Санэпид режим в лпу новый приказ 2020

Глава 2. Санитарно-противоэпидемиологический режим в лечебно-профилактических учреждениях

Санитарно-противоэпидемиологическим режимом называется комплекс организационных, санитарно-профилактических и противоэпидемиологических мероприятий, целью проведения которых является предотвращение возникновения и распространения внутрибольничной инфекции. Он регламентируется рядом нормативных документов, основными из которых являются Приказ МЗ СССР № 770 от 10.06.1985 г. «О введении в действие ОСТ 42-21-2-85 „Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы“» и Приказ МЗ СССР № 408 от 12.07.1989 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».

ОСТ 42-21-2-85 определяет режимы дезинфекции и стерилизации инструментов, перевязочного материала, операционного белья. Приказ № 408 регламентирует методы обработки медицинского инструментария и предметов, использующихся в повседневной практике лечебно-профилактических учреждений.

Полная обработка изделий медицинского назначения включает несколько этапов – дезинфекцию, предстерилизационную обработку и стерилизацию.

Дезинфекция

Дезинфекция – это мероприятия, направленные на уничтожение возбудителей заболеваний в окружающей среде. Дезинфекционной обработке в лечебно-профилактических учреждениях подлежат все предметы, имеющие непосредственный контакт с раневыми поверхностями, кровью, выделениями больных. Дезинфекции подвергаются все предметы, использующиеся в уходе за пациентами (грелки, термометры, посуда и др.). Загрязненный медицинский инструментарий и перчатки помещают в емкость с дезинфицирующим раствором на 1 ч., после чего промывают водой до полного исчезновения запаха хлора. Используют 5 %-ный раствор хлорамина для дезинфекции одноразового инструментария, 3 %-ный раствор хлорамина – для обработки инструментов, перчаток, использованной ветоши; 1 %-ный – для обработки поверхностей, термометров, мытья полов, кушеток; 0,5 %-ный – для обработки рук. Кроме того, для дезинфекции можно применять кипячение. Для дезинфекционной обработки помещений осуществляют влажную уборку с обеззараживающими растворами и фильтрацию воздуха.

Виды дезинфекции

Профилактическая дезинфекция выполняется, если источники инфекции не обнаружены, но допускается их наличие. Целью данного вида дезинфекции является снижение обсемененности инструментария, предметов обстановки и помещений и уменьшение вероятности заражения пациентов. Профилактическая дезинфекция проводится постоянно или периодически.

Текущая дезинфекция в лечебно-профилактических учреждениях применяется постоянно, заключительная дезинфекция – после выписки или смерти пациента.

Методы дезинфекции

К методам дезинфекции относят:

Механические методы дезинфекции предполагают вытряхивание предметов обстановки (ковров), чистку пылесосом, стирку и мытье, а также проветривание помещений, где находится больной, и фильтрацию воды. Целью механической дезинфекции является снижение количества микроорганизмов на обрабатываемых объектах.

Физические методы дезинфекции предполагают ликвидацию микроорганизмов путем воздействия на них физическими методами, такими как прокаливание, обжигание, кипячение, обдувание сухим горячим воздухом, воздействие солнечным светом, радиацией и т. д. Физические методы дезинфекционной обработки можно комбинировать с химическими в специальных камерах.

Химические методы дезинфекции осуществляются посредством воздействия на микроорганизмы химическими веществами, обладающими бактерицидным, спороцидным, вирулецидным и фунгицидным эффектом. Наиболее часто для химической дезинфекции применяются хлорсодержащие препараты, фенолы, формалин, перекись водорода и спирты.

Предстерилизационная обработка

Предстерилизационной очистке подлежат все предметы медицинского назначения непосредственно перед их стерилизацией. Данный вид обработки проводится с целью удаления с изделий белковых и жировых загрязнений и лекарственных средств. Все изделия, состоящие из нескольких деталей и подлежащие разборке, должны обрабатываться в разобранном виде. При проведении предстерилизационной обработки медицинский инструментарий и перчатки помещают в моющий раствор, нагретый до 50 °C (33 %-ный раствор перекиси водорода – 14 г, моющее средство – 5 г, дистиллированная вода – 981 г) на 15 мин. Каждый предмет в течение 20 с. промывают в моющем растворе, затем в течение 10 мин. ополаскивают под струей проточной воды. По окончании данного этапа очистки ставятся контрольные пробы на определение наличия остатков щелочи (фенолфталеиновая) и белковых загрязнений (азопирамовая).

Предстерилизационная обработка осуществляется ручным или механизированным способом. Если контрольные пробы положительные, то необходимо полностью повторить весь этап обработки, при этом повторно обрабатывается вся партия мединструментов. После проведения предстерилизационной обработки все предметы подлежат просушке при комнатной температуре до исчезновения влаги.

Стерилизация

Стерилизация – это полное уничтожение микроорганизмов, их вегетативных форм с медицинского инструментария и предметов медицинского назначения.

Стерилизации подлежат все предметы, контактировавшие с раневой поверхностью, загрязненные кровью или инъекционными формами лекарственных препаратов, а также инструменты, которые при использовании могут повредить целостность слизистых оболочек.

Методы стерилизации

Методы стерилизации включают:

1) физический (паровой, воздушный, радиационный);

2) химический (стерилизующие растворы и газы).

К воздушному методу стерилизации относится обработка инструментов в сухожаровых шкафах. В стандартном воздушном стерилизаторе инструмент должен находиться 1 ч. при температуре 180 °C.

Паровой метод стерилизации предполагает автоклавирование. Используются два режима:

1) температура пара 120 °C, давление 1,1 атм на протяжении 45 мин.;

2) температура пара 132 °C, давление 2 атм в течение 20 мин.

Мягкий инвентарь, металлические и стеклянные изделия для стерилизации помещают в металлические биксы или двухслойные мешки из плотной ткани и осуществляют автоклавирование при температуре 132 °C, давлении 2 атм в течение 20 мин.

Изделия из резины стерилизуют в тех же упаковках, но при другом температурном режиме – 120 °C и давлении 1,1 атм на протяжении 45 мин. На биксах отмечаются дата и время проведения стерилизации. При подготовке предметов медицинского назначения к стерилизации в упаковку закладывается термовременная лента «винар». При соблюдении определенного режима стерилизации она меняет свой цвет. Соответствие цвета индикаторной ленты шкале для сравнения возможно только при строгом соблюдении режима стерилизации. В специальном журнале учета стерилизации фиксируется время начала и окончания процесса стерилизации и наклеивается фрагмент изменившей цвет винар-ленты.

Радиационный метод стерилизации (?-излучение) используется в заводских условиях.

Для проведения стерилизации химическим методом чаще всего применяют 6 %-ный раствор перекиси водорода. При комнатной температуре раствора время стерилизации составляет 6 ч., при нагревании раствора перекиси водорода до 50 °C время стерилизации сокращается до 3 ч.

Стерилизация газовым методом (окисью этилена, парами формальдегида) проводится обычно в заводских условиях для обработки одноразовых инструментов и изделий медицинского назначения (шприцев, шовного материала и др.).

САНЭПИДРЕЖИМ В ЛПУ

Санитарно-противоэпидемиологический режим – это комплекс органи­зационных, санитарно-профилактических и противоэпидемиоло-гических мероприятий, препятствующих возникновению внутри-больничной инфекции, называется санитарно-противоэпидеми-ологическим режимом.

Он регламентирован несколькими норма­тивными документами:

— приказом Минздрава СССР от 31 июля 1978 г. № 720 «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприя­тий по борьбе с внутрибольничной инфекцией» (определяет раз­мещение, внутреннее устройство и санитарно-гигиенический ре­жим хирургических отделений и операционных блоков),

— прика­зом Минздрава СССР от 23 мая 1985 г. № 770 «О введении в дей­ствие ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий ме­дицинского назначения. Методы, средства, режимы» (определяет режимы дезинфекции и стерилизации инструментов, перевязоч­ного материала, операционного белья).

приказом408от 12.07.1989 г. «Дезинфекция изделий медицинско­го назначения».

3. УСТРОЙСТВО ХИРУРГИЧЕСКТГО СТАЦИОНАРА И ОПЕ­РАЦИОННОГО БЛОКА.

Устройство и оборудование хирургического отделения должны отве­чать правилам асептики.

Необходимо чтобы хирургическое отделение было изолировано. Ему отводится специальное здание или этаж.

— хирургических палат, делятся на «гнойные» и «чистые»,

— 2 перевязочные чистая и гнойная ;

— отделение или кабинет переливания крови,

— другие помещения: столовая, кабинет зав. отделением, старшей медицинской сестры, ординаторская, сестринская.

Хирургическое отделение: палаты (температура воздуха в палатах должна быть 18-20 градусов, влажность 50-55%)..

Операционный блок— это комплекс помещений, предназначенных для проведения операций,перевязок, хранения, стерилизации предметов, необходимых во время операции, отделяется тамбуром.

операционная.

Это помещение, в котором проводят операции. Здесь участники опера­ции надевают халаты, перчатки.

Делятся на чистые и гнойные.

В помещении самой операционной в центре располагается операцион­ный стол.

У головной части располагается анестезиологическая аппаратура. Так же в операционной располагаются операционные лампы (рефлекторы, бесте­невые), аппарат для диатермокоагуляции, электроотсосы, дефибриллятор, бактерицидные лампы.

Стены и потолок операционной должны быть выкрашены масляной краской, пол выложен плиткой, или стены на расстоянии вытянутой руки. Температура воздуха в операционной 21-25°С, влажность 60-65%, кратность воздухообмена 6-10 раз в час. Окна должны выходить на север, северо-запад, северо-восток. Электропроводка должна быть скрытая с контуром заземле­ния.

предоперационная.

Предназначена для подготовки операционных медсестер и хирурга к операции. Здесь обрабатывают руки, надевают маски, бахилы. Здесь распола­гаются тазы, табуреты, часы, раковина.

санпропускник персонала.

Зонирован на 2 части: «грязную» и «чистую». В грязной зоне персонал раздевается и оставляет одежду в индивидуальных шкафах. В «чистую» зону можно попасть только из душа. Здесь надевают чистую одежду и обувь опе­рационного блока.

перевязочная.

Устроена, так же как и операционная. К ней предъявляются те же тре­бования асептики. Она предназначена для перевязок и небольших операций. Если она одна, то сначала перевязывают «чистых», затем «гнойных» боль­ных.

стерилизационная.

Здесь моют и стерилизуют инструменты.

-моечная.

-наркозная.

— инструментальная.

Хранится нестерильный хирургический материал.

материальная.

Готовится, и хранится перевязочный материал, стерильный шовный материалом, запасы спирта и т. д.

гипсовая комната.

Должна быть оборудована в травматологическом отделении и травма­тическом пункте.

Эпидемиологический режим операционного блока.

1 зона — абсолютной стерильности,включает: операционную, стерилизационную.

2 зона — относительной стерильности,включает: санпропускники,
перевязочная, моечная, предоперационная, наркозная

3 зона — ограниченного режима,включает помещения для хранения аппаратуры, материальную, аппаратную.

4 зона — общего режима,включает: кабинет зав. отделением, ст. мед.сестры операционного блока, помещения для грязного белья, отходов.

Виды уборок операционной, перевязочной.

предварительная: перед началом рабочего дня,

текущая:в течение операции или рабочего дня,

послеоперационная:в промежутке между операциями,

заключительная:в конце рабочего дня.

Дата добавления: 2014-01-07 ; Просмотров: 48937 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Санэпидрежим в ЛПУ: приказы, требования к помещениям

Читайте в статье подробное руководство по требованиям санэпидрежима в медицинском учреждении, а также читайте, какие приказы регулируют этот вопрос, какие требования к медработникам выдвигаются, как действовать в случае выявления пациента с инфекционным заболеванием.

Требования санэпидрежима касаются и обработки помещений, и обработке рук медицинского персонала. Каждый медицинский работник в обязательном порядке должен быть ознакомлен с медицинскими рекомендациями «Хирургическая и гигиеническая обработка рук медицинского персонала», утвержденных приказом Минздрава № 798 от 21.09.2010 года.

Читайте: » Форма №063-2/о: скачайте бланк!»

Требования санэпидрежима к обустройству помещений

Источники шума и вибрации

Запрещается размещать стационарное оборудование, являющееся источником шума и вибрации (насосы, кондиционеры, лифты, трансформаторы), в непосредственной близости к лечебным и процедурным кабинетам, а также над ними и под ними.

Поверхности стен и потолка

Поверхности стен, перегородок, потолка должны быть гладкими и легко поддаваться влажной уборке и дезинфекции.

В помещениях с влажным режимом работы, а также кабинетах, которые подлежат влажной поточной дезинфекции (перевязочные, процедурные, санузлы, помещения для хранения грязного белья), стены покрывают плиткой либо другим влагостойким материалом на всю их высоту. Такое покрытие позволит придерживаться правил санэпидрежима.

Для напольного покрытия также используют влагонепроницаемые материалы. Линия стыковки стен с полом должна быть закругленной, стыки – герметичными. Пол холла, вестибюля, коридора ко всему прочему должен быть стойким к механическому воздействию.

Читайте: » Санитарные правила обращения с медицинскими отходами»

Подвесные потолки

Оборудовать натяжными потолками в медицинских учреждениях разрешается только те помещения, к которым нет особо строгих требований к соблюдению санэпидрежима и режима дезинфекции. Такие помещения не должны непосредственно прилегать к процедурным кабинетам, перевязочным, палатам дневного стационара и другим аналогичным помещениям:

В свою очередь, материалы, из которых изготавливают подвесные потолки, должны легко мыться, поддаваться легкой очистке и дезинфекции. Эта характеристика должна быть указана в инструкции производителя.

Смотрите так же:  Образец заявление в страховую компанию о выдаче документов

Косметический ремонт

В соответствии с требованиями санэпидрежима, косметический ремонт выполняют ежегодно, а при необходимости – чаще. Устраняют немедленно дефекты, которые влияют усложняют уборку и являются местом сбора грязи: потеки на потолке и стенах, трещины, щели, повреждение облицовочной плитки, пола.

Монтаж умывальников

Умывальниками с подведенной холодной и горячей водой оборудуют помещения:

Умывальники оборудуют смесителями и локтевыми (ножными) кранами. Кабинеты с особым режимом функционирования (процедурные кабинеты) дополнительно комплектуют дозаторами с жидким мылом и жидким дезсредством.

В санузлах монтируют систему электрической сушки рук. Возле умывальников размещают и бумажные полотенца, туалетную бумагу, средство для мытья рук. Сливные бачки должны быть оборудованы педальным спуском. Дверь кабинки должна открываться наружу.

Читайте: » Миття рук медичних працівників: алгоритм-інфографіка»

Освещение

Рабочие помещения медицинских учреждений должны быть обеспечены видами освещения:

  • естественное;
  • искусственное, которое по параметрам должно максимально соответствовать естественному освещению.
  • Светильники, расположенные на потолке, снабжают сплошными (закрытыми) рассеивателями лучей. В соответствии с санэпидрежимом рабочие места дополнительно оборудуют местным освещением.

    Отопление

    Помещения медицинских учреждений, в которых оказывают первичную медицинскую помощь, должны быть оборудованы центральным отоплением. Количество и площадь теплоносителей рассчитывают таким образом, чтобы обеспечить оптимальную температуру в помещениях. Например, температура в процедурном кабинете, кабинете прививок не должна опускаться ниже 22°С.

    Нагревательные приборы важно размещать вдоль внешних стен под окнами. Их поверхность должна быть гладкой, устойчивой к обработке дезинфицирующими и моющими средствами.

    Теплоносителем в системе центрального отопления должна быть только вода. Температура воды в системе отопления не должна подниматься выше 85°С. Использование других жидкостей и растворов в качестве теплоносителя (например, антифриза) запрещено.

    Вентиляция

    Система вентиляции монтируется таким образом, чтобы обеспечить оптимальные условия микроклимата в помещениях лечебного учреждения. В соответствии с требованиями санэпидрежима кабинеты оборудуют системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением и естественной вытяжкой без механического побуждения. В рабочих помещениях должна функционировать естественная вентиляция через форточки (фрамуги), а также – вентиляционный канал. Проветривание помещений через форточки (фрамуги) должно проходить с частотой не реже четырех раз на протяжении суток.

    Читайте: » Локальні накази в медзакладі: принципи та приклад розробки»

    Профилактический осмотр и ремонт системы вентиляции проводят в соответствии с утвержденным графиком.

    № п/п

    Вид работ

    Периодичность

    Профилактический осмотр и ремонт системы вентиляции и кондиционирования

    Не реже двух раз в год

    Осмотр, чистка и замена фильтров

    Не реже одного раза в месяц (либо в соответствии с указаниями, прописанными в паспорте оборудования)

    Устранение поточных неисправностей и дефектов

    За работу и своевременное устранение неисправностей системы вентиляции отвечает должностное лицо, указанное в приказе по медицинскому учреждению.

    Читайте: » Бланки рецептов: правила и формы»

    Приказы по санэпидрежиму в ЛПУ

  • Приказ Минздрава Украины «Про затвердження методичних рекомендацій «Хірургічна та гігієнічна обробка рук медичного персоналу» от 21.09.2010 № 798;
  • Приказ Минздрава Украины «Про затвердження Державних санітарно-протиепідемічних правил і норм щодо поводження з медичними відходами» № 325 от 08.06.2015
  • Приказ Минздрава Украины «Про затвердження Інструкції зі збору, сортування, транспортування, зберігання, дезінфекції та прання білизни у закладах охорони здоров’я» от 30.04.2014 № 293;
  • Приказ Минздрава Украины «Про вдосконалення організації медичної допомоги хворим на ВIЛ-інфекцію/СНIД» від 25.05.2000 № 120 (зі змінами, внесеними згідно з наказом України Міністерства охорони здоров’я України «Про затвердження нормативно-правових актів щодо захисту від зараження ВІЛ-інфекцією при виконанні професійних обов’язків» от 05.11.2013 № 955);
  • Приказ Минздрава Украины «Про затвердження Стандарту інфекційного контролю за туберкульозом в лікувально-профілактичних закладах, місцях довгострокового перебування людей та проживання хворих на туберкульоз» от 18.08.2010 № 684;
  • Приказ Минздрава Украины «Про затвердження Державних санітарних норм і правил «Санітарно-протиепідемічні вимоги до закладів охорони здоров’я, що надають первинну медичну (медико-санітарну) допомогу» от 02.04.2013 № 259;
  • Приказ Минздрава Украины «Про затвердження державних санітарних норм і правил «Організація роботи лабораторій при дослідженні матеріалу, що містить біологічні патогенні агенти I-IV груп патогенності, молекулярно-генетичними методами» от 24.01.2008 № 26;
  • «Державні санітарні правила та норми, гігієнічні нормативи. Правила влаштування і безпеки роботи в лабораторіях (відділах, відділеннях) мікробіологічного профілю ДСП 9.9.5.-080-02» от 28.01.2002 № 1;
  • Уборка в соответствии с требованиями санэпидрежима

    Каждое медицинское учреждение утверждает правила проведения уборки соответствующие требованиям санэпидрежима. С этими правилами знакомят весь технический персонал.

    Уборку проводят таким образом, чтобы свести к минимуму возможность распространения грязи и пыли (потенциально загрязненной патогенными микроорганизмами) в соседние помещения. Следует помнить, что влажная уборка изначально является более эффективной по сравнению с сухим протиранием поверхностей. Уборку проводят только в средствах индивидуальной защиты.

    Вид уборки

    Основные требования

    Влажная уборка помещений лечебного учреждения

    Дважды на протяжении суток. При необходимости – чаще. Уборку проводят с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных Министерством здравоохранения Украины

    Изнутри – не реже одного раза в месяц или по мере загрязнения

    Снаружи – не реже одного раза на 4-6 месяцев

    Генеральная уборка функциональных помещений

    Проводят в соответствии с утвержденным графиком не реже одного раза в месяц. Тщательно моют стены, пол, оборудование, мебель

    Генеральная уборка помещений с асептическим режимом

    Один раз в неделю

    Помещения, в которых находился инфекционный больной, пациент с подозрением на инфекционную патологию

    После изоляции пациента выполняют заключительную дезинфекцию в соответствии с режимом, предусмотренным определенной инфекцией

    Уборка помещений, в которых работают с радиоактивными веществами, иными источниками ионизирующего излучения, а также помещений, специфика работы которых предполагает наличие специальных условий

    Проводится в соответствии с требованиями к определенному помещению

    Чтобы обеспечить бесперебойный режим уборки, в медицинском учреждении создают трехмесячный запас моющих и дезинфицирующих средств. Информацию о каждой генеральной уборке, в соответствии с требованиями санэпидрежима, записывают в специальный журнал. Сюда же заносят данные о дате уборки, площади вымытой поверхности, количестве дезинфицирующего средства, использованного для уборки.

    Читайте: » Уничтожение наркотических средств и психотропных веществ: правила»

    Влажная уборка помещений

    Помещения медицинских учреждений, мебель и оборудование, применяемое для оказания помощи больным, должны содержаться в чистоте и легко поддаваться обработке моющими и дезинфицирующими средствами. По этой причине все поверхности (стены, потолки, отопительные приборы, оборудование) должны быть гладкими и легко поддаваться обработке.

    Влажная уборка больницы проводится не реже двух раз на протяжении суток. Уборку проводят с использованием моющих и дезинфицирующих средств. По графику проводят и мытье окон.

    Инвентарь для уборки

    Инвентарь для уборки (ведра, тряпки, швабры) должен быть промаркирован в соответствии с помещением и видом уборки. Инвентарь следует использовать только по назначению и хранить его в отдельном помещении за пределами медицинских кабинетов. Отдельно хранят инвентарь, используемый для уборки санузлов.

    Отходы

    Для сбора мусора и других отходов в помещениях медицинских учреждений (коридорах, туалетах, вспомогательных помещениях) размещают контейнеры для мусора. В процедурных и других подобных кабинетах устанавливают мусорные ведра с педальным механизмом подъема крышки.

    Специфические медицинские отходы, в соответствии с требованиями санэпидрежима, собирают в отдельные контейнеры и сжигают в специальных печах. В случае отсутствия таких печей в больнице, отходы передают для утилизации отдельной организации соответственно с договором.

    Читайте: » Як заповнити журнали обліку наркотичних ЛЗ без помилок?»

    Дезинсекция и дератизация

    Помещения медицинских учреждений периодически профилактически обрабатывают от грызунов и насекомых. Такие работы производят специальные организации в соответствии с договором, имеющие право на проведение этого вида работ.

    Санэпидрежим в стерильных помещениях

    В помещениях, в которых необходимо соблюдать особый режим функционирования, уборку проводят с соблюдением определенных правил. К таким помещениям относят:

    В таких помещениях, в соответствии с требованиями санэпидрежима, обязательно после уборки необходимо проводить облучение ультрафиолетовыми стационарными либо переносными бактерицидными лампами из расчета 1 Ват мощности лампы на 1 м 3 помещения. В каждом помещении, в котором применяют бактерицидные лампы, заводят специальные журналы, в которых отмечают длительность их работы. Периодически суммируют часы работы лампы и сравнивают полученное число с указанным в паспорте количеством часов рабочего режима.

    На сегодняшний день в медицине существуют наработки, рекомендующие применять бесперебойный метод ультрафиолетового бактерицидного облучения воздуха в помещениях в то время, когда в них находятся люди. Этот метод хорошо зарекомендовал себя в качестве профилактики внутрибольничных инфекций. Грамотное применение бактерицидных ламп с четко налаженным контролем уровня излучения делает этот метод эффективным и недорогим оружием в борьбе с внутрибольничной инфекцией.

    Впрочем, такое облучение не лишено и негативных моментов. В первую очередь необходим четкий контроль уровня дозы, поскольку длительная экспозиция ультрафиолетового облучения в дозе, превышающей пограничные уровни, способно вызвать у человека фотокератит, фотодерматит. В отдельных случаях превышение дозы способно спровоцировать развитие катаракты и рака кожи.

    Читайте: » Прекурсоры: перечень утвержденных в Украине»

    Генеральная уборка

    Генеральная уборка функциональных помещений с особым режимом стерилизации предполагает тщательное мытье всех поверхностей, включая стены, пол, потолок, поверхность мебели и медицинского оборудования, осветительные приборы, жалюзи.

    Проводится генеральная уборка в соответствии с утвержденным графиком не реже одного раза в месяц. Генеральную уборку процедурных кабинетов проводят не реже одного раза в неделю.

    Данные о проведенной генеральной уборке помещений с указанием даты, площади обработанных поверхностей, количества использованного дезсредства указывают в специальном журнале.

    Санитарно-эпидемиологические требования к условиям труда медицинских работников

    В соответствии с требованиями санэпидрежима в ЛПУ весь медицинский персонал, включая врачей, медицинских сестер, фельдшеров, акушерок, должен быть обеспеченным средствами индивидуальной защиты (масками, медицинскими перчатками). Все манипуляции, предполагающие контакт с кровью или иными биологическими жидкостями, должны проходить в перчатках.

    При наличии ран на коже медицинских работников, которые невозможно прикрыть перчатками, таких сотрудников временно должны отстранить от работы, предполагающей контакт с пациентами или предметами ухода за ними. Приступить к выполнению такой работы медик может лишь после полного выздоровления. Для оказания экстренной помощи медицинскому работнику в случае попадания крови или иных биологических жидкостей, каждое отделение лечебного учреждения укомплектовывают аптечкой.

    Кровь (другие биологические среды) сразу же после изъятия помещают в специальную емкость и потно закрывают ее резиновой либо пластиковой пробкой. Эти емкости транспортируют в штативах, помещенных в контейнеры. Это позволяет предупредить возможность вытекания жидкости наружу. После разгрузки, контейнеры обрабатывают дезсредством.

    Кроме того, недопустимо транспортировать пробы крови и других биоматериалов в картонных коробках, деревянных ящиках, полиэтиленовых пакетах. Также запрещено помещать бланки направлений, либо другую документацию, внутрь контейнеров или биксов.

    Читайте: » Декларация о выборе врача первичной медицинской помощи»

    Пациент с инфекционным заболеванием: действия медработника

    Для уменьшения опасности возникновения внутрибольничных инфекций важно придерживаться следующих требований санэпидрежима:

  • соблюдение правил личной гигиены медицинскими работниками;
  • помещение больного в изолятор с обязательным проведением заключительной дезинфекции в соответствии с режимом, предусмотренным для соответствующей инфекции.
  • Следует уделить внимание качественной обработке медицинского инструментария после осмотра пациентов с подозрением на инфекционную патологию:

  • деревянные шпатели после осмотра сжигают;
  • металлические шпатели обезвреживают и используют повторно;
  • градусники обеззараживают в дезсредстве;
    • кушетки, на которых производили осмотр пациента, обрабатывают дезсредством.
    • Читайте: » Ротация дезинфицирующих средств: правила и средства»

      Основные требования санэпидрежима:

    • Своевременно выявлять и санировать носителей патогенного стафилококка, что возможно сделать во время лабораторных обследований дважды в год в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Украины № 280 от 23.07.2002 года. Такое обследование проходят сотрудники родильных домов, отделений патологии новородженных, недоношенных, персонал детских молочных кухонь. Персонал общепрофильных лечебных учреждений проходит бакобследование ежегодно во время медосмотра.
    • Обследование всех вновь поступивших больных на предмет обнаружения у них педикулеза, чесотки, гепатита, других инфекционных заболеваний, гнойно-септических осложнений (в случае обнаружения таких заболеваний). При обнаружении пациента с педикулезом его необходимо немедленно изолировать и провести противопедикулезную обработку.
    • Профилактика инфицирования ВИЧ-инфекцией медицинского персонала – соблюдение правил техники безопасности при работе с острыми предметами, регистрация каждого случая загрязнения кожи медицинского работника кровью или другими биологическими жидкостями больного и своевременное проведение антиретровирусной профилактики.
    • Постоянное повышение уровня профессиональной подготовки медперсонала.
    • Читайте:» Комісія з інфекційного контролю в акушерському стаціонарі: документація і особливості роботи»

      Запас моющих и дезинфицирующих средств

      В медицинском учреждении, в соответствии с требованиями санэпидрежима, должны создать трехмесячный запас моющих и дезинфицирующих средств. Во избежание вспышки внутрибольничных инфекций рекомендуется периодически менять дезсредства. При этом в каждом медицинском учреждении должны составить график ежеквартальной смены с учетом разного состава дейсвующих веществ в дезсредствах и резистентности микрофлоры к дезинфектантам.

      Санэпидрежим

      Расскажем, какие специалисты отвечают за процесс соблюдения санэпидрежима, как правильно распределить между ними обязанности, и на какие требования нужно обратить внимание особое внимание.

      В статье вы найдете готовые под скачивание документы для работы: алгоритмы, инструкции и памятки.

      Санитарно-противоэпидемический режим

      Санитарно противоэпидемический режим (санэпидрежим) в медучреждении представляет собой комплекс мер, направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия пациентов и медперсонала.

      Санитарно-противоэпидемический режим в ЛПУ обеспечивают следующие мероприятия:

    • содержание медицинского оборудования, инвентаря и помещений в соответствии с требованиями СанПиН;
    • проведение качественной стерилизации, дезинфекции, предстерилизационной обработки, дератизации и дезинсекции;
    • соблюдение сан эпид режима включает в себя проведение испытаний и измерений в ходе лабораторных исследований;
    • следование программе производственного контроля медучреждения;
    • расчет потребности медучреждения в дезсредствах;
    • проведение обеззараживания воздуха;
    • применение средств индивидуальной защиты;
    • эффективно налаженная работа с медицинскими отходами в соответствии с нормами СанПин;
    • профилактика ВИЧ, гепатита, а также внутрибольничных инфекций;
    • соблюдение медперсоналом правил обработки рук;
    • безопасное и правильное хранение лекарственных препаратов;
    • отчетная и контрольная работа, как того требует закон о сан эпид благополучии.
    • Санитарно эпидемиологический режим в ЛПУ должен соблюдаться постоянно, и его организация – важнейшая обязанность руководства медучреждения.

      Санитарно-эпидемиологические требования

      Санэпидрежим в медучреждении организуется в соответствии с требованиями, которые изложены в базовом СанПиН № 2.1.3.2630-10. Данные требования обязательны для медучреждений всех форм собственности и различного подчинения.

      На основании СанПиН разрабатываются приказы по санэпидрежиму в лечебных учреждениях, которые включают в себя требования к противоэпидемическому режиму, порядок проведения профилактических процедур, требования к медперсоналу и условия труда сотрудников, порядок организации питания пациентов и т.д.

      Санэпидрежим в ЛПУ должен соблюдаться уже на этапе получения медицинской лицензии. Для того, чтобы подтвердить соблюдение санитарного законодательства лицензирующему органу, медучреждения должны получить санитарно-эпидемиологическое заключение.

      В документе перечисляются основные помещения и сооружения медорганизации, оборудование и т.д., все то, что планируется использовать в процессе медицинской деятельности.

      Рекомендуем ознакомиться с основными этапами получения документа для того, чтобы соблюдать санэпид режим в медучреждении.

      Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

      Какие документы регулируют соблюдение санэпидрежима

      Основные приказы по санитарно противоэпидемическому режиму ЛПУ должны соответствовать требованиям действующего законодательства.

      Основной документ, которым следует руководствоваться – это ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». За нарушение его норм предусмотрены меры юридической ответственности медучреждений и их руководителей.

      Документами практической направленности, по которым санэпидрежим соблюдается ежедневно, являются:

    • гигиенические нормативы;
    • санитарные нормы и правила;
    • санитарные нормы;
    • санитарные правила.
    • Об этом сказано в постановлении Правительства РФ № 554 от 24.06.2000 года.

      Также существуют различные ведомственные приказы по санитарно противоэпидемическому режиму ЛПУ, а также методические рекомендации, методические указания и руководства.

      Классификация нормативных документов, которые регулируют санитарно-эпидемиологический режим

      Санитарно эпидемический режим в ЛПУ организуется в соответствии со следующими нормативными актами.

      Что включают в себя

      Нормативные документы:

      Включают в себя определённые показатели безвредности и безопасности некоторых факторов окружающей среды для здоровья человека.

      В санитарных нормах описываются предельные и оптимальные уровни влияния определенных факторов внешней среды на здоровье человека

      Включают в себя перечень тех необходимых мероприятий, обеспечивающих санэпидрежим, которые организуются в медучреждении. Они направлены также на профилактику болезней и опасных состояний, на эпидемиологическую безопасность граждан, а также поддержание благоприятных условий для нормальной жизнедеятельности человека.

      Санитарные правила и нормы

      Объединяют в себе отдельные требования, изложенные в вышеназванных документах.

      Методические документы:

      Содержат в себе требования, обязательные для исполнения, регламентируют соблюдение санитарно эпидемиологического режима в ЛПУ, конкретизируют некоторые вопросы, изложенные в СанПиН, СП или СН.

      Методические указания по методам контроля

      Описывают, каким образом следует проводить контроль воздействия различных физических, биологических и химических факторов на организм человека.

      Представляют собой комплекс МУ по вопросам соблюдения санэпидрежима в медучреждении и прочие требования санитарного законодательства.

      Санэпидрежим в поликлинике или отделении медучреждения включает в себя разные направления противоэпидемической работы, например, работу с медотходами, профилактику внутрибольничных инфекций.

      Поэтому наряду с общими указаниями должны соблюдаться специальные нормы по этим направлениям. Например, узнать, как правильно работать с медотходами в целях соблюдения общего СанПиН, можно из СанПиН № 2.1.7.2790-10.

      Соблюдение санитарно эпидемиологического режима в ЛПУ

      Работа лечебно профилактического учреждения по соблюдению санитарно эпидемиологического режима должна основываться на программе эпидемиологической безопасности.

      Программу утверждает главный врач, определяя, по каким направлениям должна вести работу главная медицинская сестра.

      С точки зрения работы этого специалиста санитарно противоэпидемический режим различных помещений ЛПУ организуется в двух направлениях:

      1. Соблюдение медицинским персоналом сестринских технологий по эпидбезопасности (например, медицинский персонал в процедурном кабинете должен соблюдать правила предстерилизационной очистки медизделий).
      2. Обеспечение эпидбезопасности больничной среды (например, как персонал организации проводит и организует генеральную уборку помещений).
      3. Санитарно противоэпидемический режим означает проведение комплекса мероприятий, предусмотренных действующими нормативными актами. В самом медучреждении должны быть разработаны собственные локальные акты, по которым эти мероприятия организуются. О них будет рассказано далее.

        Регламенты и приказы по санэпидрежиму

        Безопасная больничная среда с точки зрения эпидемиологической обстановки предполагает, что в ходе медицинской деятельности должен быть минимизирован риск развития опасных инфекций, которыми могут заразиться сотрудники и пациенты.

        Санэпидрежим медучреждения прописывается в программе эпиднадзора, которая разрабатывается ответственными лицами медучреждения и утверждается приказом главного врача.

        В приказе следует указать следующие ключевые моменты:

      4. какие специалисты входят в рабочую группу по разработке и внедрению программы;
      5. кто входит в рабочую группу по внедрению алгоритмов и стандартов профилактики различных инфекций, проведению инвазивных вмешательств;
      6. порядок внедрения программы в работу медперсонала, а также контроля за ее исполнением.
      7. В самой программе, в соответствии с которой будет организован санитарно противоэпидемический режим, необходимо детально прописать:

      8. какие мероприятия планируется провести по выделенным направлениям работы;
      9. какой нормативной документацией регламентируется деятельность специалистов;
      10. перечень ответственных исполнителей каждого направления;
      11. контрольные сроки реализации мероприятий.
      12. Готовый сборник для медсестры

        Скачайте сборник стандартных операционных процедур для медицинских сестер в журнале «Главная медицинская сестра». Редакция выяснила, какие стандарты требуют инспекторы и собрала образцы СОПов.

        Книга постоянно пополняется новыми образцами документов по разным областям сестринской деятельности.

        Распределение обязанностей в программе санэпидрежима

        Для того, чтобы было понятно, как можно организовать санэпидрежим в медучреждении, правильно распределив обязанности между специалистами, приведем конкретный пример.

        Утверждает приказы по санитарно эпидемиологическому режиму в ЛПУ, план работы комиссии, а также необходимую документацию:

        – документы для направления специалистов на дополнительное обучение;

        – программы производственного контроля;

        – для реализации нормативов, руководств и правил уполномоченных органов (Роспотребнадзора, Минздрава и т.д.)

        Эпидемиолог медучреждения или комиссия, которая отвечает за профилактику ВБИ

        Реализуют приказы санэпидрежима, руководствуясь ключевыми положениями закона о профилактике внутрибольничных инфекций:

        – выявляют инфекции, ведут их учет;

        – проводят мониторинг и анализ показателей заболеваемости;

        – проводят необходимые лабораторные исследования в рамках больничной среды, обследуют пациентов;

        – контролируют санэпидрежим и его соблюдение сотрудниками медучреждения.

        Утверждают порядки проведения некоторых процедур, связанных с профилактикой инфекций:

        – анализ заболеваемости, а также изучение и полноценное расследование по факту выявления внутрибольничных инфекций;

        – порядок изолирования пациентов с признаками опасных инфекций, от других пациентов и посетителей медучреждения;

        – порядок профилактики эпидемий при развитии дыхательных, кишечных и других инфекций;

        Заведующий микробиологической лабораторией

        – порядок проведения исследований и получения их результатов;

        – программу микробиологического мониторинга за возбудителями ИСМП. В соответствии с этой программой получают образцы штаммов возбудителей инфекций, изучают больничную среду и определяют устойчивость выявленных штаммов.

        Главная медицинская сестра

        Обеспечивает санитарно противоэпидемический режим путем внедрения:

        – наиболее безопасных технологий проведения простых и сложных медицинских манипуляций;

        – порядка обеспечения отделения безопасными и стерильными изделиями;

        – системы внутреннего контроля качества за проводимой стерилизацией и уборкой.

        Главная медсестра и эпидемиолог медучреждения

        Обеспечивая санэпидрежим, специалисты совместно разрабатывают алгоритмы:

        – профилактики инфекций при проведении различных сестринских манипуляций;

        – проведения профилактики контактных инфекций путем гигиены рук медицинских работников, а также действия персонала в аварийных ситуациях;

        – применения СИЗ в работе с заразными пациентами;

        – выбора и применения подходящих дезсредств в медучреждении.

        Кроме того, совместно специалисты формируют схему работу с медотходами отделений.

        Формируют план контроля противоэпидемических мероприятий.

        Главный врач, как главное лицо, ответственное за санэпидрежим в медучреждении, распределяет обязанности между исполнителями мероприятий самостоятельно.

        Санэпидрежим в поликлинике

        Санитарно противоэпидемический режим и его организация будет иметь свои особенности в зависимости от специфики отделения или подразделения медучреждения. В связи с этим, любой приказ по санэпидрежиму в стационаре и поликлинике будет отличаться.

        Так, в поликлинике санэпидрежим должен организовываться по следующим направлениям:

      13. Контроль выполнения правил распорядка поликлиниками посетителями и сотрудниками поликлиники.
      14. Применение в процессе оказания медпомощи стерильных и качественных инструментов и перевязочного материала.
      15. Контроль за состоянием здоровья медперсонала.
      16. Обеспечение врачей и медсестер чистой и стерильной форменной одеждой.
      17. Регулярная влажная уборка и дезинфекция врачебных кабинетов.
      18. Качественное проведение генеральных уборок и дополнительных уборок в кабинетах, где специалисты работают с кровью пациентов.
      19. Качественная дезинфекция медизделий, постельного белья и посуды пациентов.
      20. Проведение дезинфекции воздуха в медучреждении.
      21. Требования санэпидрежима к другим помещениям и отделениям ЛПУ

        Санитарно эпидемиологический режим в ЛПУ предъявляет разные требования к помещениям и отделениям организации:

        • пищевые блоки;
        • буфеты;
        • водолечебницы;
        • перевязочные;
        • стоматологические клиники;
        • кабинеты гирудотерапии;
        • отделения фтизиатрические;
        • отделения физиотерапии;
        • клинико-диагностические лаборатории;
        • патологоанатомические отделения;
        • медицинские пункты;
        • врачебные амбулатории и ФАПы.

        Ответственность за нарушение санитарно-эпидемиологических правил

        Санэпидрежим это комплекс мероприятий, обязательных к исполнению в медучреждении.

        За несоблюдение свода регламентов, санитарных правил, нормативов, а также методических и иных указаний, должностные лица медучреждения могут быть привлечены к административной ответственности с разделом 6.3. КоАП РФ.

        Санэпидрежим и безопасность в МО

        Рубрика описывает основные этапы санэпидрежима в медицинском учреждении, ориентированного на соблюдение медработниками требований безопасности.

        Производственный контроль в ЛПУ подразумевает четкое выполнение санитарных предписаний и регулярное проведение профилактических мероприятий, соблюдение санэпидрежима. Все виды контроля за соблюдением санитарно-гигиенических норм проводится по плану два раза в течение трех лет, а внеплановая проверка работы ЛПУ может быть обусловлена эпидемиологическими показаниями. Основным признаком выполнения законодательных требований в области здравоохранения выступает ведение учреждением нормативной документации.

        Важным мероприятием в ходе проведения производственного контроля является оценка качества принятия дезинфекционных и стерилизационных мер в ЛПУ. Дезинфицирующие средства в отделениях медучреждения также подвергаются проверки на соответствие месячному расходу на обеззараживающую обработку помещений и мебели.

        Взаимодействие медицинского персонала с вредными веществами и инфекциями требует повышенного внимания и добросовестного отношения к уборке помещений, дезинфекции медицинских приборов . Своевременное выполнение медработниками санитарных и гигиенических требований обеспечивают безопасность в ЛПУ, охрану здоровья врачей и пациентов.

        Бонусы зарегистрированным пользователям

        Книги в подарок

        Презентации экспертов с закрытых мероприятий

        Санэпид режим в лпу новый приказ 2020 в респказахстан

        ВИЧ инфекции следует привести в соответствие с требованиями приказа.

        Расскажем, как следует организовать санитарно эпидемиологический режим против передачи ВИЧ по новым правилам.

        Прежде всего, новый приказ по ВИЧ инфекции 2020 года впервые утвердил, из каких предметов и препаратов должна состоять ВИЧ укладка в медучреждении.

        Несмотря на то, что СанПиН 2.1.3.2630-10 продолжает действовать и применяться, из укладки исключили некоторые предусмотренные СанПиН препараты:

      22. Марганцовокислый калий.
      23. Протаргол.
      24. Борная кислота.

      Как хранить препараты в укладке

      Необходимы или нет эти препараты для профилактики и борьбы с ВИЧ, вопрос спорный, медучреждения также не понимают, как им действовать в условиях этой правовой коллизии, когда два документа противоречат друг другу, и как осуществляется укладка по СанПиНу 2020.

      Приказ МЗ РФ №408 от 12.07.1989г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом».

      30. Приказ МЗ РФ №475 от 16.08.1989г. «О мерах профилактики острых кишечных инфекций».

      31. Приказ № 02-08/10-1977П от 21.08.2000г. «Ориентировочные сроки ВН при наиболее распространенных заболеваниях и травмах (в соответствии с МКБ-10)».

      32. Приказ МЗ РФ от 23.04.2013г. № 240н «О Порядке и сроках прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории».

      33. Методические указания. Организация дифференцированного флюорографического обследования населения с целью выявления заболеваний органов грудной полости, утв. Минздравмедпромом РФ, Государственным комитетом санитарно-эпидемиологического надзора РФ от 22 февраля 1996 года N 95/42.

      2) направляют в зону чрезвычайной ситуации бригады СМП по ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций;

      3) проводят лечебно-эвакуационные мероприятия пострадавшим при ликвидации чрезвычайных ситуаций;

      4) экстренно предоставляют информацию о пострадавших при чрезвычайной ситуации природного и техногенного характера, происшествиях и случаях, обратившихся или доставленных для оказания медицинской помощи, а также умерших от полученных травм в территориальные подразделения уполномоченного органа в сфере гражданской защиты, местный орган государственного управления здравоохранения области, городов республиканского значения, столицы и Национальный координационный центр экстренной медицины.»;

      дополнить пунктами 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51 следующего содержания:

      Приказ МЗ РФ №378н от 17.06.2013г. «Об утверждении правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в установленном порядке в РФ в качестве лекарственных средств, предназначенных для медицинского применения, в аптечных, лечебно-профилактических учреждениях, научно-исследовательских, учебных организациях и организациях оптовой торговли лекарственными средствами».


      Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан № ?Р ДСМ-113 от 22 августа 2020 года Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 27 августа 2020 года № 19291

      О внесении изменений и дополнений в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 3 июля 2017 года № 450 «Об утверждении Правил оказания скорой медицинской помощи в Республике Казахстан»

      В соответствии с подпунктом 96) пунктом 1 статьи 7 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения» ПРИКАЗЫВАЮ:

      Приказ МЗ РФ №1011 от 06.12.2012г. «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра».

      24. Приказ МЗ РФ № 1346 от 21.12.2012г. «Порядок прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров».

      25. Приказ МЗ РФ № 342 от 26.01.98г. «Об усилении и совершенствовании мероприятий по профилактике сыпного тифа и педикулёза».

      27. Приказ МЗ РФ № 36 от 03.02.97г. «О совершенствовании мероприятий по профилактике дифтерии».

      28. Приказ № 83 от 16.08.2004г. «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников, и медицинских регламентах допуска к работе по профессии».

      О нормативах потребления этилового спирта в ЛПУ»

      • Приказ МЗ РФ от 26.11.98 г. № 342 «Об усиление мероприятий по профилактике сыпного тифа и борьбы с педикулезом»

      • Приказ МЗ РСФСР от 19.12.1994 г. № 286 «О порядке допуска к осуществлению профессиональной деятельности»

      • Приказ МЗ РБ от 20.12.1996 г. № 534-Д «О мерах по развитию медицинской профилактики в РБ»

      • Приказ МЗ РФ от 23.09.2003 г. № 455 «О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в РФ»

      • Приказ № 36 МЗ РФ от 30.02.97 г. «О совершенствовании мероприятий по профилактике дифтерии»

      • Приказ № 475 МЗ СССР от 16.08.89 г. «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики заболеваемостью острыми кишечными инфекциями в стране»

      • Приказ МЗ РФ от 21.03.2003 г.

      — Обслуживание урологических больных на дому.

      — Работа с диспансерной группой больных, где особое внимание уделяется инвалидам и участникам ВОВ.

      — Подготовка и участие в проведении плановых манипуляций.

      — Ежедневные перевязки урологических больных.

      — Приготовление перевязочного материала к стерилизации.

      — Приготовление к работе урологического инструментария.

      — Оказание экстренной помощи.

      — Приглашение Д-больных на осмотр.

      — Работа с амбулаторными картами.

      Работа на приеме

      До начала приема подготавливаю кабинет к работе: готовлю бланки для направлений, амбулаторные карты, подклеиваю результаты анализов в амбулаторные карты.

      Во время приема веду журнал учета принятых больных, учёта манипуляций, заполняю статистические талоны.

      класс А: санитарный автотранспорт, предназначенный для проведения лечебных мероприятий и транспортировки пациентов, предположительно не являющихся экстренными пациентами в сопровождении медицинского персонала;

      класс В: санитарный автотранспорт, предназначенный для проведения лечебных мероприятий скорой медицинской помощи силами врачебной (фельдшерской) бригады, транспортировки и мониторинга состояния пациентов на догоспитальном этапе;

      класс С: санитарный автотранспорт (реанимобиль), предназначенный для проведения реанимационных мероприятий и интенсивной терапии силами специализированной бригады, а также транспортировки пациентов по линии санитарной авиации.

      47. При отсутствии санитарного автотранспорта необходимого класса выезд бригады осуществляется на имеющемся свободном санитарном автотранспорте.

      Их отличительной особенностью являются более простые первичные профилактические мероприятия после контакта с зараженным, чем изложенные правила в ранее принятом СанПиН 2.1.3.2630-10.

      Более старые правила можно применять по прямому требованию органа Роспотребнадзора, но только до момента полного урегулирования правовых коллизий.

      Вместе с тем, вышесказанное не отменяет необходимость проведения своевременной экстренной химиопрофилактики, которая должна проводиться в соответствии с требованиями СанПин 2.1.3.2630-10, особенно, если на слизистую часть кожи медработника попала кровь зараженного пациента, а также произошел глубокий порез и т.д.

      Как назвать укладку по ВИЧ в локальных документах

      Приказ по ВИЧ инфекции новый 2020 необходимо ввести в локальную документацию медучреждения для его практического применения.

      10. Федеральный закон от 09.01.1996 N 3-ФЗ (ред. от 19.07.2011) «О радиационной безопасности населения».

      11. Приказ Минздрава РСФСР от 02.08.1991 N 132 (с изм. от 05.04.1996) «О совершенствовании службы лучевой диагностики». Приложение N 9. Положение о враче-рентгенологе рентгеновского отделения (кабинета) отдела (отделения) лучевой диагностики.

      Новый приказ по ВИЧ укладке 2020полностьюсоответствует требованиям, которые содержатся в санитарных правилах № 3.1.5.2826-10, посвященных профилактике ВИЧ.

      Однако, если надзорные органы субъектов российской Федерации, например, органы Роспотребнадзора продолжают проверять комплектность укладки по требованиям СанПиН, в которые включены три вышеназванных препарата, рекомендуем юристам организации обратиться в местный департамент здравоохранения за помощью.

      При этом свою позицию можно отстоять, используя следующие аргументы.

      Приказ по ВИЧ инфекции новый 2020 является более поздним документом по отношению к СанПиН, также действуют новые СП 3.1.5.2826-10.

      Это соответствует общему правилу, согласно которому в случае наличия коллизии (противоречия) в содержании двух и более нормативных актах, применять следует тот документ, который был принят позднее.

      доставка квалифицированных специалистов для оказания медицинской помощи (консультация и/или операция) в медицинскую организацию по месту нахождения пациента (ов) из-за отсутствия медицинского оборудования и (или) квалифицированного специалиста (ов), соответствующей специальности и (или) квалификации;

      транспортировка пациента(ов) из медицинской организации районного уровня в медицинскую организацию городского, областного, республиканского уровней для оказания специализированной, высокотехнологичной медицинской помощи;

      транспортировка пациента (ов) и мобильной бригады санитарной авиации (МБСА) санитарным автотранспортом между аэропортом и медицинской организацией при выполнении оперативной заявки на воздушном судне;

      доставка органов (части органов) и тканей для последующей трансплантации в соответствующую медицинскую организацию.

      Письмо Роспотребнадзора от 21.04.2010 N 01/6161-10-32 «О порядке допуска новых медицинских технологий к медицинскому применению» (вместе с Письмом Росздравнадзора от 23.03.2010 N 03-6315/10 «О порядке применения методов лучевой диагностики и терапии»).

      14. Приказ Минздрава РФ N 239, Госатомнадзора РФ N 66, Госкомэкологии РФ N 288 от 21.06.1999 «Об утверждении методических указаний» (вместе с «Порядком ведения радиационно — гигиенических паспортов организаций и территорий (методические указания)»).

      15. Приказ Минздрава РФ от 28.01.2002 N 19 «О Типовой инструкции по охране труда для персонала рентгеновских отделений» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 17.04.2002 N 3381).

      Согласно медицинской сортировке, условно выделяют 3 группы пациентов:

      первая группа (красная зона) – пациенты, состояние которых представляет непосредственную угрозу жизни или имеющие высокий риск ухудшения и требующие экстренной медицинской помощи;

      вторая группа (желтая зона) – пациенты, состояние которых представляет потенциальную угрозу для здоровья или может прогрессировать с развитием ситуации, требующей экстренной медицинской помощи;

      третья группа (зеленая зона) – пациенты, состояние которых не представляет непосредственной угрозы для жизни и здоровья и не требует госпитализации.»;

      пункты 38, 39, 40, 41, 42 изложить в следующей редакции:

      «38. В структуру областных и городских ССМП входят станция СМП, подстанции СМП, районные отделения СМП и отделения санитарной авиации.

      Об утверждении инструкции о санитарно-противоэпидемическом режиме больницы»

      • Приказ МЗ РБ от 02.02.1996 г. № 60-Д «О проведении медицинского освидетельствования по ВИЧ (СПИД)»

      • Приказ МЗ РФ от 16.08.1994 г. № 170 «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфицированных больных в РФ»

      • Приказ МЗ РБ от 12.09.2003 г. № 585-Д «Об упорядочении обследования на ВИЧ-инфекцию»

      • Приказ МЗ РФ от 16.05.2003 г. № 205 «О внесении изменений и дополнений в приказ МЗ РФ от 01.01.97 г. № 330 «Использование и выписка наркотических препаратов»»

      • Приказ МЗ СССР от 29.01.1987 г. № 149 «О дополнительных мерах по усилению борьбы с наркоманией»

      • Приказ МЗ СССР от 02.06.1987 г. № 747 «Инструкция по учету медикаментов и перевязочных средств в ЛПУ»

      • Приказ МЗ СССР от 30.08.1991 г.

      26. Приказ № 170 от 18.08.94г. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в РФ».

      • Приказ МЗ и социального развития РФ от 22.11.2004 № 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг»

      • Приказ МЗ и социального развития РФ от 22.11.2004 № 256 «О порядке медицинского отбора и направления больных на сан-курортное лечение»

      • Приказ МЗ и социального развития РФ от 11.04.2005 № 273 «О долечивании (реабилитации) больных в условиях санатория»

      Приказ № 174 от 30 января 2012г «Об экстренной профилактике заражения ВИЧ — инфекцией»

      Приказ МЗ РФ от 20.11.2002г №350 «О совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населению».

      Организация работы медицинской сестры урологического кабинета

      Для выполнения своих функциональных обязанностей я руководствуюсь приказами № 1000 от 23.09.81 г.

      Внести в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 3 июля 2017 года № 450 «Об утверждении Правил оказания скорой медицинской помощи в Республике Казахстан» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 15473, опубликован 17 августа 2017 года в Эталонном контрольном банке нормативно-правовых актов в электронном виде) следующие изменения и дополнения:

      в Правилах оказания скорой медицинской помощи, утвержденных указанным приказом:

      пункт 19 изложить в следующей редакции:

      «19. Транспортировка пациента при угрозе его жизни (острая сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность) осуществляется в приемное отделение ближайшей медицинской организации, оказывающей экстренную стационарную медицинскую помощь.»;

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *