученные звания в которых дают право заниматься медицинской и фармацевтической деятельностью», утвержденного приложением 1 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 21 октября 1974 г. N 990″, приложение 2 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 21 октября 1974 г. N 990 и от 29 апреля 1981 г. N 460 «О порядке направления на стажировку врачей и их последующего допуска к врачебной деятельности» на территории Российской Федерации не применять.

4. Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.

Приказ 286 мз рф

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

В рамках круглого стола речь пойдет о Всероссийской диспансеризации взрослого населения и контроле за ее проведением; популяризации медосмотров и диспансеризации; всеобщей вакцинации и т.п.

Программа, разработана совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 декабря 2010 г. N 1214 «О признании утратившими силу актов Министерства здравоохранения РСФСР, Министерства социальной защиты населения Российской Федерации, Федеральной службы занятости России, Министерства труда Российской Федерации, Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации, Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства труда и социального развития Российской Федерации, Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации»

В целях приведения ведомственных актов в соответствие с действующим законодательством Российской Федерации приказываю:

Признать утратившими силу акты Министерства здравоохранения РСФСР, Министерства социальной защиты населения Российской Федерации, Федеральной службы занятости России, Министерства труда Российской Федерации, Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации, Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства труда и социального развития Российской Федерации, Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации по перечню согласно приложению.

Министр Т. Голикова

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 28 декабря 2010 г. N 1214

Перечень
утративших силу актов Министерства здравоохранения РСФСР, Министерства социальной защиты населения Российской Федерации, Федеральной службы занятости России, Министерства труда Российской Федерации, Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации, Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства труда и социального развития Российской Федерации, Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

1. Приказ Министерства здравоохранения РСФСР от 20 февраля 1992 г. N 58 «О распределении функций по обеспечению учреждений здравоохранения и населения Российской Федерации медицинской техникой».

2. Указание Министерства социальной защиты населения Российской Федерации от 3 ноября 1992 г. N 1-95-У «О порядке выдачи больничных листков и выплаты пособий по ним гражданам, потерявшим работу и заработок (доход) и признанным в установленном порядке безработными».

3. Приказ Федеральной службы занятости России от 10 июня 1993 г. N 74 «О порядке расходования средств на оказание финансовой помощи работодателям на создание рабочих мест».

4. Приказ Министерства здравоохранения РСФСР от 18 октября 1993 г. N 245 «О работе Ученого совета Минздрава России».

5. Приказ Федеральной службы занятости России от 26 ноября 1993 г. N 143 «О вопросах, связанных с обеспечением государственных гарантий гражданам, признанным в установленном порядке безработными».

6. Постановление Министерства труда Российской Федерации от 28 января 1994 г. N 11 «Об утверждении методики исчисления среднего совокупного дохода семьи».

7. Приказ Федеральной службы занятости России от 13 июля 1994 г. N 98 «Об утверждении Инструкции о порядке и сроках хранения документов, заполняемых на граждан, обращающихся в центры занятости по вопросам трудоустройства».

8. Приказ Федеральной службы занятости России от 25 июля 1994 г. N 106 «Об утверждении пособия «О практике работы по обеспечению государственных гарантий гражданам, признанным в установленном порядке безработными».

9. Приказ Федеральной службы занятости России от 25 августа 1994 г. N 117 «Об утверждении «Временного положения о порядке аттестации и присвоения квалификации лицам, овладевающим профессиями (специальностями) в учебных центрах».

10. Приказ Федеральной службы занятости России от 4 мая 1995 г. N 106 «О проведении эксперимента по содействию занятости длительно безработных граждан».

11. Приказ Федеральной службы занятости России от 5 мая 1995 г. N 108 «Об утверждении «Положения о порядке выделения финансовых средств из Государственного фонда занятости населения Российской Федерации на организацию отдыха и лечения детей безработных граждан».

12. Приказ Федеральной службы занятости России от 29 июня 1995 г. N 146 «О вопросах, связанных с обеспечением государственных гарантий гражданам, признанным в установленном порядке безработными».

13. Приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 23 апреля 1996 г. N 158 «О Программе «Информатизация здравоохранения России на 1996-1998 годы».

14. Приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 25 апреля 1996 г. N 166 «О порядке ввоза в Российскую Федерацию и вывоза из Российской Федерации наркотических средств, сильнодействующих и ядовитых веществ».

15. Порядок взаимодействия органов федеральной государственной службы занятости населения и учреждений социальной помощи для лиц, оказавшихся в экстремальных условиях без определенного места жительства и занятий, утвержденный Министерством социальной защиты населения Российской Федерации и Федеральной службой занятости России 11 июля 1996 г. N 3099/1-34/Х-2-24-1758 (признан Министерством юстиции Российской Федерации не нуждающимся в государственной регистрации);

16. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 сентября 1996 г. N 335 «О внесении дополнения в номенклатуру врачебных и провизорских специальностей в учреждениях здравоохранения Российской Федерации, утвержденную приказом Минздравмедпрома России от 16 февраля 1995 г. N 33».

17. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 сентября 1996 г. N 339 «Об упорядочении выдачи удостоверений о праве на льготы лицам, командированным в Республику Афганистан в период с декабря 1979 г. по декабрь 1989 г.».

18. Приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 19 сентября 1996 г. N 346 «О номенклатуре некоторых наркотических средств, сильнодействующих и ядовитых веществ».

19. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 ноября 1996 г. N 385 «Об упорядочении выдачи удостоверений гражданам, принимавшим участие в 1986-1990 гг. в работах по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС».

20. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 ноября 1996 г. N 389 «О создании аттестационной комиссии».

21. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 января 1997 г. N 29 «О создании аттестационной комиссии».

22. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 февраля 1997 г. N 44 «О частичном изменении приказа Минздрава России от 18 октября 1993 г. N 245 «О работе Ученого совета Минздрава России».

23. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 июля 1997 г. N 199 «Во изменение приказа N 385 от 20 ноября 1996 г. «Об упорядочении выдачи удостоверений гражданам, принимавших участие в 1986-1990 гг. в работах по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС».

24. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 1997 г. N 233 «О персональном изменении комиссии по выдаче удостоверений о праве на льготы лицам, командированным в Республику Афганистан в период с декабря 1979 г. по декабрь 1989 г.».

25. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 1997 г. N 234 «О персональном изменении комиссии по выдаче удостоверений гражданам, принимавшим участие в 1986-1990 гг. в работах по ликвидации последствий аварий на Чернобыльской АЭС».

26. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 декабря 1997 г. N 390 «О мерах по улучшению сестринского дела в Российской Федерации».

27. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 марта 1998 г. N 71 «Об изменении состава аттестационной комиссии».

28. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 марта 1998 г. N 65 «Об аттестации средних медицинских работников учреждений Госсанэпидслужбы России».

29. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 апреля 1998 г. N 105 «О внесении изменений в приказ Минздрава России от 18 октября 1993 г. N 245 «О работе Ученого совета Минздрава России».

30. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 мая 1998 г. N 162 «Об итогах совещания с руководителями кадровых служб».

31. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 декабря 1998 г. N 349 «О внесении изменений в приказ Минздрава России от 18 октября 1993 г. N 245 «О работе Ученого совета Минздрава России».

32. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 декабря 1998 г. N 356 «Об отраслевом статистическом наблюдении в сфере занятости работников здравоохранения».

33. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 февраля 1999 г. N 53 «О введении в действие Порядка исчисления стоимости аттестации среднего медицинского (фармацевтического) работника».

34. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 марта 1999 г. N 67 «Об аттестационной комиссии при Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова Минздрава России».

35. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 марта 1999 г. N 74 «Об аттестационной комиссии при Российском государственном медицинском университете Минздрава России».

36. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 мая 1999 г. N 209 «О внесении дополнений и изменений в приказ Минздрава России от 4 декабря 1998 г. N 349».

37. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 1999 г. N 277 «О внесении дополнений и изменений в приказ Минздрава России от 4 декабря 1998 г. N 349».

38. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 1999 г. N 308 «Об аттестации экспертов-физиков по контролю за источниками ионизирующих и неионизирующих излучений».

39. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 октября 1999 г. N 373 «Об изменении состава Центральной аттестационной комиссии при Минздраве России».

40. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 декабря 1999 г. N 437 «О внесении изменений в приказ Минздрава России от 4 декабря 1998 г. N 349».

41. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 декабря 1999 г. N 441 «О внесении изменений в приказ Минздравмедпрома России от 19 декабря 1994 г. N 286».

42. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 февраля 2000 г. N 36 «О создании аттестационной комиссии».

43. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 февраля 2000 г. N 42 «О внесении дополнений в приказ Минздрава России от 7 декабря 1999 г. N 437».

44. Постановление Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 17 февраля 2000 г. N 18 «Об утверждении Порядка работы территориальных органов Минтруда России по вопросам занятости населения по содействию работодателям в опережающем профессиональном обучении граждан, высвобождаемых из организаций, в целях обеспечения их занятости».

45. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 марта 2000 г. N 104 «О Положении о проведении конъюнктурной проработки и подготовке конкурентных листов при закупке лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники (признан не нуждающимся в государственной регистрации в соответствии с письмом Министерства юстиции Российской Федерации от 18 мая 2000 г. N 3742-ЭР).

46. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2000 г. N 121 «О внесении изменений в приказ Минздрава России от 4 декабря 1998 г. N 349».

47. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 апреля 2000 г. N 135 «О Совете по кадровой политике при Министре здравоохранения Российской Федерации».

48. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 июня 2000 г. N 231 «О внесении дополнений в приказ Минздрава России от 7 декабря 1999 г. N 437».

49. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2000 г. N 444 «О создании координационного совета Минздрава России по телемедицине».

50. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2001 г. N 4 «Об отраслевой программе развития сестринского дела в Российской Федерации».

51. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 января 2002 г. N 38 «О внесении изменений и дополнений в приказ Минздрава России от 20 декабря 2000 г. N 440 «О создании совета Минздрава России по сестринскому делу».

52. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 июля 2002 г. N 210 «О Концепции кадровой политики в здравоохранении Российской Федерации».

53. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 сентября 2002 г. N 287 «О внесении изменений и дополнений в приказ Минздрава России от 28 апреля 2000 г. N 144 «О создании совета по изданию учебной и учебно-методической литературы для средних медицинских и фармацевтических образовательных учреждений».

54. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 октября 2002 г. N 297 «О работе отделений Центральной аттестационной комиссии».

55. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2002 г. N 332 «О внесении изменений в приказ Минздрава России от 24 апреля 2000 г. N 135 «О Совете по кадровой политике при Министре здравоохранения Российской Федерации».

56. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 ноября 2002 г. N 358 «О внесении дополнения в приказ Минздрава России от 26 февраля 2002 г. N 66 «О структуре и составе Центральной аттестационной комиссии Минздрава России».

57. Приказ Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 3 февраля 2003 г. N 23 «О реализации постановления Правительства Российской Федерации от 10 апреля 2002 г. N 228 «О мерах по повышению эффективности использования федерального имущества, закрепленного в хозяйственном ведении федеральных государственных унитарных предприятий».

58. Приказ Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 9 апреля 2003 г. N 77 «Об организации работы по лицензированию деятельности по оказанию протезно-ортопедической помощи».

59. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 мая 2003 г. N 221 «О создании экспертного совета Минздрава России по созданию единой системы информатизации в здравоохранении».

60. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2003 г. N 331 «О многоуровневой системе подготовки специалистов сестринского дела и их использовании в практическом здравоохранении».

61. Приказ Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 6 октября 2003 г. N 236 «О внесении изменений в приказ Минтруда России от 3 февраля 2003 г. N 23 «О реализации постановления Правительства Российской Федерации от 10 апреля 2002 г. N 228 «О мерах по повышению эффективности использования федерального имущества, закрепленного в хозяйственном ведении федеральных государственных унитарных предприятий».

62. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 декабря 2004 г. N 297 «О мониторинге мероприятий по предоставлению мер государственной социальной поддержки отдельным категориям граждан в соответствии с Федеральным законом от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ».

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 декабря 2010 г. N 1214 «О признании утратившими силу актов Министерства здравоохранения РСФСР, Министерства социальной защиты населения Российской Федерации, Федеральной службы занятости России, Министерства труда Российской Федерации, Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации, Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства труда и социального развития Российской Федерации, Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации»

Текст приказа официально опубликован не был

Обзор документа

Утратили силу некоторые акты Минздрава РСФСР и России, Минсоцзащиты России, ФСЗ России, Министерства труда России, Минздравмедпрома России, Минтруда России, Минздравсоцразвития России.

В частности, речь идет о порядке выдачи больничных листков и выплаты пособий по ним безработным, об обеспечении госгарантий таким гражданам, о расходовании средств на оказание финансовой помощи работодателям на создание рабочих мест.

Не действуют также методика исчисления среднего совокупного дохода семьи (утвержденная Министерством труда России), меры по улучшению сестринского дела.

Утратили силу также акты, регулировавшие работу ученых советов, аттестационной комиссии, проведение эксперимента по содействию занятости длительно безработных граждан, информатизацию здравоохранения России в 1996-1998 гг.

Речь также идет о порядке ввоза и вывоза наркотических средств, сильнодействующих и ядовитых веществ, о взаимодействии органов федеральной государственной службы занятости и учреждений соцпомощи для лиц, оказавшихся в экстремальных условиях без определенного места жительства и занятий.

Законодательная база Российской Федерации

Бесплатная консультация
Навигация

  • Главная
  • ПРИКАЗ Минздрава РФ от 19.07.99 N 286 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НОРМ ЕСТЕСТВЕННОЙ УБЫЛИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ДРУГИХ МЕДИЦИНСКИХ ТОВАРОВ В АПТЕЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ НЕЗАВИСИМО ОТ ОРГАНИЗАЦИОННО — ПРАВОВОЙ ФОРМЫ» (вместе с «НОРМАМИ ЕСТЕСТВЕННОЙ УБЫЛИ . «, «ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ НОРМ ЕСТЕСТВЕННОЙ УБЫЛИ . «, утв. Минздравом РФ 07.05.99 N 2510/5203)
  • Наименование документ ПРИКАЗ Минздрава РФ от 19.07.99 N 286 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НОРМ ЕСТЕСТВЕННОЙ УБЫЛИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ДРУГИХ МЕДИЦИНСКИХ ТОВАРОВ В АПТЕЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ НЕЗАВИСИМО ОТ ОРГАНИЗАЦИОННО — ПРАВОВОЙ ФОРМЫ» (вместе с «НОРМАМИ ЕСТЕСТВЕННОЙ УБЫЛИ . «, «ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ НОРМ ЕСТЕСТВЕННОЙ УБЫЛИ . «, утв. Минздравом РФ 07.05.99 N 2510/5203)
    Вид документа приказ, инструкция
    Принявший орган минздрав рф
    Номер документа 286
    Дата принятия 01.01.1970
    Дата редакции 19.07.1999
    Дата регистрации в Минюсте 01.01.1970
    Статус отменен/утратил силу
    Публикация
    • На момент включения в базу документ опубликован не был

    ПРИКАЗ Минздрава РФ от 19.07.99 N 286 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НОРМ ЕСТЕСТВЕННОЙ УБЫЛИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ДРУГИХ МЕДИЦИНСКИХ ТОВАРОВ В АПТЕЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ НЕЗАВИСИМО ОТ ОРГАНИЗАЦИОННО — ПРАВОВОЙ ФОРМЫ» (вместе с «НОРМАМИ ЕСТЕСТВЕННОЙ УБЫЛИ . «, «ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ НОРМ ЕСТЕСТВЕННОЙ УБЫЛИ . «, утв. Минздравом РФ 07.05.99 N 2510/5203)

    В целях снижения непроизводительных потерь и повышения ответственности за сохранность товарно — материальных ценностей в аптечных учреждениях независимо от организационно — правовой формы приказываю:

    1. Ввести в действие с 1 августа 1999 г.:

    1.1. Нормы естественной убыли лекарственных средств и других медицинских товаров в аптечных учреждениях независимо от организационно — правовой формы (Приложение 1).

    1.2. Инструкцию по применению норм естественной убыли лекарственных средств и других медицинских товаров в аптечных учреждениях независимо от организационно — правовой формы (Приложение 2).

    2. Руководителям органов управления здравоохранением и фармацевтической (аптечной) службой субъектов Российской Федерации принять к руководству и исполнению утвержденные настоящим Приказом Нормы естественной убыли лекарственных средств и других медицинских товаров, а также Инструкцию по применению норм естественной убыли лекарственных средств и других медицинских товаров в аптечных учреждениях независимо от организационно — правовой формы.

    3. Считать не действующими на территории Российской Федерации Приложения 1, 2, 4 Приказа Министерства здравоохранения СССР «Об утверждении норм естественной убыли медикаментов, ваты, медицинских пиявок и стеклянной аптечной посуды в аптечных учреждениях и Инструкцию по их применению» от 26 декабря 1986 г. N 1689 и Приказ Министерства здравоохранения СССР «О нормах естественной убыли на предметы очковой оптики» от 5 марта 1952 г. N 243.

    4. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра Бударина С.С.

    Утверждено
    Приказом Министерства
    здравоохранения
    Российской Федерации
    от 19.07.99 N 286

    Утверждаю
    заместитель министра
    здравоохранения
    Российской Федерации
    С.С.БУДАРИН
    07.05.99 N 2510/5203

    заместитель министра финансов
    Российской Федерации
    М.А.МОТОРИН
    10.06.99

    заместитель министра экономики
    Российской Федерации
    А.В.ШАРОНОВ
    27.05.99

    N п/п Показатель Нормы естественной убыли, %
    1 2 3
    1. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА
    1.1. Изготовление лекарственных средств по рецептам и требованиям учреждений здравоохранения, внутриаптечной заготовке и фасовке 1,80
    1.2. Изготовление гомеопатических лекарственных средств 0,80
    1.3. Отвешивание и отмеривание медикаментов в аптечную тару без дополнительных технологических операций (смешивание, растворение, разделение на дозы) 0,65
    2. НАРКОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, ПСИХОТРОПНЫЕ ВЕЩЕСТВА И ИХ ПРЕКУРСОРЫ, ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА СПИСКОВ ПККН, ДРУГИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ПОДЛЕЖАЩИЕ ПРЕДМЕТНО — КОЛИЧЕСТВЕННОМУ УЧЕТУ
    2.1. Индивидуальное изготовление лекарственных средств по рецептам и требованиям учреждений здравоохранения, в том числе по гомеопатическим прописям 0,95
    2.2. Отвешивание и отмеривание их в аптечную тару без дополнительных технологических операций (смешивание, растворение, разделение на дозы) 0,4
    3. ЭТИЛОВЫЙ СПИРТ
    3.1. Индивидуальное изготовление лекарственных средств, в том числе по гомеопатическим прописям 1,9
    3.2. Отвешивание спирта в аптечную тару без дополнительных технологических операций (смешивание с другими медикаментами, разделение на дозы) 0,65
    4. РАСФАСОВКА МАРЛИ И ВАТЫ 0,5
    5. ОТПУСК МЕДИЦИНСКИХ ПИЯВОК
    5.1. По аптечной сети России, за исключением пунктов 5.2 и 5.3 7,5
    5.2. По аптечной сети, расположенной на Крайнем Севере, Дальнем Востоке и в районах с субтропическим климатом 9,0
    5.3. По аптечной сети города Москвы 3,5
    6. РЕЦЕПТУРНАЯ ПОСУДА ЕМКОСТЬЮ ДО 5000 МЛ, ПРИ ХРАНЕНИИ, МОЙКЕ, СУШКЕ, СТЕРИЛИЗАЦИИ И РАСФАСОВКЕ В НЕЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ 1,80
    7. ОЧКОВАЯ ОПТИКА:
    7.1. Линзы 1,5
    7.2. Оправы 1,0

    В г. Москве расположена биофабрика по выращиванию пиявок.

    1. Настоящие нормы естественной убыли установлены для возмещения стоимости потерь в пределах норм естественной убыли при изготовлении лекарственных средств по рецептам врачей и требованиям учреждений здравоохранения, внутриаптечной заготовке и фасовке в аптечных учреждениях всех организационно — правовых форм.

    Нормы естественной убыли применяются только в случаях выявления недостачи товарно — материальных ценностей при проведении инвентаризации.

    Списание естественной убыли лекарственных средств и изделий медицинского назначения при отсутствии потерь запрещается.

    Нормы естественной убыли лекарственных средств, подлежащих предметно — количественному учету, должны применяться только по тому наименованию, по которому установлена недостача.

    2. Нормы естественной убыли включают потери лекарственных средств, других медицинских товаров (рецептурная аптечная посуда, вспомогательные вещества и другие средства), используемые при аптечном изготовлении лекарств. Они устанавливаются к стоимости индивидуально изготовленных лекарств по рецептам врачей и по требованиям учреждений здравоохранения, внутриаптечной заготовки и фасовки.

    3. Нормы естественной убыли наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, внесенных, соответственно, в списки II, III, IV для медицинских целей, лекарственных средств списков ПККН, утвержденных законодательством Российской Федерации, этилового спирта и других лекарственных средств, подлежащих предметно — количественному учету, устанавливаются к их израсходованным количествам.

    4. Списание потерь от естественной убыли наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, лекарственных средств списков ПККН, этилового спирта, других лекарственных средств, подлежащих предметно — количественному учету, производится в межинвентаризационный период на основании «Сличительной ведомости на наркотические лекарственные средства, психотропные вещества и их прекурсоры, лекарственные средства списков ПККН, другие лекарственные средства, подлежащие предметно — количественному учету» (Приложение 2.1).

    5. Исчисление суммы потерь от естественной убыли в пределах установленных норм производится на основе данных первичных учетных документов по отпуску (реализации) лекарственных средств, индивидуально изготовленных по рецептам и требованиям учреждений здравоохранения, внутриаптечной заготовки и фасовки, а также при отпуске в массе (ангро), с нарушением оригинальной упаковки.

    6. К готовым лекарственным средствам промышленного производства и весовым медикаментам (в т.ч. этиловому спирту), реализованным в оригинальной (заводской, фабричной, складской) упаковке, настоящие нормы естественной убыли не применяются.

    7. Нормы убыли по фасовке марли и ваты устанавливаются к стоимости расфасованной марли, ваты, которая отражается в лабораторно — фасовочном журнале.

    8. Определение размера потерь от естественной убыли медицинских пиявок при хранении производится от стоимости пиявок, поступивших за межинвентаризационный период, и их остатка на момент предыдущей инвентаризации за вычетом наличия на момент проведения инвентаризации.

    9. Нормы естественной убыли на предметы очковой оптики исчисляются от суммы исполненных заказов по изготовлению и ремонту очковой оптики, за минусом стоимости услуг по оказанным ремонтным работам.

    10. Нормы естественной убыли применяются лишь к товарам, реализованным за межинвентаризационный период. Размер естественной убыли определяется по форме «Расчет естественной убыли лекарственных средств и других медицинских товаров» (Приложение 2.2).

    11. Бой, брак, порча, потери за счет истечения срока годности лекарственных средств не списываются по нормам естественной убыли.

    12. Недостача товарно — материальных ценностей в пределах норм естественной убыли, выявленная при инвентаризации, относится: на издержки производства (обращения) розничных аптечных учреждений; в аптеках учреждений здравоохранения (бюджетных) — на уменьшение финансирования (фондов); сверх норм — на счет виновных лиц.

    Заместитель начальника
    Управления организации
    обеспечения лекарствами
    и медицинской техникой
    Л.В.ТИТОВА

    Приложение 2.1
    к Инструкции

    «УТВЕРЖДАЮ»
    Руководитель юридического лица
    ______________________________
    подпись, фамилия, и.о.
    «__» _________________ 199_ г.

    Наименование организации __________

    При сличении фактических остатков по инвентаризации на «__» _____________ 19__ г. в соответствии с приказом по ____________ от «__» __________ 19__ г. N ___ комиссией в составе: председателя _______________, членов комиссии: __________________ и материально ответственными лицами: __________________________ установлено:

    N п/п Номенклатурный номер/ код Наименование товара Единица измерения Серия Цена Фактический остаток по описи на день предыдущей инвентаризации Приход за межинвентаризационный период Приход с остатком (гр. 8 + 9) Расход Книжный остаток Фактический остаток Разница Начислено естественной убыли Подлежит списанию Подлежит взысканию
    розничная оптовая на индивидуальное изготовление на отвешивание, отмеривание всего (гр. 11 + 12) недостача излишки
    на индивидуальное изготовление на отвешивание, отмеривание всего (гр. 18 + 19) по розничной стоимости по оптовой стоимости по розничной стоимости по оптовой стоимости
    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
    Продолжение приложения 2.1
    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

    и т.д. до конца страницы.

    Председатель инвентаризационной комиссии
    должность подпись фамилия, и.о.
    Члены комиссии
    подпись фамилия, и.о.
    Материально ответственные лица:
    Проверено подпись фамилия, и.о.

    Приложение 2.2
    к Инструкции

    «УТВЕРЖДАЮ»
    Руководитель юридического лица
    ______________________________
    подпись, фамилия, и.о.
    «__» _________________ 19__ г.

    Наименование организации _________________________________________

    Материально ответственное лицо
    должность фамилия, и.о.
    (сумма)
    N п/п Наименование Единица измерения Оборот за межинвентаризационный период Норма естественной убыли, % Начислено по нормам естественной убыли Списано по нормам естественной убыли Недостача сверх норм естественной убыли

    по нормам убыли ________________________________

    сверх норм убыли _______________________________

    Расчет составил бухгалтер
    подпись фамилия, и.о.
    Материально ответственное лицо
    подпись фамилия, и.о.
    «____» _____________ 19___ г.

    На сайте «Zakonbase» представлен ПРИКАЗ Минздрава РФ от 19.07.99 N 286 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НОРМ ЕСТЕСТВЕННОЙ УБЫЛИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ДРУГИХ МЕДИЦИНСКИХ ТОВАРОВ В АПТЕЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ НЕЗАВИСИМО ОТ ОРГАНИЗАЦИОННО — ПРАВОВОЙ ФОРМЫ» (вместе с «НОРМАМИ ЕСТЕСТВЕННОЙ УБЫЛИ . «, «ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ НОРМ ЕСТЕСТВЕННОЙ УБЫЛИ . «, утв. Минздравом РФ 07.05.99 N 2510/5203) в самой последней редакции. Соблюдать все требования законодательства просто, если ознакомиться с соответствующими разделами, главами и статьями этого документа за 2014 год. Для поиска нужных законодательных актов на интересующую тему стоит воспользоваться удобной навигацией или расширенным поиском.

    На сайте «Zakonbase» вы найдете ПРИКАЗ Минздрава РФ от 19.07.99 N 286 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НОРМ ЕСТЕСТВЕННОЙ УБЫЛИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ДРУГИХ МЕДИЦИНСКИХ ТОВАРОВ В АПТЕЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ НЕЗАВИСИМО ОТ ОРГАНИЗАЦИОННО — ПРАВОВОЙ ФОРМЫ» (вместе с «НОРМАМИ ЕСТЕСТВЕННОЙ УБЫЛИ . «, «ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ НОРМ ЕСТЕСТВЕННОЙ УБЫЛИ . «, утв. Минздравом РФ 07.05.99 N 2510/5203) в свежей и полной версии, в которой внесены все изменения и поправки. Это гарантирует актуальность и достоверность информации.

    При этом скачать ПРИКАЗ Минздрава РФ от 19.07.99 N 286 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НОРМ ЕСТЕСТВЕННОЙ УБЫЛИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ДРУГИХ МЕДИЦИНСКИХ ТОВАРОВ В АПТЕЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ НЕЗАВИСИМО ОТ ОРГАНИЗАЦИОННО — ПРАВОВОЙ ФОРМЫ» (вместе с «НОРМАМИ ЕСТЕСТВЕННОЙ УБЫЛИ . «, «ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ НОРМ ЕСТЕСТВЕННОЙ УБЫЛИ . «, утв. Минздравом РФ 07.05.99 N 2510/5203) можно совершенно бесплатно, как полностью, так и отдельными главами.

    Федеральное законодательство

    Действия

    • ПРИКАЗ Минздрава РФ от 07.12.93 N 286 «О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ КОНТРОЛЯ ЗА ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ПЕРЕДАВАЕМЫМИ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ»
    • Наименование документ ПРИКАЗ Минздрава РФ от 07.12.93 N 286 «О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ КОНТРОЛЯ ЗА ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ПЕРЕДАВАЕМЫМИ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ»
      Вид документа приказ, инструкция, положение
      Принявший орган минздрав рф
      Номер документа 286
      Дата принятия 01.01.1970
      Дата редакции 07.12.1993
      Дата регистрации в Минюсте 01.01.1970
      Статус отменен/утратил силу
      Публикация
      Навигатор Примечания

      ПРИКАЗ Минздрава РФ от 07.12.93 N 286 «О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ КОНТРОЛЯ ЗА ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ПЕРЕДАВАЕМЫМИ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ»

      Издание настоящего приказа обусловлено тем, что отмечавшаяся на протяжении последних 10 лет тенденция к стойкому снижению заболеваемости венерическими болезнями сменилась их резким подъемом, назрела острая необходимость пересмотра существовавших до сих пор подходов к методам профилактики, выявления и лечения больных, изменения психологии медицинских работников и населения в отношении заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП).

      Показатели заболеваемости венерическими инфекциями так называемого первого поколения, сифилисом и гонореей в 1992 г. увеличилась по сравнению с предыдущем годом на 85,6% и 31,8% соответственно составив 13,4 и 169,2 на 100 тысяч населения. За 9 месяцев текущего года рост составил 154,4% по сифилису и 48,3% по гонорее.

      Наиболее неблагоприятная эпидситуация остается в районах Северо-Кавказского региона, гг. Москве, Санкт-Петербурге, Приморском крае, где показатель заболеваемости сифилисом в 2-5 раз превышает среднереспубликанский.

      Вместе с тем согласно международной классификации ВОЗ в настоящее время насчитываются более 20 заболеваний, передаваемых половым путем. В данную группу помимо сифилиса и гонореи, включенных в рубрику венерических болезней, относят трихомониаз, урогенитальный хламидиоз, уреа-микоплазмоз, урогенитальный кандидоз, гарднереллез, генитальный герпес, ВИЧ-инфекцию, гепатит «В», а также педикулез, чесотку и другие.

      Рост этих заболеваний, в частности хламидиоза, герпеса, микоплазмоза во всем мире даже превосходит рост венерических инфекций первого поколения. Данные, полученные в научных центрах России подтверждают высокую распространенность «новых» инфекций. В частности хламедийная инфекция среди пациентов дерматовенерологических учреждений встречаются в 2-3 раза чаще гонореи, А также сопутствует примерно 1/3 случаев гонококковой инфекции. По данным Екатеринбургского НИКВИ хламидиоз диагностируется у каждой второй женщины с хроническими воспалительными заболеваниями, у 87,3% женщин, страдающих бесплодием, у 87,3% женщин, у которых отмечается невынашивание беременности. Уреаплазмоз соответственно в 30-40-50% случаев.

      Среди причин, приведших к резкому скачку заболеваемости, следует указать на произошедшие изменения социально-экономических отношений, приведших к социальному расслоению населения, повлиявшие на поведенические реакции людей, их отношение к собственному здоровью. Возникла профессиональная коммерциализация интимных отношений.

      Лечение больных с ЗППП проводится в кооперативах и различных структурах немедицинского характера, нередко оказываются неквалифицированные платные услуги частнопрактикующими врачами, даже неспециалистами.

      Ухудшилось взаимодействие органов здравоохранения с заинтересованными службами и ведомствами, в том числе с органами внутренних дел, просвещения.

      Остается недостаточным уровень научных разработок новых методов диагностики и лечения ЗППП. Снизилась обеспеченность лекарственными и диагностическими средствами.

      Кроме того, нельзя исключить и тот факт, что введение анонимного обследования и смягчение политики принудительного привлечения к обследованию и лечению, привело к более широкой обращаемости населения в официальные специализированные лечебно-профилактические учреждения, где, в отличие от частнопрактикующих врачей или кооперативов, ведется эпидемиологический контроль. Отсутствие анонимного обследования в прошлом не давало возможность определить реальные масштабы заболеваемости и тем самым способствовало искажению статистической отчетности.

      Сократились объем и кратность медицинских осмотров и лабораторных исследований работников сферы обслуживания.

      В то же время проведенный анализ социального состава заболевших сифилисом и гонореей позволил выявить «группы риска», требующие проведения максимального их медицинского освидетельствования. Показатель заболеваемости сифилисом среди работников бытового обслуживания составил в 1991 г. 87,1 на 100 тыс. работающих в данной отрасли, общественного питания — 21,2, учащихся средних специальных заведений — 10,7 (при среднереспубликанском показателе 7,2). Показатель заболеваемости гонореей среди работников бытового обслуживания составил 1041,6, учащихся средних специальных учебных заведений — 565,7, ПТУ — 347,8, общественного питания — 304,1 (при среднереспубликанском — 128,6).

      Такой бурный рост заболеваемости ЗППП происходит несмотря на то, что в последние годы оказания практической помощи органам и учреждениям здравоохранения, социальной защиты больных проведен ряд организационных мероприятий:

      Создана Всероссийская ассоциация по борьбе с заболеваниями, передаваемыми половым путем, с ее региональными отделениями в ряде территорий.

      Отработана система отбора больных для стационарного лечения, продолжена работа по перепрофилизации дерматовенерологических коек, в т.ч. на платной основе. Разработана и внедрена в практику ряда регионов России автоматизированная поисковая программа «Венеролог».

      В отдельных территориях введена трехкратная вассерманизация беременных, бактериологическая диагностика женщин детородного возраста, направляемых на искусственное прерывание беременности. Изучены и рекомендованы для внедрения в практику результаты эксперимента, проводимого в Мурманской области по материальному стимулированию сотрудников акушерско-гинекологических учреждений по активному выявлению заболеваний, передаваемых половым путем. В результате принятых мер выявляемость гонореи акушерами-гинекологами в области за последний год возросла в 2 раза.

      С целью пресечения непрофессионального обследования и лечения больных вне специализированных медицинских учреждений, самолечения, а также для повышения доступности населения в получении квалифицированной помощи в кожно-венерологических диспансерах России были организованы 200 кабинетов анонимного обследования (КАО).

      Только за 1992 г. число обратившихся за медицинской помощью в такие кабинеты составило 250 тыс. человек, у каждого второго выявлено то или иное заболевание, передаваемое половым путем (ЗППП), в т.ч. у 1,5 тыс. диагностирован сифилис, что составило 8% от всей зарегистрированной заболеваемости, у 50,5 тыс. — гонорея (20%), более чем у 43 тыс. выявлены другие заболевания мочеполовой сферы.

      При организации в таких кабинетах не только анонимного обследования, но и лечения процент больных, уклонившихся от дальнейшей медицинской помощи сократился в ряде территорий с 35 до 8.

      В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан в целях совершенствования контроля за заболеваниями, передаваемыми половым путем, улучшения медицинской помощи больным, утверждаю:

      1. Извещение N 089/у-93.

      2. Инструкцию по учету больных с заболеваниями, передаваемыми преимущественно половым путем, кожными болезнями и чесоткой.

      3. Положение о кабинете анонимного обследования и лечения.

      4. Инструкцию «Об обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотрах».

      5. Положение о эпидемиологической группе кожно-венерологического диспансера по профилактике распространения заболеваний, передаваемых половым путем.

      6. Инструкцию о работе эпидгруппы кожно-венерологического диспансера по профилактике распространения заболеваний, передаваемых половым путем.

      7. Положение о централизованной серологической и бактериологической лаборатории по диагностике ЗППП.

      1. Руководителям территориальных органов здравоохранения:

      1.1. Организовать работу по выявлению больных, диагностике, лечению и профилактике сифилиса, гонореи, трихомоноза, урогенитального хламидиоза, уреаплазмоза, гарднереллеза, кандидоза гениталий, генитального герпеса, остроконечных кандилом мочеполовых органов мужчин, женщин и детей в кожно-венерологических диспансерах, акушерско-гинекологических, урологических и других лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с утвержденными настоящим приказом документами, при этом:

      — с 1 января 1994 г. проводить регистрацию и учет больных с впервые установленными указанными заболеваниями по единой форме (089/у-93) (приложение 1);

      — отчеты составлять в соответствии с утвержденными Госкомстатом РФ формами N 9 и N 34 (приложение 2 и 3);

      — при проведении комплекса противоэпидемических организационных и лечебных мероприятий приоритет сохранять в отношении сифилиса, гонореи и хламидиоза, как заболеваний, представляющих непосредственную опасность для организма больного, его детей и окружения, имеющих неблагоприятные последствия для репродуктивного здоровья населения.

      1.2. Ввести в действие утвержденную настоящим приказом инструкцию по учету больных с заболеваниями, передаваемыми преимущественно половым путем, грибковыми, кожными болезнями и чесоткой (приложение 4).

      1.3. Организовать работу кабинетов анонимного обследования и лечения заболеваний, передаваемых половым путем, в соответствии с утвержденным положением (приложение 5).

      1.4. С целью рационального использования коечного фонда дерматовенерологического профиля перевести социально-адаптированную группу больных с ЗППП на амбулаторное лечение (кроме больных сифилисом, уклоняющихся от лечения, несовершеннолетних, беременных, нейросифилисом, висцеральным сифилисом, больных при непереносимости пенициллина и сумамеда, ранним врожденным сифилисом, больных с хронической осложненной гонореей).

      1.5. На период эпиднеблагополучия с учетом ситуации на конкретной территории считать целесообразным проводить 3-х кратные серологические исследования крови на сифилис у всех беременных, обратив особое внимание на рожениц без обменных карт.

      1.6. Организовать проведение медицинских осмотров в соответствии с Временной инструкцией «Об обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотрах» утвержденных настоящим приказом (приложение 6) до принятия нового директивного документа правительства.

      1.7. В течение 1994 г. организовать по мере необходимости эпидемиологические группы по профилактике распространения ЗППП при республиканских, краевых, областных, окружных, городских (Москва, Санкт-Петербург) кожно-венерологических диспансерах.

      Для этих целей в кожно-венерологических диспансерах установить 1 должность врача дерматовенеролога (руководитель группы), 2 должности средних медицинских работников. За этой группой закрепить автомашину.

      Эпидемиологические группы в своей работе руководствуются положением об эпидгруппе (приложение 7) и инструкцией (приложение 8), утвержденными настоящим приказом.

      1.8. Обязать главных врачей лечебно-профилактических учреждений осуществлять:

      — 100% охват серологическими исследованиями крови на сифилис больных, поступающих на стационарное лечение, используя при этом отборочную реакцию для экспресс-диагностики (за исключением случаев отказа больного от указанного вида обследования).

      — исследование крови на сифилис не менее 1 раза в год у лиц, состоящих на учете в психоневрологических, наркологических диспансерах (отделениях, кабинетах), которые в силу психического состояния обнаруживают расторможенность влечений, либо в силу других особенностей патологии психики предположительно могут являться распространителями ЗППП, а также женщин из числа этих контингентов одновременно обследовать на гонорею и другие заболевания, передаваемые половым путем.

      1.9. В течение 1994 года создать в качестве структурных подразделений республиканских, краевых, областных и городских (в городах с населением 150 тыс. человек и выше) кожно-венерологических диспансерах централизованные лаборатории, сосредоточив в них все виды исследований для микроскопической, вирусологической, бактериологической, серологической и иммунологической диагностики указанных инфекций; обеспечить централизованные лаборатории соответствующим помещением, лабораторным оборудованием, посудой, антигенами, диагностикумами и другими необходимыми ингредиентами для современной эффективной диагностики; укомплектовать квалифицированными кадрами лабораторных работников в количестве, необходимом для выполнения полного объема работы.

      Централизованные серологические и бактериологические лаборатории в своей работе руководствуются утвержденным настоящим приказом Положением (приложение 9).

      1.10. Подготовку кадров проводить на базах Центрального, Екатеринбургского и Нижегородского научно-исследовательских кожно-венерологических институтов Минздрава России на рабочих местах, курсах стажировки, курсах повышения квалификации при кафедрах институтов и факультетов усовершенствования врачей и медицинских институтов, профессиональных ассоциаций, в том числе Всероссийской ассоциации по борьбе с заболеваниями, передаваемыми половым путем «Санам».

      1.11. Для диагностики сифилиса, распознания ложно-положительных результатов КСР и МР, особенно у беременных и соматических больных при клиническом, эпидемиологическом и анамнестическом подозрении на сифилис допускается при необходимости замена РИТ и РИФ реакциями ИФА и РПГА в комплексе с МР.

      1.12. Возложить контроль качества лабораторных исследований для диагностики заболеваний, передаваемых половым путем, на аналогичные лаборатории научно-исследовательских кожно-венерологических институтов своих территорий, республиканских, краевых, областных, окружных, городских (Москва, Санкт-Петербург) кожно-венерологических диспансеров по подчиненности.

      1.13. В соответствии со ст. 55 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» с целью контроля за соответствием деятельности лиц, осуществляющих помощь больным венерологическими и другими болезнями, передаваемыми половым путем, установленным стандартам качества медицинской помощи включить в качестве представителя органов здравоохранения в состав лицензионной комиссии главного специалиста дерматовенеролога.

      1.14. Считать целесообразным организацию центров медико-социальной помощи семьям, детям и подросткам, в т.ч. по адаптационной и реабилитационной помощи больным с заболеваниями, передаваемыми половым путем.

      2. Управлению медицинской помощи населению (Царегородцев А.Д.) с учетом новых подходов по обеспечению прав граждан и гарантий охраны здоровья населения от заболеваний, представляющих опасность:

      2.1. До 01.03.94 разработать новое положение о республиканском, (краевом, областном, окружном) кожно-венерологическом диспансере.

      2.2. До 01.06.94 пересмотреть «Положение о венерологических стационарных подлежащих охране силами подразделений милиции», утвержденном приказом Минздрава СССР от 24.07.74 N 670.

      2.3. Ходатайствовать в установленном порядке:

      — об исключении из УК России ст. 115 «О уклонении от лечения венерической болезни» и внесении изменений и дополнений в ст. 115 УК;

      — о дополнении УК России самостоятельно нормой об ответственности за разглашение врачебной тайны на основании ст. 61 «Основ законодательства Российской Федерации» об охране здоровья граждан;

      — об исключении из Кодекса административных правонарушений статьи о сокрытии больными венерическими болезнями источника заражения лиц, бывших с ними в контакте.

      2.4. Обеспечить авторское сопровождение предложений, внесенных Минздравом Российской Федерации в проект Закона Российской Федерации «О рекламе и рекламной деятельности» в части публикаций объявлений медицинского характера.

      2.5. До конца 1994 г. подготовить проект Федеральной программы «Профилактика заболеваний, передаваемых половым путем».

      2.6. Внести на рассмотрение Совета Министров — Правительства Российской Федерации предложение о восстановлении при Совете Министров межведомственной комиссии по борьбе с венерическими и другими заболеваниями, передаваемыми половым путем.

      3. Управлению медицинской помощи населению (Царегородцев А.Д.), Управлению охраны здоровья матери и ребенка (Зелинская Д.И.), Управлению научных исследований (Самко Н.Н.):

      3.1. Совместно с Ассоциацией по борьбе с заболеваниями, передаваемыми половым путем «Санам» в течение 1993-1994 гг. организовать проведение научно-практических семинаров, совещаний по проблеме заболеваний, передаваемыми половым путем, с участием зарубежных специалистов и представителей заинтересованных служб, в том числе МВД.

      3.2. Совместно с Управлением профилактики в течение 1994 г. разработать методические рекомендации по взаимодействию дерматовенерологической, акушерско-гинекологической, урологической, санитарно-эпидемиологической служб, регламентирующих диспансерную работу по заболеваниям, передаваемым половым путем.

      4. Планово-финансовому управлению (Ширшов А.А.)

      4.1. Для диагностики хламидной инфекции предусмотреть выделение средств для централизованной закупки люминисцентных микроскопов для кожно-венерологических учреждений (согласно приложению 10).

      5. Управлению учебных заведений (Володин Н.Н.):

      5.1. Поручить Российской медицинской академии последипломного образования (Гаврюшов В.В.) до 01.04.94 пересмотреть унифицированную программу последипломной подготовки врачей дерматовенерологов, дополнив ее вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний, передаваемых половым путем.

      6. Управлению профилактической медицины (Халитов Р.И.):

      6.1. Организовать действенный контроль за своевременностью и полнотой охвата обязательными профилактическими медицинскими осмотрами подлежащих контингентов (в соответствии с инструкцией об обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотрах (приложение 6).

      7. Управлению по обеспечению лекарственными средствами и медтехникой (Саповский М.М.) обеспечить дерматовенерологическую службу современными препаратами для лечения сифилиса, гонореи и других ЗППП, кардиолипиновым антигеном для постановки мр, РСК, средствами личной профилактики в соответствии с приложением 11.

      8. Отделу медицинской статистики (Погорелова Э.И.) учитывая социальную значимость заболеваний, передаваемых половым путем, рассмотреть вопрос с возможности создания в 1994 г. на базе Главного вычислительного центра федерального банка данных на больных сифилисом, гонорей и хламидиозом.

      9. Центральному научно-исследовательскому кожно-венерологическому институту (Скрипкин Ю.К.):

      9.1. Проводить ежегодные курсы информации по современным методам диагностики, лечения и профилактики заболеваний, передающихся половым путем для заведующих серологическими и бактериологическими лабораториями и клиническими отделениями дермато-венерологических и других лечебных учреждений.

      9.2. С участием кафедры дерматовенерологии Российской медицинской академии последипломного образования проводить 1 раз в полугодие первичную специализацию для лаборантов с высшим образованием по лабораторной диагностике заболеваний, передающихся половым путем.

      9.3. В 1994 году подготовить сборник методических рекомендаций по эпидемиологии, диагностике, клинике, лечению, диспансерному наблюдению и профилактике трихомоноза, хламидиоза, гарднереллеза, хандидоза, генитального герпеса и остроконечных кандилом для врачей кожно-венерологических диспансеров, акушерско-гинекологических, урологических и других лечебно-профилактических учреждений.

      9.4. До 01.01.94 подготовить сборник инструкций по составлению учетной и отчетной медицинской документации (фф. NN 9, 34 ..), сборник методических рекомендаций по лечению, профилактике сифилиса, гонореи.

      9.5. До 01.01.94 представить на утверждение расчетные нормы времени на проведение бактериоскопических исследований для диагностики заболеваний, передаваемых половым путем, заразных кожных болезней.

      9.6. В течение 1994 г. разработать на базе Рязанского, Тверского, Брянского, Краснодарского, Санкт-Петербургского кожно-венерологических диспансеров нормы времени на проведение бактериологических исследований для диагностики гонореи, трихомониаза, хламидиоза, гарднерделлеза, уреаплазмоза, заразных кожных заболеваний для расчета численности врачей-лаборантов, лаборантов, медицинских регистраторов и другого персонала формируемой бактериологической лаборатории.

      10. Российской медицинской академии последипломного образования (Гаврюшов В.В.), кафедрам кожных и венерических болезней, ГИДУВам, факультетам усовершенствования врачей при медицинских институтах ежегодно проводить тематические циклы усовершенствования врачей дерматовенерологов по диагностике, лечению и профилактике ЗППП.

      11. Научно-исследовательскому ордера Трудового Красного Знамени институту эпидемиологии и микробиологии им. Гамалея Н.Ф. (Прозоровский С.В.) (по согласованию), Центральному научно-исследовательскому кожно-венерологическому институту (Скрипкин Ю.К.), Московскому медицинскому стоматологическому институту (Соколов Е.В.) в течение 1994-1995 гг. осуществить целенаправленные научные исследования по разработке новых диагностических тестов и питательных сред для практической диагностики урогенитальных хламидиоза, микоплазмоза и других ЗППП.

      12. Центральному НИ кожно-венерологическому институту (Скрипкин Ю.К.), Нижегородскому НИ кожно-венерологическому институту (Главинская Т.А.), Екатеринбургскому НИ кожно-венерологическому институту (Халемин Я.А.), Московскому стоматологическому институту (Соколов Е.В.), Челябинскому медицинскому институту (Глубоков Д.А.), Ставропольскому медицинскому институту (Минаев Б.Д.) в течение 1994 года апробировать и усовершенствовать рекомендуемые ВОЗ методы лечения ЗППП. По результатам внести предложения о внедрении в практику здравоохранения Российской Федерации.

      13. Просить президента концерна «Иммуноген» (Ганзенко В.П.) рассмотреть вопрос о возможности организовать в 1994 г. производство препаратов (антиген гонококковый, антиген кардиолипиновый, антиген кардиолипиновый для реакции преципитания, антиген Кана и среда питательная для диагностики гонококка лифилизированная) на российских предприятиях в объемах, обеспечивающих полную потребность здравоохранения России.

      14. С целью пропаганды здорового образа жизни и предупреждения распространения ЗППП просить Ассоциацию по борьбе с заболеваниями, передаваемыми половым путем «Санам» (Борисенко К.К.) изыскать возможность бесперебойного снабжения кожно-венерологических диспансеров средствами личной профилактики для бесплатного обеспечения ими пациентов, особенно женщин и несовершеннолетних.

      15. Республиканскому Центру медицинской профилактики (Богун Т.Ф.) в 1994 году разработать и издать буклет, создать и тиражировать видеоклип по профилактике заболеваний, передающихся половым путем;

      — совместно с Ассоциацией «Санам» обеспечить в центральных средствах массовой информации рубрику, посвященную состоянию заболеваемости болезнями, передаваемыми половым путем, мерах их профилактики, повышению уровня сексуальной культуры.

      16. Руководителям органов здравоохранения отчеты о ходе выполнения настоящего приказа ежегодно направлять к 1 марта.

      17. Контроль за ходом выполнения настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Российской Федерации Москвичева А.М.

      18. Считать утратившими силу: приказ Минздрава СССР от 27.08.81 N 895-ДСП; приказ Минздрава РСФСР от 12.07.77 N 475-ДСП; приказ Минздрава СССР от 20.06.77 N 575- ДСП; приказ Минздрава СССР от 12.04.74 N 320-ДСП; инструкции «Об обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских обследованиях» по графам 5 и 6 приложения 1, касающихся медосмотров дерматовенерологом и лабораторных исследований, утвержденную 24.12.87 главным государственным санитарным врачом СССР за N 4538-87 и в пунктах 13.1-13.4 по графам 5 и 6, касающихся обследований дерматовенерологом и лабораторных исследований, приложение 2 к приказу Минздрава СССР от 22.02.89 N 555 (стр. 110-117), извещение N 089/у о больном с впервые в жизни установленном диагнозом активного туберкулеза, венерической болезни, трихофитии, микроспории, фавуса, чесотки, трахомы, психического заболевания.

      Приложение 1
      к приказу Минздрава РФ
      от 7 декабря 1993 г. N 286

      Приложение N 2
      к приказу Минздрава РФ
      от 7 декабря 1993 г. N 286

      Наименование Пол N Стро ки Шифр по МКБ IX пересмотра Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом
      всего в том числе в возрасте из общего числа больных — сельские жители
      0-14 лет 15-17 лет 18-19 лет 20-29 лет 30-39 лет 40 лет и старше
      1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
      Сифилис — все м (4/ 01) 090-097
      формы х 02 090-097
      в том числе:
      первичный м 03 091.0-2
      х 04 091.0-2
      вторичный свежий м 05 091.3
      х 06 091.3
      вторичный рецидивный м 07 091.7 — часть
      х 08 091.7 — часть
      ранний скрытый м 09 092.9
      х 10 092.9
      Гонореявсего м 11 098. 03, 6-8
      х 12 098. 03, 6-8
      в том числе хроническая м 13 098. 2, 3, 6-8
      х 14 098. 2, 3, 6-8
      Трихомониаз м 15 131.0
      х 16 131.0
      Хламидиоз м 17 078 — часть
      х 18 078 — часть
      Уреаплазмоз м 19 041.8 — часть
      х 20 041.8 — часть
      Гарднереллез м 21 041.8 — часть
      х 22 041.8 — часть
      Кандидоз урогенитальный м 23 112.1,2
      х 24 112.1,2
      Герпес урогенита м 25 054.1
      льный х 26 054.1
      Остроконечные м 27 078.1
      кондиломы х 28 078.1

      (3/2100) Из числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом сифилиса (стр. 01 и 02 гр. 5) — больные сифилисом ранним врожденным с симптомами (активными) (090.0) (4/1 _________; ранним врожденным скрытым и неуточненным (090.1, 2) 2 ________; поздним врожденным (090.3 -9) 3 ___;

      Число зарегистрированных случаев ВИЧ — инфицированных 4 _____ Из числа больных гонореей (стр. 11, 12, гр. 5) зарегистрировано больных гонобленореей 5 ______ в том числе новорожденных 6 ____________

      Число зарегистрированных случаев дерматофитозов: трихофитии (110 часть) 7 ______________ в том числе среди детей до 14 лет включительно 8 ____________; микроспории (110 — часть) 9 ___________; в том числе среди детей до 14 лет включительно 10 ____________; Микоза стоп (110.1,4; 112.3) 11 ____________; чесотки (133.0) 12 ________; в том числе среди детей до 14 лет включительно 13 _________).

      «____» ___________ 19___ г. Руководитель
      фамилия, N телефона

      Приложение 4
      к приказу Минздрава РФ
      от 7 декабря 1993 г. N 286

      Настоящая инструкция обязательна для врачей и средних медицинских работников лечебно-профилактических учреждений всех министерств и ведомств.

      Срок действия — с момента утверждения.

      Инструкция по составлению отчета — вкладыша N 5 «О больных венерическими, грибковыми, кожными болезнями и трихомениозом» в части учета больных венерическими, грибковыми болезнями и чесоткой, утвержденная Минздравом 25.09.89. N 105-14/11 — 89, на территории Российской Федерации утратила силу.

      1. Размножение и ссылки в печати разрешены.

      2. При перепечатке настоящей инструкции для обеспечения ею лечебно-профилактических и других учреждений здравоохранения вместо слов «Приложение 4 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от . . 93» печатать: «Утверждена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации» . . 93 N . «.

      В целях получения сведений о выявленных больных с заболеваниями, передаваемыми преимущественно половым путем, грибковыми кожными болезнями, включая микозы стоп, и чесоткой, о заболеваемости населения указанными болезнями и организации борьбы с ними общей и специальной сетью лечебно-профилактических учреждений на всей территории Российской Федерации осуществляется специальный учет больных с впервые в жизни установленным диагнозом этих заболеваний*. Учет осуществляется путем заполнения «Извещения о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, сифилиса, гонореи, хламидиоза, уреаплазмоза, гарднереллеза, урогенитального кандидоза, аноурогенитального герпеса, аноуророгенитальных остроконечных кандилом, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки, трахомы (ф. N 089/у — 93, утверждена настоящим приказом).

      Так как некоторые венерические и болезни передаваемые половым путем, грибковые кожные заболевания и чесотка могут возникнуть у больных неоднократно в течение жизни, каждое новое заболевание этими болезнями рассматривается как впервые в жизни диагностированное и подлежит учету путем заполнения извещения. Извещение не составляется на случаи рецидивов заболеваний у больных, ранее состоявших на учете в лечебно-профилактических учреждениях по поводу этих заболеваний.

      Например: больной несколько раз в течение жизни может заражаться гонореей, хламидиозом. Каждый случай заражения учитывается как впервые диагностированное заболевание. Извещение на хронический хламидиоз, гонорею не составляется вторично, если хронический хламидиоз, гонорея возникли в результате уже зарегистрированного заболевания хламедиозом, гонореей.

      /*/ — Учет больных заболеваниями хламидиозом, уреплазмозом, гарденеллезом, урогенитальным кандидозом, аноурогентальным герпесом, аноурогенитальными остроконечными кандиломами, микозами стоп вводится с момента утверждения настоящего приказа.

      Извещения заполняются в общих и специальных, городских и сельских лечебно-профилактических учреждениях системы министерства здравоохранения и других ведомств (поликлиниках, женских консультациях, больницах, диспансерах). Извещение заполняет врач, выявивший указанные заболевания, независимо от места выявления (при обращении в поликлинику, посещении больного на дому, обследование в стационаре, профилактическом осмотре, медицинском освидетельствовании и т.д.):

      — дерматовенеролог кожно-венерологического диспансера, отделения, кабинета, включая и кабинеты анонимного обследования и лечения;

      — акушер-гинеколог женской консультации, родильного дома, гинекологического отделения (кабинета);

      — уролог урологического отделения (кабинета).

      Врачи других специальностей лечебно-профилактических учреждений всех министерств и ведомств, а также медицинских кооперативов, совместных предприятий при установлении (подозрении) диагноза сифилиса, гонореи, хламидиоза, уреаплазмоза, гарднереллеза, урогенитального кандидоза, аноурогенитального герпеса, аноурогенитальных остроконечных кандилом, грибковых кожных болезней, включая микоз стоп должны направлять больных в районный (городской) кожно-венерологический диспансер, а при его отсутствии в центральную районную больницу по месту постоянного жительства больного для дообследования (лабораторного), лечения, диспансерного наблюдения.

      В случае установления диагноза средним медицинским персоналом пунктов фельдшерского обслуживания и других лечебно-профилактических учреждений больные должны направляться к врачу, который при подтверждении диагноза составляет извещение -форма N 089/у — 93

      При составлении извещения должны быть заполнены все имеющиеся в нем пункты.

      В левом верхнем углу записывается полное наименование лечебно-профилактического учреждения, направившего извещение.

      В п. 1 — полностью вписывается фамилия, имя и отчество больного. В кабинетах анонимного обследования и лечения проставляется условный код больного.

      В п. 2 — указывается пол, в п. 3 — дата (год, месяц) рождения больного, в п. 4 — профессия.

      В п. 5 — дата (год, месяц, число) обращения.

      В п. 6 — указывается подробный адрес больного, по которому он прописан. В случае анонимного обследования в п. 6 указывается условный адрес или код (например, город или район проживания).

      В п. 7 извещения в соответствии с записями п. 6 о постоянном месте жительства больного указывается, является ли больной городским или сельским жителем. При заполнении этого пункта следует руководствоваться административно-территориальным делением Российской Федерации, имея в виду, что жители сел, не входящих в черту города, хотя и подчиненным городским исполнительным органам относятся к сельскому населению.

      В п. 8 — записывается подробный диагноз заболевания с указанием этиологии, локализации и остроты воспалительного процесса.

      В п. 9 — записывают результаты лабораторных исследований, с указанием даты проведения исследования.

      В п. 10 — указываются обстоятельства выявления заболевания: при обращении больного к врачу дермато-венерологу, врачу другой специальности (указать какой), в стационаре, при обследовании доноров, профилактическом медицинском осмотре, прочих видах профилактических осмотров, на секции и т.д.

      В п. 11 — проставляется дата установления окончательного диагноза заболевания.

      В нижней части заполненного извещения указывается фамилия, имя, отчество врача, установившего диагноз заболевания, дата (год, месяц, число) заполнения извещения.

      Заболевание, выявленное у лица без постоянного места жительства, регистрируются по месту выявления больного, так же проводится лечение.

      Обязательному учету путем заполнения извещения подлежат больные с впервые в жизни установленным диагнозом:

      1. Сифилис всех форм,

      — врожденный ранний с симптомами (активный);

      — I, II — свежий, II — рецидивный (нелеченный);

      прочие формы сифилиса:

      — врожденный ранний скрытый (неактивный);

      другие формы позднего сифилиса с симптомами.

      II. Гонорея мочеполового тракта:

      Примечания. 1. В число заболеваний хронической гонореей включаются не только случаи хронического поражения мочеполового тракта, но и поражения суставов, если ранее у больного не была диагностирована острая или хроническая гонорея.

      2. Извещение также заполняется на случаи гонококковой инфекции глаза (бленнорея новорожденных и взрослых) при отсутствии уретральной гонореи, гонококковой инфекции других локализаций, если они являются последствиями ранее учтенного заболевания гонореей.

      III. Хламидиоз всех локализаций (мочеполовых органов, глаза, суставов):

      V. Урогенитальный кандидоз.

      VI. Аноурогенитальные остроконечные кадниломы.

      VIII. Трихофития, микроспория, фавус.

      Примечания. 1. В случае выявления сифилиса и гонореи у лиц, обслуживающихся медицинскими учреждениями Федерального Управления медико-биологических и экстремальных проблем в территориальных лечебно-профилактических учреждениях, информацию о заболевших указанными заболеваниями передают помимо территориального в центры Госкомсанэпиднадзора Федерального Управления.

      2. На больного микроспорией, трихофитией, фаусом и чесоткой с впервые в жизни установленным диагнозом, извещение по форме N 089/у-93, помимо кожно-венерологического диспансера (отделения), направляется в городские (районные) органы госкомсанэпиднадзора по месту жительства больного в течение 3-х суток.

      3. В случае обнаружения на территории Российской Федерации заболеваний мягким шанкром, гранулемой паховой венерической и прочими венерическими болезнями — на них также должны быть составлены извещения.

      Руководители городских и сельских лечебно-профилактических учреждений общей сети направляют составленные извещения в трехдневный срок после их заполнения в районный (городской) кожно-венерологический диспансер, отделение (кабинет), обслуживающий больных данной территории, при отсутствии их — в центральную районную больницу.

      Главные врачи районных (городских) кожно-венерологических диспансеров, заведующие кожно-венерологическими отделениями (кабинетами) центральных районных больниц, главные врачи центральных районных больниц при отсутствии кожно-венерологических кабинетов обеспечивают контроль за своевременным получением извещений, правильностью их заполнения, сверку полученных извещений с картотекой диспансеров (отделений) на предмет исключения возможных дубликатов, присоединяют к ним извещения, составленные в самом диспансере (отделении), больнице, и не позднее 1 числа следующего месяца пересылают в республиканский (областной, краевой) кожно-венерологической диспансер.

      Районные кожно-венерологические диспансеры (отделения) ежемесячно 2-го числа по телефону сообщают в районные органы госкомсанэпиднадзора суммарные сведения о числе вновь выявленных больных всеми формами сифилиса, а также острой и хронической гонореей за прошедший месяц.

      Примечание. На каждого выявленного больного чесоткой, некоторыми формами грибковых заболеваний, лечение которого будет проводиться в лечебном учреждении, не имеющем дермато-венеролога, должны быть заведены контрольные карты диспансерного наблюдения (форма N 030/у), включая случаи выявления и наблюдения больных с заболеваниями, передаваемыми половым путем, акушерами — гинекологами, урологами.

      Извещения, составленные на лиц, не имеющих постоянного места жительства, включаются в разработку по месту регистрации заболевания.

      Республиканские, областные (краевые) кожно-венерологические диспансеры:

      — следят за своевременным получением извещений по каждому району, городу от учреждений системы министерства здравоохранения, других ведомств;

      — сверяют извещения со своей картотекой медицинских карт больных венерическими и заболеваниями, передаваемыми половым путем (форма N 065/у), грибковыми кожными заболеваниями (форма N 055-1/у, контрольных карт диспансерного наблюдения (форма N 030/у), ранее полученными извещениями (форма N 089/у-93) с целью исключения возможных дубликатов;

      — контролируют полноту и качество заполнения извещений и осуществляют выборочную проверку правильности установленных диагнозов (при выездах врачей-специалистов в районы ил путем вывоза больного для проведения дополнительных исследований);

      — используют полученные сведения о больных в своей оперативной работе и для укрепления связей с периферийными лечебными учреждениями по вопросам уточнения диагнозов, назначения специальных видов лечения, госпитализации и т.д.);

      — присоединяют к полученным извещениям извещения, составленные в самом диспансере, и заполняют на их основании «Отчет о заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем, грибковых кожных заболеваний и чесоткой» (форма N 9 утверждена Постановлением Госкомстата Российской Федерации N 83 10.06.93) по республике, области, краю.

      Примечание. Извещение на больных с заболеваниями, передаваемыми половым путем, грибковыми кожными заболевания включая микоз стоп, и чесоткой, выявленных районными (городскими), республиканскими, областными (краевыми) кожно-венерологическими диспансерами, проживающих в других административных территориях, пересылаются этими диспансерами (отделениями) в соответствии с местом постоянного жительства больного в республиканские, областные (краевые) диспансеры (отделения).

      Инструкция подготовлена отделом медицинской статистики Министерства здравоохранения Российской Федерации (Н.М.Зайченко), Центральным научно-исследовательским кожно-венерологическим институтом Минздрава Российской Федерации (А.В. Хазиева), оргметодотдел Московского областного кожно-венерологического диспансера (Т.М.Шувалова)

      Начальник отдела
      медицинской статистики
      Э.И.ПОГОРЕЛОВА

      Приложение 5
      к приказу Минздрава РФ
      от 7 декабря 1993 г. N 286

      1. Кабинет анонимного обследования и лечения (КАОЛ) организуется для повышения-доступности, экстренной диагностики и лечения лицам с заболеваниями, передаваемыми половым путем, преодоления социально-негативных мотиваций, препятствующих обращению населения за данный видом квалифицированной специализированной помощи, в кожно-венерологические учреждения, снижению числа случаев самолечения.

      2. Порядок работы КАОЛ, ведения первичной учетно-отчетной документации, квалифицированные требования к медперсоналу кабинета определяются действующими нормативными документами для кожно-венерологических кабинетов, а также настоящим положением, анкетные данные можно заполнять со слов пациента.

      3. Лицензирование указанного вида деятельности осуществляется в объеме требований, предъявляемых для кожно-венерологических диспансеров, отделений, кожно-венерологических кабинетов.

      4. КАОЛ организуется в качестве структурного подразделения кожно-венерологического диспансера, а при его отсутствии в территориальном лечебно-профилактическом учреждении, имеющем достаточную лабораторную базу.

      5. Штатная численность КАОЛ, порядок финансирования, режим работы определяется учреждением, при котором он развернут, с учетом местных условий, руководствуясь существующим положением об оказании платных услуг на территории.

      6. Методологическое руководство и контроль за деятельностью КАОЛ на территории осуществляется республиканским, краевым, областным, окружным, городским (Москва, Санкт-Петербург) диспансером или профессиональной ассоциацией.

      7. КАОЛ располагается в специально оборудованном помещении с учетом требований санитарно-эпидемиологического надзора. Обязательным условием для открытия КАОЛ является обеспечение минимума лабораторных тестов:

      а) сифилис — микрореакция и один из верифицирующих тестов (КСР, РИФ, РПГА, ИФА или РИБТ):

      б) на гонорею — бактериоскопия с окраской мазков метилеоновым синим по Грамму

      в) на трихомонады — негативный препарата;

      — окраска мотилиновым синим;

      г) на хламидиоз — прямая иммунофлюорисценция (ПИФ);

      д) на гарднереллез — бактериоскопия;

      6. В случае выявления у пациента сифилиса, врач разъясняет больному преимущество декодирования (сообщения своих паспортных данных). Однако за пациентом остается право сохранения анонимности, что не может быть препятствием для проведения ему специфической терапии; лечение и наблюдение за больным проводится в соответствии с утвержденными методическими рекомендациями.

      Окончательное решение о возможности проведения анонимного лечения больных сифилисом на конкретной территории принимает главный врач республиканского, областного, краевого, окружного, городского (Москва, Санкт-Петербург) кожно-венерологических диспансеров.

      Пациенту должна быть подтверждена гарантия конфиденциальности переданных им сведений.

      9. Врач КАОЛ проводит эпидемиологическую работу в соответствии с действующими нормативными документами, объясняет пациентам возможность добровольного обследования и лечения лиц, бывших и находящихся с ним в контракте, в том числе анонимно.

      Разъясняет пациенту его права и обязанности, медико-социальные последствия при нарушении им административного и уголовного законодательства, в случае уклонения от лечения, заведомого постановления в опасность заражения или заражения другого лица венерической болезнью (с чем должна быть запись в истории болезни и подпись пациента в «Предупреждении лицу, заболевшему венерической болезнью»).

      Врач является проводником санитарно-гигиенических знаний по профилактике заболеваний, передаваемыми половым путем, повышения уровня сексуальной культуры.

      10. В работе кабинета используется первичная медицинская документация, утвержденная соответствующими приказами Минздрава России для ЛПУ.

      11. Учет и регистрация выявленных случаев заболеваний осуществляется в порядке, предусмотренном для кожно-венерологических учреждений. Зарегистрированные больные учитываются в общей заболеваемости по территории.

      12. Сложные в клинико-диагностическом или социально-правовом отношении случаи рассматриваются комиссионно, в случаях необходимости с привлечением специалистов вышестоящего специализированного учреждения.

      Лица, не достигшее 15-летнего возраста, обслуживаются с согласия их законных представителей (родители, опекуны).

      13. КАОЛ осуществляет свою деятельностью наряду с кожно-венерологическими кабинетами, отделениями, функционирующими на общих основаниях, при этом сохраняется доступность, качество и своевременность специализированной медицинской помощи.

      Для рекламы и информации в деятельности КАОЛ используются телефоны — доверия.

      14. КАОЛ постоянно анализирует свою деятельность по различным аспектам (возрастной, половой, профессиональный состав обратившихся, мотивацию отказа от лечения и неявки за результатом лабораторного исследования и т.д.). Своевременно информирует вышестоящие органы здравоохранения об итогах своей деятельности.

      Начальник Управления
      медицинской помощи населению
      А.Д.ЦАРЕГОРОДЦЕВ

      Приложение 6
      к приказу Минздрава РФ
      от 7 декабря 1993 г. N 286

      В связи с высоким уровнем заболеваний, передающихся половым путем, на территории и в соответствии с п. 2 ст. 24 Закона Российской Федерации от 19 апреля 1991 г. N 1034-1 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», письмом Минздрава Российской Федерации от 28 июля 1992 г. N 21-033486 «О заболеваемости венерическими болезнями населения в Российской Федерации»»:

      1. Утвердить Перечень контингентов и периодичность медицинских осмотров лиц определенных профессий с целью выявления ЗППП (прилагается).

      2. Органам здравоохранения организовать проведение медицинских осмотров в строгом соответствии с Инструкцией «Об обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотрах», утвержденных приказом Минздрава Российской Федерации от 07.12.93. N 286.

      3. Руководителям предприятий, учреждений, организаций:

      3.1. Организовать направление лиц определенных профессий на предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры.

      3.2. Обеспечить контроль своевременности прохождения работниками этих осмотров.

      4. Контроль за выполнением настоящего решения возложить на Центры Госсанэпиднадзора.

      Приложение 2
      к Инструкции

      Характер проводимых работ При поступлении на работу Периодичность
      Осмотр дерматовенеролога Исследование крови на сифилис — КСР Бактериоскопическое исследование ЗПП Осмотр дерматовенеролога Исследование крови на сифилис — КСР Бактериоскопическое исследование ЗПП
      1 2 3 4 5 6 7
      1. Работники предприятий всех видов собственности общественного питания, торговли, буфетов, киосков, пищеблоков всех учреждений, в т. ч. железнодорожного, авиатранспорта в т. ч. бортпроводники морского и речного транспорта, а также коммерческих магазинов, торговых домов, центров, занимающихся торговлей продуктами питания. + + + 4 раза в год 4 раза в год 1 раз в квартал
      2. Учащиеся техникумов, училищ, общеобразовательных школ, студентов вузов и других учебных заведений перед началом и в период прохождения производственной практики на предприятиях, учреждениях и организациях, работники которых подлежат медицинским осмотрам + + +
      3. Мед. работнику родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), отделений патологии новорожденных, недоношенных + + + 4 раза в год 4 раза в год 4 раз в год
      4. Работники учебно-воспитательных учреждений (Общеобразовательные школы, ПТУ, ТУ, средние специальные учебные учреждения, учителя и школ-интернатов, колледжей, лицеев и др.) + + + 1 раз в год + +
      5. Работники детских и подростковых (сезонных) оздоровительных учреждений (пионерские лагеря, трудовые объединения школьников и учащихся в ПТУ) перед началом работы. + + +
      6. Работники детских дошкольных учреждений (детские ясли, детские сады, детские ясли-сады, дома ребенка, детские дома, школы-интернат интернаты при школах, лесные школы, детские санатории, круглогодичные пионерские лагеря) , + + + 4 раза в год 4 раза в год 4 раза в год
      7. Работники лечебно-профилактических учреждений для взрослых санаториев, домов отдыха, пансионатов, домов инвалидов и престарелых, непосредственно связанных с питанием пациентов + + + 2 раза в год 2 раза в год 2 раза в год
      8. Работники предприятий по санитарно-гигиеническому обслуживанию населения всех видов собственности (банщики, работники душевых, парикмахеры, маникюрши, педикюрши, косметологи, подсобный персонал прачечных, пунктов приема белья, химчисток). + + + 2 раза в год 2 раза в год 2 раза в год
      9. Тренеры-инструкторы по плаванию, работники бассейнов и лечебных ванн, отпускающие процедуры + + + 2 раза в год 2 раза в год 2 раза в год
      10. Горничные, уборщицы, заведующие этажами гостиниц, общежитий, коменданты общежитий, проводники пассажирских поездов дальнего следования + + + 4 раза в год 4 раза в год 4 раза в год
      11. Работники аптек и фармацевтических заводов, фабрик, занятых изготовлением расфасовкой реализацией лекарственных средств + + + 1 раз в год 1 раз в год 1 раз в год
      12. Работники водопроводных сооружений имеющие непосредственное отношение к подготовке вод лица, обслуживающие водопроводные сети + + +
      13. Работники животноводческих ферм и комплексов + + + 1 раз в год 1 раз в год 1 раз в год
      14. Работники автотранспортных предприятий, водители международных перевозок, работники таксопарков всех форм собственности, а также лиц, занимающихся частным извозом + 1 раз в год + 2 раза в год 2 раза в год 2 раза в год

      Приложение 7
      к приказу Минздрава РФ
      от 7 декабря 1993 г. N 286

      1. Эпидемиологическая группа кожно-венерологического диспансера создается для оперативного проведения комплекса противоэпидемических мероприятий в очаге заболеваемости венерическими и другими болезнями, передаваемыми половым путем.

      2. В состав эпидемиологической группы входит врач-венеролог (руководитель группы), два средних медицинских работника.

      3. Эпидемиологическая группа является структурным подразделением кожно-венерологического диспансера и осуществляет свою деятельность в соответствии с настоящим Положением, другими официальными документами.

      4. Эпидемиологической группе выделяется автотранспорт.

      5. Контроль за деятельностью эпидемиологической группы осуществляет главный врач диспансера, который утверждает его штатную структуру и график работы.

      6. Деятельность эпидемиологической группы осуществляется в тесном контакте с врачами дерматовенерологических, других лечебно-профилактических и санитарно-эпидемиологических учреждений, органами внутренних дел.

      7. Основной задачей эпидемиологической группы является своевременное привлечение к обследованию лиц, бывших или находящихся в контакте с больными сифилисом, гонореей, хламидиозом.

      8. Эпидгруппой производится:

      — уточнение сведений (с согласия пациента) о лицах, бывших или находящихся в контакте с больными, их розыск (в т.ч. за пределами обслуживаемой территории) и выявление через них других контактов;

      — доставка для медицинского освидетельствования (в порядке, установленном действующим законодательством) лиц, бывших или находящихся в контакте с больными и уклонившихся от лечения больных венерическими и другими ЗППП.

      9. Сотрудники эпидемиологической группы не вправе сообщать никому сведения о больном кроме органов дознания, прокуратуры и суда в связи с проведением ими судебного разбирательства.

      10. В случае нарушения этих правил и врачебной тайны они могут быть привлечены к дисциплинарной ответственности.

      11. Персонал эпидемиологической группы ведет отчетность по формам, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

      Начальник Управления
      медицинской помощи населения
      А.Д.ЦАРЕГОРОДЦЕВ

      Приложение 8
      к приказу Минздрава РФ
      от 7 декабря 1993 г. N 286

      1. Врач дерматовенеролог эпидгруппы, получив от заведующего диспансерным отделением или главного врача кожно-венерологического диспансера письменное поручение на привлечение к обследованию и лечению контактов больного венерическим или другим заболеванием, передающимся половым путем, уточняет с согласия больного сведения о лицах, бывших или находящихся с ним в контакте, а затем обследует очаг заболевания.

      В очаге врач заносит в специальную карту выявленные дополнительные данные о близких заболевшего, выясняет круг лиц, бывших с ним в контакте.

      2. После завершения работы в очаге, члены эпидгруппы посещают лиц, в отношении которых имеются достаточные данные предлагать, что они больны венерическими или заболеванием, передающимся половым путем, предупреждает их о возможных последствиях течения болезни, риске осложнений, и вручают им приглашение на обследование в соответствующей кожно-венерологический диспансер (в т.ч. кабинет анонимного обследования и лечения, при наличии такового).

      3. В случае отказа лица явиться на обследование, члены эпидгруппы в письменной форме уведомляют больного (лицо, бывшее с ним в контакте) об ответственности за распространение венерических заболеваний. Такая практика может быть применена только в отношении лиц, больных сифилисом или гонореей.

      4. К работе по выявлению лиц, бывших в контакте с больными может привлекаться заболевший (с его согласия).

      6. В отдельных случаях, персонал группы может провести обследование лиц, бывших в контакте с заболевшим, в ближнем лечебно-профилактическом учреждении.

      7. Работники эпидгруппы в установленном порядке обеспечивают выполнение официальных поручений других кожно-венерологических диспансеров (отделений, кабинетов) по вопросам розыска лиц, бывших в контакте с больным и источников его заражения в срок до 10 дней с момента получения поручения.

      8. Средние медицинские работники эпидемиологической группы обеспечивают:

      — розыск лиц, бывших в контакте с больным, посещают их на дому, собирают дополнительные сведения у выявленных контактов о возможности заражения других лиц больным;

      — ведение медицинской и учетной документации.

      9. Свою деятельность эпидемиологическая группа осуществляет в тесном контакте с другими лечебно-профилактическими, санитарно-эпидемиологическими учреждениями, органам внутренних дел.

      Приложение 9
      к приказу Минздрава РФ
      от 7 декабря 1993 г. N 286

      N
      п/п
      Наименование предметов оборудования
      1 2
      1. Аппараты и приборы
      1. Аквадистиллятор ДЭ-4-2
      2. Встряхиватель пробирок и колб
      3. Аппарат для свертывания и инактизирования сыворотки АСИС
      4. Аппарат Флоринского для разливки ингредиентов ФЛ-3: ФЛ-4
      5. Центрифуга лабораторная клиническая от 1000 до 3000 об/мин
      6. Термостат суховоздушный электрический ТС 8ОМ-2
      7. .
      8. Стерилизатор ГЛ-20, 40 80
      9. Микроскоп люминисцентный «Люман»
      10. Микроскоп БИОЛАМ Р-14 или Р-17
      11. Стерилизатор паровой, вертикальный, круглый, электрический ВК-75
      12. Микроанаэростат МИ модель 752
      13. Вакуумный насос ВН-461М
      14. Баллон для сжатого газа 40 л
      15. Редуктор ДКП-1-65, УЗ 2
      16. Иономер универсальный ЭВ-74
      17. Прибор для экспрессного определения рН
      18. Дозатор автоматический (О 200 мкл)
      19. Дозатор автоматический (200 — 1000 МКЛ)
      20. Баня водяная лабораторная с электрообогревом
      21. Холодильник бытовой
      22. Морозильная камера
      23. Весы торсионные ВТ-500
      24. Весы технические ВТ-4 (до 1000 гр.) Ту-10-65-73
      25. Весы разноплечевые ручные ВР-100
      26. Термометры технические на 100 и 200 град
      27. Термостат бактериологический суховоздушный
      28. Гири технические 2 и 4 класса
      29. Конденсор темного поля ОИ-13
      30. Осветитель ОИ-19 или ОИ-24
      31. Кипятильник дезинфекционный для обеззараживания мединструментов кипячения
      32. Облучатель бактерицидный потолочный и настенный ОБП-300 и ОБН-15
      33. Часы процедурные ПЧ-2
      34. Часы песочные разные
      35. Шкаф сушильный электрический
      36. Кресло гинекологическое с гидравлическим приводом
      37. Лупа ручная 4-х и 7-кратная
      38. Ложки разливательные
      39. Шумовка
      40. Машинка для изготовления ватных пробок
      41. Коробка стерилизационная круглая без фильтра КСК-6
      42. Унискан или Мультискан для ВИЧ
      43. Микротитратор такачи (для РИГА)
      2. Медицинский инструментарий
      1. Жгут резиновый
      2. Игла для взятия крови у барана
      3. Ножницы кривые
      4. Ножницы тупоконечные прямые, длинной 17 см
      5. Ножницы хирургические остроконечные
      6. Пинцеты анатомические
      хирургические
      гинекологические длинные
      7. Скальпель остроконечный хирургический операционный
      8. Ложки Фолькмана
      9. Зеркало Куско
      10. Иглодержатель
      11. Шприц емкостью: 10 мл с 6 иглами
      5 мл с 6 иглами
      2 мл с 6 иглами
      1 мл с 6 иглами
      12. Петли бактериологические платиновые
      3. Медицинская мебель
      1. Холодильник на +3 +5 С
      2. Стол для врача письменный
      3. Стол для люминисцентного микроскопа
      4. Столы для биологических микроскопов
      5. Стулья
      6. Шкаф для инструментов и посуды
      7. Шкаф для хранения реактивов
      8. Сейф железный
      9. Шкаф для хранения документации
      10. Осветители переносные с рефлектором
      4. Посуда и стекло
      1. Банк широкогорлая стеклянная разных размеров 200-500 мл
      2. Бусы стеклянные
      3. Бутыль емкостью 3-5 л
      4. Воронка стеклянная разных размеров
      5. Колба мерная разной емкости
      6. Чашки Петри
      7. Стекла предметные
      8. Стекла покровные
      9. Палочки стеклянные диаметром 5 мм
      10. Пробирки центрифужные разные
      11. Пробирки серологические
      12. Пробирки Флоринского
      13. Пробирка бактриологическая
      14. Пипетки пастеровские
      15. Пипетка градуированная в 0,1 мл с делением в 0,001
      16. Пипетка градуированная в 0,1 мл с делением в 0,01
      17. Пипетка градуированная емкостью 2 мл с делением в 0,01
      18. Пипетка градуированная емкостью 5 мл с делением 0,01
      19. Пробирка градированная емкостью 10 мл с делением в 0,01
      20. Цилиндр мерный емкостью 100, 250, 500, 1000 мл
      21. Стакан мерный емкостью 100, 250, 500, 1000 мл
      5. Прочее оборудование
      1. Планшеты с лупками для микрореакций
      2. Баллон резиновый разной емкостью
      3. Ведро оцинкованное
      4. Ведро эмалированное с педалью
      5. Кастрюля эмалированная емкостью 2-5 л
      6. Доска для сушки пробирок
      7. Лоток почкообразный
      8. Карандаш восковой для стекла
      9. Ерши для мытья посуды
      10. Горелка спиртовая
      11. Перчатки резиновые
      12. Напильник для стекла
      13. Пресс для пробирок
      14. Штатив для пробирок на 40 гнезд
      15. Штатив Бунзена
      16. Мясорубка ручная
      17. Панели полистироловые
      18. Ванночка для разливки ингредиентов
      19. Подставка для различных сывороток
      20. Щетка для мытья рук
      21. Штативы для пробирок
      22. Биксы металлические

      Начальник Управления
      медицинской помощи населению
      А.Д.ЦАРЕГОРОДЦЕВ

      * Количество оборудования зависит от видов и объемов производимых лабораторных исследований.

      Приложение 10
      к приказу Минздрава РФ
      от 7 декабря 1993 г. N 286

      Наименование Количество лабораторий кожно-венерологических диспансеров Количество лабораторных единиц осуществляющих диагностику В расчете на больных хламидиозом. Потребность в них по годам
      серологических клинико-диагностических бактериологических 1994 г. 1995 г. 1996 г.
      1. Люминесцентный микроскоп «Люмам» И-2, B-8 и др. модификаций 261 334 99 360 200 шт. 100 шт. 60 шт.
      2. Насадка к светооптическому микроскопу 694 200 шт 100 шт. 90 шт.

      Начальник
      Управления медицинской
      помощи населению
      А.Д. ЦАРЕГОРОДЦЕВ

      Приложение 11
      к приказу Минздрава РФ
      от 7 декабря 1993 г. N 286

      Наименование препаратов Страна-производитель
      1 2
      1. Экстенциллин (бензатин-пенициллин) США-Франция
      2. Суммамед (азитромицин) Хорватия
      3. Пефлоксацин (абактал) Хорватия
      Пефлацин США-Франция, Венгрия и Турция по лицензии СШАФранция
      4. Офлоксацин (таривид) Германия
      5. Ципрофлоксацин (заноцин, квинтор, ципробид, ципролет, цифран) Индия
      Сифлокс Турция
      Ципринол Словения
      Ципробай Германия
      6. Цефтриаксон (Роцефин) Швейцария
      7. Цефуроксим (зинацеф) Великобритания
      8. Гентамицин Герамицин Германия США
      9. Клиндамицин (Далацин) Далацин-фосфат США Турция
      10. Максаквин (Ломефлоксацин) США
      11. Полижинакс Франция
      12. Метронидазол (Фазижин) Тинидазол США Польша
      13 Тробицин (спектомицин) США
      14 Пимафуцин Нидерланды
      15 Флюконазол (дифлюкан) США
      16 Гино-певария США
      17 Ацикловир (зовиракс, виролекс) Великобритания
      18 Кардиолипиновый антиген для МР
      19 Кардиолопиновый антиген для РСК
      20 Презервативы
      21 Фарматекс Франция

      Начальник
      Управления медицинской
      помощи населению
      А.Д. ЦАРЕГОРОДЦЕВ

      На сайте «Zakonbase» представлен ПРИКАЗ Минздрава РФ от 07.12.93 N 286 «О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ КОНТРОЛЯ ЗА ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ПЕРЕДАВАЕМЫМИ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ» в самой последней редакции. Соблюдать все требования законодательства просто, если ознакомиться с соответствующими разделами, главами и статьями этого документа за 2014 год. Для поиска нужных законодательных актов на интересующую тему стоит воспользоваться удобной навигацией или расширенным поиском.

      На сайте «Zakonbase» вы найдете ПРИКАЗ Минздрава РФ от 07.12.93 N 286 «О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ КОНТРОЛЯ ЗА ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ПЕРЕДАВАЕМЫМИ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ» в свежей и полной версии, в которой внесены все изменения и поправки. Это гарантирует актуальность и достоверность информации.

      При этом скачать ПРИКАЗ Минздрава РФ от 07.12.93 N 286 «О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ КОНТРОЛЯ ЗА ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ПЕРЕДАВАЕМЫМИ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ» можно совершенно бесплатно, как полностью, так и отдельными главами.

      Смотрите так же:  Можно ли подать на алименты в размере прожиточного минимума

      Добавить комментарий

      Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

      Priuta.ru © 2020

      Тема от WP Puzzle