Приказ мз рф 405 ан от 01.07.2020

Приказ мз рф 405 ан от 01.07.2020

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

В рамках круглого стола речь пойдет о Всероссийской диспансеризации взрослого населения и контроле за ее проведением; популяризации медосмотров и диспансеризации; всеобщей вакцинации и т.п.

Программа, разработана совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 июля 2015 г. № 405ан «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при нестабильной стенокардии, остром и повторном инфаркте миокарда (без подъема сегмента ST электрокардиограммы)»

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2015, № 10, ст. 1425) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при нестабильной стенокардии, остром и повторном инфаркте миокарда (без подъема сегмента ST электрокардиограммы) согласно приложению.

Министр В.И. Скворцова

Зарегистрировано в Минюсте РФ 7 августа 2015 г.

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 1 июля 2015 г. № 405ан

Стандарт
специализированной медицинской помощи при нестабильной стенокардии, остром и повторном инфаркте миокарда (без подъема сегмента ST электрокардиограммы)

Категория возрастная: взрослые

Фаза: острое состояние

Стадия: первое обращение

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 9

I20.0 Нестабильная стенокардия
I21.4 Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления*(2) Усредненный показатель кратности применения
В01.003.001 Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный 1 1
В01.015.001 Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный 1 1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
А09.05.009 Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови 0,1 1
А09.05.037 Исследование концентрации водородных ионов (рН) крови 0,95 1
А09.05.043 Исследование уровня креатинкиназы в крови 0,95 3
А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 0,3 1
А09.05.193 Определение уровня тропонина в крови 1 2
А09.05.193.001 Экспресс-исследование уровня тропонина в крови 0,5 1
А09.20.003 Определение Д-димера 0,1 1
А12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 1 1
А12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1
А12.05.026 Исследование уровня кислорода крови 0,95 1
А12.05.031 Определение степени насыщения кислородом гемоглобина 0,95 1
А12.05.032 Исследование уровня углекислого газа в крови 0,95 1
А12.05.039 Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином 0,8 2
А12.05.177 Определение активированного частичного тромбопластинового времени 0,35 4
А12.06.011 Проведение реакции Вассермана (RW) 1 1
А26.06.036 Определение антигена к вирусу гепатита В (HbsAg Hepatitis В virus) в крови 1 1
А26.06.041 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови 1 1
А26.06.048 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови 1 1
А26.06.049 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови 1 1
В03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 1
В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 1
В03.016.005 Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический 1 1
В03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
А04.10.002 Эхокардиография 1 1
А05.10.004 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 2
А05.10.006 Регистрация электрокардиограммы 1 2
А06.09.007.001 Прицельная рентгенография органов грудной клетки 1 1
А06.10.006 Коронарография 0,8 1
А06.10.008 Вентрикулография сердца 0,02 1
А12.30.004 Суточное прикроватное мониторирование жизненных функций и параметров 0,95 2
1.4. Иные методы исследования

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
В01.003.002 Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный 1 1
В01.003.003 Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом 1 2
В01.004.001 Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный 0,05 1
В01.015.006 Ежедневный осмотр врачом-кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 1 6
В01.020.001 Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре 0,5 1
В01.020.005 Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный 0,5 1
В01.023.001 Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный 0,1 1
В01.023.002 Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный 0,05 1
В01.025.001 Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный 0,01 1
В01.028.001 Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный 0,02 1
В01.029.001 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный 0,2 1
В01.034.001 Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный 0,5 1
В01.034.002 Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный 0,5 4
В01.035.001 Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный 0,07 1
В01.037.001 Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный 0,01 1
B01.043.001 Прием (осмотр, консультация) врача — сердечно-сосудистого хирурга первичный 0,15 1
B01.043.002 Прием (осмотр, консультация) врача — сердечно-сосудистого хирурга повторный 0,08 2
B01.043.003 Прием (осмотр, консультация) врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению первичный 0,8 1
B01.043.004 Прием (осмотр, консультация) врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению повторный 0,8 1
B01.053.001 Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный 0,02 1
B01.058.001 Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный 0,3 1
B01.058.002 Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный 0,3 1,5
B01.059.001 Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта первичный 0,1 1
2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
В02.003.001 Процедуры сестринского ухода за пациентом, находящимся в отделении интенсивной терапии и реанимации 1 2
В02.003.002 Процедуры сестринского ухода за пациентом, находящимся на искусственной вентиляции легких 0,07 2
В02.057.001 Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции 0,8 1
В03.003.005 Суточное наблюдение реанимационного пациента 1 2
2.3. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
А09.05.009 Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови од 1
А09.05.018 Исследование уровня мочевой кислоты в крови 0,05 2
А09.05.023.002 Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора 1 2
А09.05.037 Исследование концентрации водородных ионов (рН) крови 0,05 2
А09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 0,07 2
А09.05.060 Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови 0,05 1
А09.05.062 Исследование уровня свободного трийодтиронина (Т3) в сыворотке крови 0,05 1
А09.05.063 Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови 0,05 1
А09.05.065 Исследование тиреотропина сыворотки крови 0,05 1
А09.28.003.001 Исследование на микроальбуминурию 0,05 1
А09.28.013 Исследование уровня калия в моче 0,01 2
А09.28.014 Исследование уровня натрия в моче 0,01 2
А09.28.027 Определение альфа-амилазы в моче 0,01 1
А12.05.026 Исследование уровня кислорода крови 0,01 2
А12.05.032 Исследование уровня углекислого газа в крови 0,01 1
А12.05.039 Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином 0,8 2
А12.28.002 Исследование функции нефронов (клиренс) 0,95 3
В03.016.002 Общий (клинический) анализ крови 1 2
В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 1
В03.016.006 Анализ мочи общий 1 2
2.4. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
А03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,15 1,3
А04.10.002 Эхокардиография 1 1,2
А04.10.002.001 Эхокардиография чрезпищеводная 0,07 1
А04.10.002.003 Эхокардиография с фармакологической нагрузкой 0,08 1
А04.12.001.002 Дуплексное сканирование артерий почек 0,06 1
А04.12.005 Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей 0,01 1,2
А04.12.005.003 Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока 0,2 1
А04.12.006 Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей 0,2 1,2
А05.10.004 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 3
А05.10.006 Регистрация электрокардиограммы 1 3
А05.10.008 Холтеровское мониторирование артериального давления 0,1 1,4
А05.10.008.001 Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ) 0,95 1,3
А05.23.009 Магнитно-резонансная томография головного мозга 0,05 1
А06.03.002 Компьютерная томография головы 0,07 1
А06.09.005.001 Спиральная компьютерная томография грудной полости 0,08 1,1
А06.09.007.001 Прицельная рентгенография органов грудной клетки 0,3 1,2
А06.30.005 Компьютерная томография органов брюшной полости 0,05 1
А07.10.001 Сцинтиграфия миокарда 0,05 1
А12.10.001 Электрокардиография с физическими упражнениями 0,7 1
А17.10.002 Электрокардиостимуляция 0,07 1
2.5. Иные методы исследования
2.6. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
А16.08.003 Постановка временной трахеостомы 0,01 1
А16.09.011 Искусственная вентиляция легких 0,07 1
А16.10.014 Имплантация кардиостимулятора 0,04 1
Al6.10.014.001 Имплантация кардиовертера дефибриллятора 0,001 1
A16.10.024 Закрытие дефекта перегородки сердца 0,01 1
A16.12.004 Наложение анастомоза на коронарные сосуды 0,02 1
A16.12.008 Эндартерэктомия 0,005 1
A16.12.013 Аневризмэктомия 0,005 1
A16.12.026 Баллонная вазодилятация 0,75 1
A16.12.028 Установка стента в сосуд 0,75 1
A16.12.030 Баллонная внутриаортальная контрпульсация 0,05 1
A17.10.001 Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда 0,15 1,5
A17.10.002 Электрокардиостимуляция 0,07 1
A17.10.002.001 Электрокардиостимуляция чреспищеводная 0,02 1
A18.05.015 Процедура искусственного кровообращения 0,035 1
B01.003.004 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 0,035 1
2.7. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
А13.29.003 Психологическая адаптация 1 3
А13.29.008 Психотерапия 0,3 3
А13.30.001 Обучение самоуходу 1 1
А19.10.001 Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда 0,2 8
А19.10.001.004 Лечебная физкультура с использованием тренажеров при заболеваниях сердца и перикарда 0,5 5
Смотрите так же:  Нотариус в юхнове
А20.10.001 Оксигенотерапия (гипер- и нормобарическая) при заболеваниях сердца 0,2 6
А23.30.006 Определение двигательного режима 1 3

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код Анатомо-терапевтическо-химическая классификация Наименование лекарственного препарата*(3) Усредненный показатель частоты предоставления Едини цы измере ния ССД*(4) СКД*(5)
А02ВА Блокаторы Н2- гистаминовых рецепторов 0,1
Ранитидин мг 300 2700
Фамотидин мг 40 360
А02ВС Ингибиторы протонного насоса 0,5
Омепразол мг 40 360
Рабепразол мг 20 180
А03ВА Алкалоиды белладонны, третичные амины 0,05
Атропин мг 1 2
A03FA Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта 0,5
Метоклопрамид мг 10 90
A07FA Противодиарейные микроорганизмы 0,003
Бифидобактерии бифидум мг 600 5400
А09АА Ферментные препараты 0,01
Панкреатин ЕД 32000 288000
А10АВ Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения 0,05
Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] ME 12 108
A10BA Бигуаниды 0,3
Метформин мг 2000 18000
А10BB Производные сульфонилмочевины 0,15
Глибенкламид мг 8 72
Глимепирид мг 4 36
A12BA Препараты калия 0,1
Калия хлорид мг 600 1800
A12CX Другие минеральные вещества 0,3
Калия и магния аспарагинат мл 100 300
В01AA Антагонисты витамина К 0,05
Варфарин мг 7,5 67,5
В01AB Группа гепарина 0,85
Гепарин натрия ME 26000 52000
Эноксапарин натрия ME 19000 171000
В01AC Ингибиторы агрегации тромбоцитов 1
Ацетилсалициловая кислота мг 250 250
Ацетилсалициловая кислота мг 100 900
Клопидогрел мг 75 675
Клопидогрел мг 300 300
Клопидогрел мг 600 600
Монафрам мг 20 20
Тикагрелор мг 180 1620
В01АЕ Ингибиторы тромбина прямые 0,05
Бивалирудин мг 425 425
В01AX Другие антитромботические средства 0,3
Ривароксабан мг 5 35
Фондапаринукс натрия мг 2,5 15
B02AB Ингибиторы протеиназ плазмы 0,002
Апротинин мг 1000 7000
B03AB Пероральные препараты трехвалентного железа 0,02
Железа [III] гидроксид полимальтозат мг 200 1800
B03AC Парентеральные препараты трехвалентного железа 0,03
Железа [III] гидроксида сахарозный комплекс мг 100 900
В03ХА Другие антианемические препараты 0,005
Дарбэпоэтин альфа ME 10 50
В05АА Кровезаменители и препараты плазмы крови 0,02
Декстран мл 400 1600
В05ВА Растворы для парентерального питания 0,002
Аминокислоты для парентерального питания мл 500 3000
В05СХ Другие ирригационные растворы 0,1
Декстроза мл 400 1600
В05ХА Растворы электролитов 1
Натрия гидрокарбонат мл 400 800
Натрия хлорид мл 500 3000
С01AA Гликозиды наперстянки 0,04
Дигоксин мг 0,25 2,25
С01BA Антиаритмические препараты, класс IA 0,02
Прокаинамид мг 3000 27000
С01ВВ Антиаритмические препараты, класс IB 0,08
Лидокаин мг 3600 3600
С01BD Антиаритмические препараты, класс III 0,2
Амиодарон мг 1600 3200
Амиодарон мг 600 4200
С01CA Адренергические и дофаминергические средства 0,1
Добутамин мг 500 1000
Допамин мг 300 600
Норэпинефрин мг 4 4
Эпинефрин мг 2 2
С01DA Органические нитраты 1
Изосорбида динитрат мг 60 540
Изосорбида мононитрат мг 40 360
Нитроглицерин мг 1 5
Нитроглицерин мг 144 144
C03AA Тиазиды 0,05
Гидрохлоротиазид мл 25 225
С03СА Сульфонамиды 0,5
Торасемид мг 10 90
Фуросемид мг 60 540
C03DA Антагонисты альдостерона 0,3
Спиронолактон мг 200 1800
Эплеренон мг 50 450
С07АА Неселективные бета-адреноблокаторы 0,4
Пропранолол мг 160 1440
Пропранолол мг 5 10
Соталол мг 240 2160
С07АВ Селективные бета-адреноблокаторы 0,55
Метопролол мг 100 900
Метопролол мг 15 30
Эсмолол мг 960 960
C07AG Альфа- и бета-адреноблокаторы 0,1
Карведилол мг 50 450
С08СА Производные дигидропиридина 0,06
Амлодипин мг 5 45
C08DA Производные фенилалкиламина 0,16
Верапамил мг 240 2160
Верапамил мг 5 10
C08DB Производные бензотиазепина 0,08
Дилтиазем мг 180 1620
С09АА Ингибиторы АПФ 0,9
Зофеноприл мг 60 540
Каптоприл мг 100 900
Лизиноприл мг 10 90
Периндоприл мг 8 72
Рамиприл мг 10 90
Трандолаприл мг 4 36
Эналаприл мг 20 180
С09СА Антагонисты ангиотензина II 0,05
Валсартан мг 80 720
С10АА Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы 1
Аторвастатин мг 80 720
Розувастатин мг 40 360
Симвастатин мг 40 360
D07AA Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I) 0,01
Преднизолон мг 10 80
D08AG Препараты йода 0,95
Повидон-Йод мг 20 100
D08AX Другие антисептики и дезинфицирующие средства 0,97
Этанол мл 20 80
H02AB Глюкокортикоиды 0,01
Дексаметазон мг 1,5 12
J01AA Тетрациклины 0,005
Доксициклин мг 200 1400
J01CR Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз 0,01
Амоксициллин+[Клавулановая кислота] мг 3000 21000
J01DD Цефалоспорины третьего поколения 0,07
Цефоперазон+[Сульбактам] мг 8000 56000
Цефтазидим мг 4000 28000
Цефтриаксон мг 2000 14000
J01DH Карбапенемы 0,04
Имипенем+[Циластатин] мг 2000 18000
Меропенем мг 3000 21000
J01FA Макролиды 0,08
Азитромицин мг 500 2500
Кларитромицин мг 30 210
J01XA Антибиотики гликопептидной структуры 0,05
Ванкомицин мг 2000 14000
J02AC Производные триазола 0,04
Вориконазол мг 400 2800
Флуконазол мг 100 700
М01АВ Производные уксусной кислоты и родственные соединения 0,1
Диклофенак мг 100 400
N01АН Опиоидные анальгетики 0,05
Фентанил мг од 0,2
N02AA Природные алкалоиды опия 0,9
Морфин мг 10 20
N03AE Производные бензодиазепина 0,02
Клоназепам мг 2 18
N05AD Производные бутирофенона 0,075
Галоперидол мг 100 900
Дроперидол мг 5 10
N05AL Бензамиды 0,1
Сульпирид мг 300 2100
N05BA Производные бензодиазепина 0,45
Бромдигидрохлорфенилбензоди азепин мг 1 9
Диазепам мг 10 90
Оксазепам мг 50 450
N06AB Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина 0,04
Пароксетин мг 20 180
Сертралин мг 50 450
R06AC Замещенные этилендиамины 0,01
Хлоропирамин мг 100 900
V03AB Антидоты 0,1
Налоксон мг 2 2
Протамина сульфат мг 30 30
V08AB Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства 0,8
Йоверсол мл 300 300
Йогексол мл 300 300
Йодиксанол мл 300 300
Йопромид мл 300 300
Смотрите так же:  Приказ бешенство

4. Кровь и ее компоненты

Наименование компонента крови Усредненный показатель частоты предоставления Единицы измерения СДД*(4) СКД *(5)
Отмытые эритроциты 0,05 мл 250 500
Свежезамороженная плазма 0,02 мл 300 600

5. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека

Код Наименование вида медицинского изделия Усредненный показатель частоты предоставления Среднее количество
192080 Заплата сердечно-сосудистая, синтетическая 0,01 1
210150 Кардиовертер-дефибриллятор имплантируемый однокамерный 0,001 1
218190 Стент для коронарных артерий непокрытый металлический 0,6 1,2
155760 Стент для коронарных артерий, выделяющий лекарственное средство, с рассасывающимся полимерным покрытием 0,1 1,2
155800 Стент для коронарных артерий, выделяющий лекарственное средство, с нерассасывающимся полимерным покрытием 0,05 1,2
233950 Электрокардиостимулятор имплантируемый бивентрикулярный 0,01 1
139050 Электрокардиостимулятор имплантируемый двухкамерный, ждущий 0,02 1
210170 Электрокардиостимулятор имплантируемый однокамерный, постоянной частоты (ждущий) 0,01 1

6. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания Усредненный показатель частоты предоставления Количество
Диетическая терапия при заболеваниях сердца и перикарда (стол 10, 10а, 10б, 10с, 10р, 10г) 1 9

*(1) — Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) — международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата

*(4) — средняя суточная доза

*(5) — средняя курсовая доза

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2015, № 10, ст. 1425)).

Обзор документа

Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных при нестабильной стенокардии, остром и повторном инфаркте миокарда (без подъема сегмента ST электрокардиограммы). Стандарт рекомендован для использования при оказании специализированной медицинской помощи.

ВАКАНСИИ В ОБЛАСТИ РАЗРАБОТКИ, ПРОИЗВОДСТВА И ОБРАЩЕНИЯ ЛС

Новости партнеров: Препарат «Брилинта» включен в стандарты специализированной медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом

Компания «АстраЗенека» сообщила, что лекарственный препарат «Брилинта®» (тикагрелор) 1 включен в стандарты специализированной медицинской помощи пациентам с острым инфарктом миокарда (с подъемом сегмента ST электрокардиограммы), а также стандарты специализированной медицинской помощи при нестабильной стенокардии, остром и повторном инфаркте миокарда (без подъема сегмента ST электрокардиограммы) 2015 года. Новые Стандарты утверждены Приказами Министерства здравоохранения РФ и зарегистрированы Министерством Юстиции РФ 2,3 .

Острый коронарный синдром (ОКС) является одной из причин, определяющих высокую смертность в Российской Федерации вследствие сердечно-сосудистой патологии 4 . Он объединяет в себе такие состояния, как нестабильная стенокардия и острый инфаркт миокарда (ИМ), которые требуют оказания неотложной медицинской помощи 5 . ОКС ассоциирован со значительным риском смерти и других неблагоприятных исходов, а также с существенным социально-экономическим ущербом, несмотря на значительные достижения в области совершенствования подходов к лечению 6 .

Осознавая значимость социально-экономического бремени сердечно — сосудистых заболеваний, в частности ОКС, правительство РФ в рамках государственной программы «Развитие здравоохранения» инициировало комплекс мер, направленных на совершенствование оказания специализированной медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями, расширение создаваемой на базе региональных медицинских организаций сети первичных сосудистых отделений и региональных сосудистых центров 6 .

Реализация комплекса подобных мероприятий, включая выполнение принятых стандартов, является одной из приоритетных задач, принятых на государственном уровне, что в конечном итоге поможет снизить количество осложнений и смертность при ОКС.

Михаил Яковлевич Руда, доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела неотложной кардиологии РКНПК МЗ РФ: «В России 2015 год, как известно, объявлен годом борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В связи с этим, особенно актуальными становятся меры, направленные на снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Одобрение Минздравом России стандартов оказания специализированной медицинской помощи пациентам с инфарктом миокарда, нестабильной стенокардией, которые сейчас соответствуют всем международным рекомендациям, позволит улучшить качество оказания медицинской помощи данной категории пациентов».

О препарате Брилинта® (тикагрелор)

Препарат БРИЛИНТА является антагонистом рецепторов P2Y12 прямого действия, представителем нового химического класса циклопентилтриазолопиримидинов (ЦПТП). Брилинта имеет двойной механизм действия, являясь антагонистом P2Y12 рецепторов тромбоцитов, что ведет к антиагрегантному эффекту, и ингибируя ENT-1 — равновесный нуклеозидный транспортер, за счет чего повышаются локальные концентрации эндогенного аденозина 1

Брилинта®, применяемая одновременно с ацетилсалициловой кислотой, показана для профилактики атеротромботических событий у пациентов с острым коронарным синдромом (нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда без подъема сегмента ST или инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST [STEMI]), включая больных, получавших лекарственную терапию, и пациентов, подвергнутых чреcкожному коронарному вмешательству (ЧКВ) или аортокоронарному шунтированию (АКШ)).

В исследовании PLATO препарат БРИЛИНТА продемонстрировал снижение частоты комбинированной конечной точки (сердечно-сосудистой смерти, инфаркта миокарда или инсульта) по сравнению с клопидогрелом за счет уменьшения частоты сердечно-сосудистой смерти и инфаркта миокарда. Частота инсульта была сравнимой . 7

Брилинта по сравнению с клопидогрелом в составе двойной антиагрегантной терапии у пациентов с ОКС значимо снижает относительный риск развития:

  • сердечно-сосудистой смертности на 21% 7 ,
  • инфаркта миокарда на 16% 7 ,
  • тромбозов стентов на 33% 7.

БРИЛИНТА является зарегистрированным торговым знаком группы компаний АстраЗенека.

О компании «АстраЗенека»

«АстраЗенека» является международной инновационной биофармацевтической компанией, нацеленной на исследование, развитие и коммерческое использование рецептурных препаратов в таких терапевтических областях, как кардиология, онкология, респираторные заболевания и воспалительные процессы, инфекции и психиатрия. Компания представлена более чем в 100 странах мира, а её инновационными препаратами пользуются миллионы пациентов. www.astrazeneca.com, www.astrazeneca.ru

Список литературы (приложение):

Кардиология. Стандарты медицинской помощи. Критерии оценки качества. Фармакологический справочник

Артикул NF0012691
ISBN

С 1 января 2013 г. вступила в силу часть 1 статьи 37 Федерального закона № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”, закрепляющая норму об организации и оказании медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, утвержденных Минздравом России и зарегистрированных в Минюсте России.

В данном справочнике собраны все актуальные порядки и стандарты оказания медицинской помощи при заболеваниях сердечно-сосудистой системы у детей и взрослых. В конце книги даны краткий справочник лекарственных средств, указанных в стандартах, а также справочник по Международной классификации болезней со ссылками на стандарты медицинской помощи. Все лекарства распределены по группам в соответствии с анатомо-терапевтическо-химической (АТХ) классификацией, что облегчает поиск нужной информации. Впервые в справочник включен приказ по критериям оценки качества медицинской помощи.

Книга предназначена терапевтам и кардиологам, в том числе детским кардиологам, врачам общей практики, педиатрам, клиническим фармакологам, организаторам здравоохранения, работникам фондов обязательного и дополнительного медицинского страхования, а также специалистам, ответственным за контроль качества и безопасности медицинской деятельности.

Тема: бизнес

В суд направлено уголовное дело по уклонению от уплаты налогов руководством акционерного общества

Следственным управлением СК РФ по Иркутской области завершено расследование уголовного дела в отношении руководителя крупного предприятия, осуществляющего деятельность по оптовой торговле отходами и ломом в г. Ангарске. Она обвиняется в совершении преступления, предусмотренного п. «б» ч.2 ст. 199 УК РФ (уклонение от уплаты налогов в особо крупном размере).

Предприниматели Иркутской области представили продукцию на выставке в Китае

Предприниматели Иркутской области представили свою продукцию под единым брендом Baikal Natural на китайской продуктовой выставке INIE – 2020, которая открылась в Пекине 4 ноября. Коллективный выставочный стенд Иркутской области с участием 10 компаний Приангарья организован министерством сельского хозяйства региона и Торгово-промышленной палатой Восточной Сибири.

Предприниматели из Ангарска принимают участие в выставке «СахаПромЭкспо-2020»

Специализированная выставка «СахаПромЭкспо» проводится в Якутске уже в девятый раз. Она стала традиционной площадкой для обсуждения ситуации в промышленных и перерабатывающих отраслях экономики, а также демонстрации новейших технологий и оборудования, которое производят на предприятиях различных субъектов России. Сегодня состоялся торжественный старт этого события в СК «50 лет Победы».

Ангарские предприниматели обсудили возможности дальнейшего сотрудничества с представителями бизнес-сообщества из Омска

Заседание общественного координационного Совета в области развития предпринимательства с участием представителей торгово-экономической миссии из Омска состоялась сегодня, 23 октября. Мероприятие прошло после официального приема делегации в мэрии, где гостей территории поприветствовали первый заместитель мэра Михаил Головков и заместитель мэра Андрей Сафронов.

Прием заявок на конкурс «Лучший предприниматель года — 2020» стартует 9 октября

Представителей бизнес-сообщества приглашают принять участие в традиционном конкурсе «Лучший предприниматель года».

Основная цель проведения конкурса – популяризация достижений и социальной значимости предпринимательства, формирование положительного имиджа субъектов малого и среднего предпринимательства.

В Ангарском округе состоятся бесплатные семинары для предпринимателей

Мероприятия для представителей бизнеса пройдут в октябре. Организаторы: администрация Ангарского городского округа совместно с общественным координационным советом в области развития предпринимательства.

Так, 11 октября в ДК «Энергетик» – бесплатный мастер-класс от Бориса Жалило «Системное управление и рост продаж». Начало мероприятия в 10.00.

Иркутские бизнесмены оспорили выросшие в 10 раз тарифы на вывоз мусора

Владельцы продуктовых магазинов в Иркутской области зафиксировали рост платежей за вывоз отходов в три—десять раз (в зависимости от площади торговой точки) и оспорили эти нормативы. Это следует из их коллективного иска, поданного в Иркутский областной суд от имени 23 компаний к министерству жилищной политики, энергетики и транспорта Иркутской области (У РБК есть копия). Иск зарегистрирован.

18 команд ШЭПР презентовали свои бизнес-идеи

Фонд «Возрождение земли сибирской» и компания En+ Group провели в Байкальске 16-ю сессию «Школы экологического предпринимательства» (ШЭПР). 46 участников из Иркутска, Ангарска, Тулуна, Култука, Улан-Удэ, Красноярска, Новосибирска и Омска за четыре дня представили 18 экологичных бизнес-идей по технологии «проектный тренажер».

Предприниматели Иркутской области могут принять участие в программе льготного кредитования

В России стартовала программа льготного кредитования малого и среднего бизнеса под ставку не более 8,5% годовых. В 2020 году в рамках программы планируется предоставить льготных кредитов субъектам малого и среднего предпринимательства ( СМСП) на общую сумму 1 трлн. рублей, а к 2025 году совокупный объем долгового портфеля СМСП планируется увеличить до 10 трлн. рублей.

Андрей Капитонов назначен на должность уполномоченного по защите прав предпринимателей Иркутской области

Андрей Капитонов назначен на должность уполномоченного по защите прав предпринимателей Иркутской области. Как сообщили в региональном правительстве, указ об этом подписал Губернатор Сергей Левченко. Кандидатура Андрея Капитонова согласована Уполномоченным при Президенте России по защите прав предпринимателей Борисом Титовым.

В Ангарске оперативника поблагодарили за пресечение нарушения в сфере авторского права

Руководству Главного управления МВД России по Иркутской области поступило благодарственное письмо в адрес старшего оперуполномоченного полиции Дмитрия Балбина за пресечение факта незаконного копирования товарного знака.

С заявлениями по фактам нарушения законодательства в сфере авторского права, а именно незаконного использования товарного знака, обратился представитель фирмы, занимающейся реализацией автосигнализаций.

Борис Титов поддержал кандидатуру Андрея Капитонова на пост бизнес-омбудсмена Приангарья

Уполномоченный при президенте РФ по правам предпринимателей Борис Титов согласился с кандидатурой Андрея Капитонова на должность бизнес-омбудсмена в Иркутской области. Об этом Титов сообщил на своей странице в facebook. По его словам, Капитонова можно поздравить с официальным назначением.

Нормативы накопления ТКО для юридических лиц будут снижены в несколько раз

О переходе Иркутской области на новую систему обращения с ТКО и вариантах ее корректировки главе региона Сергею Левченко доложил заместитель Губернатора-руководитель аппарата Губернатора Иркутской области и Правительства Иркутской области Дмитрий Чернышов во время рабочего совещания.

Предприниматели Иркутской области одобрили кандидатуру Андрея Капитонова на пост бизнес-омбудсмена

С 6 по 20 мая в министерство экономического развития Иркутской области поступило 102 мнения по поводу кандидатура Андрея Капитонова на должность уполномоченного по защите прав предпринимателей региона. 56,9% поданных отзывов являются положительными.

«День открытых дверей для предпринимателей» пройдет 21 февраля в Управлении Роспотребнадзора по Иркутской области

В целях реализации информационной политики по работе с предпринимательским сообществом Территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Иркутской области в Ангарском городском округе организована акция «День открытых дверей для предпринимателей».

В Иркутске стали чаще продавать бизнес

В Иркутске предприниматели все чаще продают свой бизнес. К такому выводу пришли эксперты сайта Авито. По данным аналитиков, стоимость готового бизнеса в региональном центре выросла на 9%, составив 3,71 млн. рублей. Однако это в полтора раза меньше, чем в целом по стране – 5,56 млн. рублей. Самыми дорогими оказались производственные компании.

Предприниматели из Приангарья могут получить премию «Немалый бизнес»

Предпринимателей из Иркутской области приглашают принять участие в национальной премии «Немалый бизнес». Это открытый конкурс для представителей малого бизнеса в возрасте до 40 лет, которые меняют страну и транслируют свои ценности предпринимательскому сообществу. Об этом рассказали ИА IrkutskMedia в пресс-службе УЗПП в Иркутской области.

Директора строительной компании привлекут к уголовной ответственности

В отношении директора компании, занимающейся строительством, возбуждено уголовное дело по ст. 315 УК РФ за неисполнение судебных решений.

Судами г. Ангарска приняты решения об обязании ООО «СтройМир 38», основным видом деятельности которого является строительство жилых и нежилых зданий, выплатить задолженность по заработной плате более полумиллиона рублей в пользу четырех физических лиц.

Названы имена лучших ангарских предпринимателей 2020 года

Итоги конкурса «Лучший предприниматель — 2020» подведены во время торжественной церемонии в администрации округа накануне. Конкурс проводится в одиннадцатый раз. Основная его цель – популяризация достижений и социальной значимости предпринимательства, формирование положительного имиджа предпринимателя. В период с 8 октября по 2 ноября были поданы 38 заявок.

Мэр Сергей Петров: «Развитие малого и среднего предпринимательства влияет на благополучие территории»

Итоговое заседание общественного координационного совета в области развития предпринимательства при администрации Ангарского городского округа состоялось 14 декабря.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Priuta.ru © 2020

Тема от WP Puzzle