Жалоба на врача окулиста

Врач-офтальмолог ответил на 7 самых важных вопросов о зрении

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Всем привет! Меня зовут Людмила Панюшкина, я практикующий врач-офтальмолог, а еще веду свой блог о здоровье глаз. В своей работе я часто сталкиваюсь с мифами и предрассудками: кто-то все еще верит, что черника помогает при глазных болезнях, а кто-то уверен, что зрение ухудшается от очков.

Специально для AdMe.ru я отвечу на самые распространенные вопросы и подскажу, как сохранить здоровье глаз надолго. Статья не заменит консультацию специалиста и не является научной, а носит ознакомительный характер.

1. Вредно ли излучение экранов для глаз?

Трудно представить современную жизнь без компьютеров и мобильных телефонов. Естественно, многих волнует вопрос: «А так ли вредны гаджеты для здоровья глаз?»

Те, кто вынужден длительное время работать за компьютером, часто жалуются на усталость и покраснение глаз, ощущение песка в глазах. Удивлю вас, но излучение от экрана здесь ни при чем. Всему виной непрерывная работа на близком расстоянии от объекта (компьютер, документы, книга, телефон), которая сопровождается редким морганием и, как следствие, развитием сухости глаз. Проблема решается соблюдением зрительного режима и закапыванием слезозаменителей (увлажняющих капель).

Производители компьютерных очков (их еще называют блю-блокеры) в качестве основного аргумента при продвижении своей продукции используют исследования о вредном воздействии синего излучения от экранов на сетчатку глаза. Синий свет, по мнению некоторых ученых, может вызывать необратимые изменения в сетчатке и способствовать снижению зрения.

Но дело в том, что эти исследования проводились либо на животных, либо это были экспериментальные исследования клеток сетчатки в пробирке. Более того, эксперименты проводятся, как правило, в экстремальных условиях (высокие дозы излучения), которые нам и в голову не придет воспроизводить в жизни.

Влияние солнечного излучения на человеческий глаз также изучалось в экстремальных условиях с людьми, которые проводили много времени на открытом воздухе и редко пользовались солнцезащитными очками. Однако солнечный свет гораздо ярче любого света, используемого в помещениях, а воздействие синего излучения от экранов компьютеров значительно меньше, чем суммарный эффект от пребывания на солнце.

Таким образом, на данный момент нет исследований, уверенно подтверждающих, что длительное воздействие синего излучения от экранов цифровых устройств может вызвать необратимые изменения в сетчатке человеческого глаза. Потенциально синее излучение может быть опасным для сетчатки, но пока мы не знаем, какие дозы или какая продолжительность его воздействия может привести к необратимым изменениям. Пока все исследования в этой области больше похожи на рекламу и не должны восприниматься как руководство к действию.

Помните, что очки, блокирующие синее излучение, не относятся к категории медицинских изделий, а значит, не требуют одобрения FDA — самого строгого и беспристрастного органа по контролю за качеством и безопасностью лекарств и медицинских технологий. Носить их или нет — решать вам.

Важно также помнить, что синий свет играет важнейшую роль в регуляции циклов «сон-бодрствование», и длительное ношение блю-блокеров может привести к сонливости в дневное время. А вот вечером (примерно за 2 часа до сна) рекомендуется исключить использование гаджетов или использовать специальные фильтры / программы, блокирующие синее излучение. Как вы понимаете, это важно не для здоровья глаз, а для крепкого полноценного сна.

2. Я много работаю за компьютером, и глаза устают. Как быть?

Как мы уже разобрались, жалобы на усталость, дискомфорт, красноту и сухость в глазах возникают не из-за излучения мониторов, а из-за неправильно организованного рабочего места и редкого моргания.

Как предотвратить появление неприятных симптомов? Это гораздо проще, чем кажется:

1. Соблюдайте зрительный режим. Например, можно пользоваться правилом «20—20—20»: каждые 20 минут смотрите в течение 20 секунд на предметы, находящиеся на удалении 20 футов (около 6 м) от вас.
2. Убедитесь, что диоптрии в ваших очках подходят для работы за компьютером (после 40–45 лет очки для дали и очки для работы за компьютером будут разные).
3. Используйте увлажняющие капли при сухости глаз.
4. При организации рабочего места соблюдайте следующие нормы:

  • Экран должен находиться от глаз на расстоянии примерно 50–60 см, желательно на 20 см ниже уровня глаз.
  • Высота стула должна быть отрегулирована так, чтобы стопы полностью располагались на полу. Не забывайте подстраивать стул под ребенка, если компьютер находится в общем пользовании со взрослыми.
  • Отверните компьютер от других источников света, чтобы минимизировать блики на экране.
  • Уменьшите освещение или используйте антибликовые экраны.
  • 3. Детская близорукость появляется из-за гаджетов?

    Многие родители считают телевизор главным виновником развития близорукости у детей. Давайте разберемся, так ли это на самом деле.

    Большинство детей рождаются с дальнозоркостью (то есть имеют небольшой плюс). По мере взросления ребенка глазное яблоко вытягивается, удлиняется, и дальнозоркость исправляется без всякой коррекции. Если глаз растет слишком интенсивно, появляется близорукость. В этом случае для того, чтобы видеть хорошо, ребенку требуются минусовые очки.

    Причины появления близорукости до сих пор полностью не известны. Основная роль отводится наследственности и внешним экологическим факторам. Среди последних наиболее изучено защитное воздействие солнечного света на риск возникновения близорукости. По данным нескольких крупных исследований, прогулки на свежем воздухе могут уменьшить вероятность возникновения и прогрессирования близорукости.

    А что с нагрузкой на близком расстоянии, которая долгое время рассматривалась как основной фактор, провоцирующий близорукость? Современные исследования не находят подтверждения этой теории. Подростки, которые смотрят телевизор или проводят много времени за компьютером, имеют большие шансы на возникновение или прогрессирование близорукости потому, что лишают себя солнечного света и не проводят время на улице, а вовсе не из-за гаджетов. Несмотря на опасения родителей относительно «зависания» детей перед экранами, офтальмолог вряд ли должен ограничивать это время. Необходимо смещать фокус внимания родителей с гаджетов на организацию досуга детей вне дома, на свежем воздухе.

    Рекомендации по ограничению экранного времени больше важны не для сохранения зрения, а для нормального развития нервной системы ребенка. Американская академия педиатрии рекомендует для детей до 2 лет полный отказ от просмотра телевизора и использование гаджетов очень непродолжительное время. В более старшем возрасте необходимо ограничить общее время просмотра телепередач до 1–2 часов в день, а детям в возрасте 2–5 лет рекомендуется использовать гаджеты не более 1 часа в день.

    4. Обязательны ли солнцезащитные очки?

    И взрослые, и дети независимо от типа кожи имеют высокую вероятность навредить глазам избыточным воздействием УФ-излучения. Важно помнить: вред от УФ-излучения накопительный, он аккумулируется на протяжении всей жизни. Люди со светлым цветом радужки (голубой, зеленый) имеют более высокий риск развития онкологических заболеваний, таких как меланома радужки или увеальная меланома.

    УФ-излучение не блокируется туманом или облаками. Самое большое количество УФ-излучения вы рискуете получить в середине дня, на больших высотах и когда свет отражается от воды или снега. Поэтому важно выбрать хорошие солнцезащитные очки и себе, и своим детям.

    Солнцезащитные очки должны блокировать 100 % вредного излучения. Отдавайте предпочтение линзам с пометкой UV 400 и помните: интенсивность окраски линз не влияет на этот параметр, одинаково хорошо могут защищать очки и с темными, и со светлыми стеклами. Также очки различаются по светопропусканию. Есть 5 категорий фильтров. Они обозначаются цифрами от 0 до 4 (обычно цифра указывается на внутренней поверхности линзы рядом со знаком СЕ). Фильтр с пометкой «0» пропускает от 80 до 100 % света, с пометкой «4» — от 3 до 8 %. В городе, например для вождения автомобиля, достаточно 1-й или 2-й категории фильтра, для поездки на море или в горы — 3-й или 4-й.

    Еще один немаловажный нюанс: лучше быть совсем без очков, чем в темных очках без должной УФ-защиты. На ярком солнце наши зрачки рефлекторно уменьшаются в диаметре, ограничивая вредное воздействие УФ-излучения на хрусталик и сетчатку. Если вы находитесь на солнце в темных очках без УФ-фильтра, зрачок будет оставаться широким — так еще больше вредного излучения проникнет в глаз. Если вы сомневаетесь в качестве солнцезащитных очков, лучше воздержитесь от покупки.

    5. Правда, что черника и морковь улучшают зрение?

    Фрукты, овощи и содержащиеся в них витамины необходимы организму человека, но польза некоторых из них явно переоценена: так, например, сложился миф о том, что черника и морковь благотворно влияют на зрение. В чернике действительно содержатся витамины и микроэлементы. Но это не значит, что ее появление в вашем рационе защитит вас от проблем с глазами.

    Не существует ни одного исследования, которое могло бы подтвердить факт пользы этой ягоды для зрения человека. Примерно та же ситуация и с морковью. Вообще глазные заболевания редко связаны с недостатком витаминов, да и обычный рацион вполне удовлетворяет потребности глаз в витаминах. Поэтому гораздо эффективнее при проблемах с глазами обратиться к окулисту, а не налегать на овощи, фрукты и ягоды, надеясь на волшебное исцеление.

    6. Правда, что нерожавшим женщинам нельзя проводить процедуру лазерной коррекции зрения? Какие существуют факторы риска?

    Это миф. Лазерная коррекция — достаточно безопасная процедура, риски при ее проведении минимальны. Перед операцией проводится тщательное обследование: анализируют параметры глаза (диоптрии, толщину и топографию роговицы, состояние сетчатки и зрительного нерва и так далее), исключают воспалительные заболевания и патологию роговицы, которая может неблагоприятно сказаться на результате коррекции.

    Чтобы правильно рассчитать параметры лазерного воздействия, необходимо убедиться, что близорукость не прогрессирует, а тот минус, который мы измеряем в ходе предоперационного обследования, является истинным и не изменится спустя несколько дней или месяцев.

    И тут мы плавно подходим к беременности и родам. Дело в том, что на фоне гормональных изменений у беременной и кормящей женщины роговица может незначительно отекать, что будет приводить к увеличению минуса. Это явление временное и проходит после родов или завершения лактации. Именно поэтому никто не станет делать вам лазерную коррекцию во время беременности, так как легко ошибиться с расчетами и получить перекоррекцию. В любое другое время при стабильной близорукости и отсутствии других противопоказаний можете смело решаться на операцию. Отсутствие у вас ребенка или его планирование не должно являться преградой на пути к хорошему зрению.

    7. Если носить очки, то зрение ухудшится?

    Все как раз наоборот. Если зрение несовершенно и не удается сфокусировать изображение на сетчатку глаза, мы видим окружающий мир нечетко. Так случается при близорукости, дальнозоркости и астигматизме. На помощь приходят очки или контактные линзы, которые смещают фокус на сетчатку и возвращают нам четкое зрение. Нет никакого смысла бояться очков. Правильно подобранные очки не могут навредить вашим глазам.

    Особенно важна адекватная коррекция у детей. Зрение — навык приобретаемый. Как малыш постепенно учится ходить, так же он обучается и видеть. Необходимым условием для развития зрительного аппарата является поступление в головной мозг четкой картинки от сетчатки глаза. Если этого не происходит (в силу несовершенства зрения), то головной мозг получает искаженную информацию и попросту привыкает видеть плохо — развивается «ленивый глаз». Если вовремя не провести адекватную коррекцию, во взрослом возрасте уже никакие очки не позволят прочитать нижние строчки в таблице, может развиться косоглазие.

    Многие считают, что при небольшом «минусе» очки необязательны. На самом деле далеко не всегда есть прямая зависимость между величиной «минуса» и зрением без коррекции. Часто пациенты даже не догадываются, как плохо они видят, потому что привыкают к такому зрению. Головная боль, тяжелое ощущение в глазах, нарушения фокусировки могут исчезнуть после подбора правильных очков.

    Общие рекомендации по сохранению здоровья глаз

    Если вы дочитали статью до конца, то, возможно, уже догадываетесь, что здесь не будет советов про чернику, зрительную гимнастику, ограничение времени, проводимого у экранов, и прочих подобных вещей. Здоровье глаз в первую очередь зависит от вашего общего здоровья и образа жизни.

    Смотрите так же:  Когда можно получить налоговый вычет за образование

    Если мы говорим о детском зрении, то для того, чтобы оно правильно развивалось, важно помнить о необходимости полноценной коррекции (очки или линзы), длительных прогулках и регулярном наблюдении у офтальмолога. Согласно рекомендациям Американской академии педиатрии, первый осмотр у офтальмолога должен состояться до 6 месяцев. Это позволяет исключить серьезную патологию, которая может помешать нормальному развитию зрительного аппарата, например врожденную катаракту, глаукому, помутнение роговицы и так далее. Наблюдение у врача должно осуществляться ежегодно в возрасте от 1 года до 3 лет. Его цель — выявление состояний, которые могут повлечь за собой развитие «ленивого глаза» (высокая дальнозоркость и миопия, астигматизм, косоглазие). Проверку зрения по таблице рекомендуют проводить с 3 или 4 лет и далее в 5, 6, 8, 10, 12 и 15 лет.

    Основные причины ухудшения зрения у взрослых — это сахарный диабет, катаракта, глаукома и возрастная дистрофия сетчатки. Поэтому важно регулярное наблюдение у офтальмолога:

  • в возрасте 40–54 лет: каждые 2–4 года.
  • в возрасте 55–64 лет: каждые 1–3 года.
  • в возрасте 65 лет и старше: каждые 1–2 года.
  • Не забывайте пользоваться солнцезащитными очками, разнообразно питаться, контролировать артериальное давление и уровень глюкозы в крови, следить за весом. Бросайте курить и полюбите физическую активность. Все это гораздо лучше БАДов и чудодейственных методик поможет вам как можно дольше хорошо видеть. Будьте здоровы!

    Офтальмолог / окулист

    СТАТЬИ И ИНТЕРВЬЮ

    Поговорим о гигиене с кандидатом медицинских наук, семейным врачом GMS Clinic Андреем Бесединым.

    Доктор медицинских наук, руководитель центра оперативной урологии, онкоурологии и андрологии GMS Clinic Константин Локшин дал интервью для журнала CITYMAGAZINE

    Но вы же знаете мужчин — уговорить их поделиться своими впечатлениями очень сложно. Уже несколько лет нижняя часть ноги мужа была.

    Офтальмолог / окулист входит в команды следующих центров и клиник GMS:

    Офтальмолог (окулист) — специалист, который занимается диагностикой и лечением различных заболеваний глаз и зрительного нерва. В медицинском центре GMS Clinic прием ведут врачи-офтальмологи высшей квалификации. Многолетний опыт работы, изучение научных трудов коллег, стажировка в ведущих европейских клиниках дает возможность эффективно лечить любые заболевания глаз.

    Своевременное обращение к специалисту позволяет снизить риск развития серьёзных заболеваний!

    • Западные стандарты лечения
    • Индивидуальный подход к каждому пациенту
    • Соблюдаем полную анонимность
    • Все процедуры проводим без болевых ощущений
    • Специалисты с опытом работы за рубежом
    • Полный цикл: диагностика, лечение, реабилитация
    • 90% информации мы получаем через зрительный анализатор — глаза.

      Берегите зрение!

      В каких случаях обращаются к офтальмологу

      Воспалительные и хронические заболевания глаз, бытовые травмы, снижение остроты зрения требуют немедленного обращения к офтальмологу (окулисту).

      К этому специалисту нужно обратиться в следующих случаях:

    • вы стали замечать, что ваше зрение ухудшилось;
    • в области глаз (глазных яблок) появились непонятные болевые ощущения;
    • из глаз постоянно текут слезы, беспокоят гнойные выделения;
    • внезапно вы стали нечетко видеть предметы вблизи или вдали;
    • яркий или солнечный свет вызывает дискомфорт;
    • беспокоит мелькание «мушек» перед глазами, появление радужных кругов, цветных пятен;
    • появилась непривычная боль в области лба и висков;
    • у вас была травма глаза;
    • вы ощущаете, что в глазу присутствует инородное тело;
    • веки покраснели, отекли, воспалились и болят;
    • испытываете дискомфорт при ношении собственных очков;
    • вы планируете беременность или уже беременны.
    • Если жалобы отсутствуют, рекомендуется периодически проходить профилактический осмотр у офтальмолога.

      Тем, кому уже исполнилось 40 лет, один раз в год необходима консультация офтальмолога для исключения катаракты и глаукомы. Постоянный контроль зрения нужен тем, кто страдает сахарным диабетом и другими нарушениями в работе эндокринной системы. Диагноз «гипертония» также требует регулярного посещения офтальмолога.
      Кроме того, прохождение диагностики зрения у специалиста следует пройти тем, кто решил начать использовать контактные линзы.

      Не откладывайте посещение врача, если вы отмечаете у себя какие-то симптомы нарушения зрения, часто заболевания глаз развиваются стремительно и могут привести к серьезным последствиям, зрение может быть утрачено, и потом его трудно (а иногда и невозможно) восстановить.

      Услуги офтальмолога в GMS Clinic

      В медицинском центре GMS Clinic мы предоставляем широкий выбор офтальмологических услуг.

      Для диагностики заболеваний органов зрения мы используем современное высокоточное оборудование. При помощи развернутой компьютерной диагностики зрения, результатов осмотра и анализов мы подберем для вас очки и линзы.

      Также в нашей клинике вы можете получить следующие виды услуг:

    • проверку остроты зрения;
    • исследование состояния глазного дна – офтальмоскопию;
    • определение полей зрения;
    • подбор индивидуальной схемы лечения глаз;
    • проверку рефракции;
    • измерение внутриглазного давления и развернутую диагностику глаукомы;
    • выявление нарушений зрения, имеющих неврологическое происхождение;
    • выявление компьютерной аллергии и выбор тактики лечения;
    • проведение малых хирургических операций;
    • аппаратное лечение амблиопии, косоглазия, миопии и других заболеваний;
    • осмотр глазного дна у беременных женщин;
    • диагностическое обследование детей с 6 месяцев;
    • коррекцию зрения детей и подростков.
    • У нас работают специалисты высшей квалификации, авторы индивидуальных методик и техник, они помогут вам найти причину нарушения зрения и подберут индивидуальную схему лечения.

      Какие заболевания лечит офтальмолог

      Офтальмологи (окулисты) GMS Clinic успешно лечат следующие заболевания и проблемы со зрением:

    • катаракту и глаукому и прочие патологии;
    • заболевания зрительного нерва и сетчатки;
    • воспалительные заболевания глаз;
    • инфекционные и вирусные заболевания;
    • аллергические реакции глаз;
    • любые нарушения зрения;
    • оказывают помощь при травмах различного происхождения.
    • В зависимости от тяжести заболевания, пациенту назначается медикаментозное, физиотерапевтическое или хирургическое лечение.

      Диагностика офтальмологических заболеваний

      В офтальмологическом отделении GMS Clinic есть все необходимое для проведения комплексного офтальмологического обследования, что позволяет выявить причину заболевания и дать точную оценку состояния пациента.

      Для того чтобы лечение было эффективным, мы проводим следующие виды диагностики:

    • биометрию (контактную и бесконтактную);
    • тонометрию (определение внутриглазного давления);
    • периметрию (с целью выявления качественной оценки световой чувствительности);
    • визометрию (с целью определения остроты зрения);
    • авторефрактометрию (диагностика роговицы);
    • офтальмоскопию (для выявления болезней сетчатки);
    • рентгенодиагностику (при травмах, для определения места нахождения инородного тела);
    • компьютерную ангиографию (с целью определения локализации инородных тел, новообразований);
    • УЗИ (для диагностики различных заболеваний глаз);
    • флюоресцентную ангиографию (при заболеваниях сетчатки и зрительного нерва).

    Для подтверждения некоторых патологий и заболеваний необходимо проведение анализов, которые можно сделать в нашей лаборатории.

    Как проходит прием офтальмолога

    На прием офтальмолога (окулиста) приходят с жалобами на утрату остроты зрения, обращаются в связи с травмами глаз и в некоторых других случаях.

    На приему врач внимательно выслушает больного, задаст дополнительные вопросы и проведет необходимое обследование. Он проверяет остроту зрения и осматривает глазное дно, если необходимо, измеряет внутриглазное давление.

    Могут понадобиться дополнительные исследования или консультация других специалистов (невролога, терапевта, эндокринолога), к которым вас направит врач-офтальмолог.

    Иногда достаточно выписать очки (или линзы), чтобы решить проблему, в других случаях назначаются лекарственные препараты. Кому-то необходима операция.

    Каждому пациенту нашей клиники гарантирована консультация офтальмолога, который внимательно отнесется к вашим проблемам.

    Какие методы лечения используются

    В медицинском центре GMS Clinic мы предлагаем различные методики лечения, которые ускорят ваше выздоровление и предотвратят развитие осложнений.

    Терапевтическое лечение

    Терапевтическое лечение включает в себя:

  • местное лечение (используются капли, мази);
  • общее лечение (прием лекарственных препаратов в таблетированной форме, инъекции, внутривенные и внутримышечные).
  • лечение с помощью аппаратных методик, позволяющее улучшить зрение без хирургического вмешательства;
  • использование методов физиотерапии.
  • Курс консервативного лечения зрительной системы подбирается в индивидуальном порядке, учитываются особенности организма, степень утраты зрения и другие нюансы.

    Пациенты могут проходить лечение в стационаре GMS Clinic.

    В нашем медицинском центре мы проводим хирургическое лечение, предполагающее проведение малых хирургических операций под контролем высокочувствительного микроскопа. Проводим операции по удалению папиллом, ячменей и других новообразований на веках.

    Для офтальмохирургии мы используем качественное зарубежное оборудование.

    Современное лазерное оборудование, применяемое в клинике GMS, позволяет успешно лечить различные заболевания глаз.

    Лазерное лечение

    Лазерное лечение глаз дает возможность точно и безболезненно воздействовать на определенную зону. Этот метод помогает улучшить процесс питания тканей в глазах, устраняет спазм аккомодации. Он используется для лечения утомления глаз, косоглазия, близорукости и некоторых других заболеваний.

    Мы выполняем операционную и безоперационную коррекции зрения при различных степенях астигматизма, дальнозоркости и близорукости. Используем магнитное и ультразвуковое лечение органов зрения. Возможна комбинация различных методов для достижения наилучшего результата.

    Лечение различных заболеваний глаз в GMS Clinic предполагает использование передового опыта и инновационных технологий. У нас работают специалисты, которым вы можете доверять. Есть детское отделение.

    Оперативное лечение катаракты

    Одно из самых распространенных офтальмологических заболеваний, которое возникает в зрелом возрасте, это катаракта . Заболевание характеризуется помутнением хрусталика, вследствие чего, человек видит все как бы в размытом виде.

    Единственным методом лечения катаракты, который позволяет достичь нужного эффекта, служит замена хрусталика.

    Виды оперативного лечения катаракты

  • Экстракапсулярная экстракция катаракты.
  • Интракапсулярная экстракция катаракты.
  • Лазерная факоэмульсификация.
  • Лазерная факоэмульсификация – самый распространенный способ оперативного лечения, при котором используется капельная анестезия. Хирург ведет наблюдение за операцией через микроскоп. Надрез делается в верхней части глаза. Через разрез вводят ультразвуковой зонд, и хрусталик разрушается при помощи ультразвуковых волн. После удаления хрусталика его заменяют искусственным. Этот метод не требует наложения швов и повязок.

    Экстракапсулярная экстракция катаракты проводится при сильно уплотненном хрусталике. Требуется большой разрез, через который можно полностью удалить хрусталик. Затем в капсулу от него вставляют новый хрусталик и накладывают несколько швов. После операции необходимо ношение специальной повязки. Оперативное лечение проводится под местной анестезией.

    Интракапсулярная экстракция катаракты представляет собой удаление хрусталика вместе с капсулой. Искусственный хрусталик вживляется в переднюю камеру глаза или в зрачковое отверстие. Этот метод обычно используют при травме глазного яблока.

    Хрусталик необходим глазу, так как он фокусирует свет, падающий на сетчатку глаза. После удаления катаракты проводят имплантацию искусственного хрусталика (его также называют интраокулярной линзой).

    Виды искусственных хрусталиков

  • монофокальные интраокулярные линзы;
  • торические интраокулярные линзы;
  • мультифокальные линзы;
  • аккомадирующие монофокальные линзы.
  • Монофокальные интраокулярные линзы используются чаще всего. Позволяют значительно улучшить зрение вдаль. При работе за компьютером и чтении необходима дополнительная коррекция очками.

    Торические интраокулярные линзы улучшают зрение вдаль, позволяют устранить проблемы, связанные с астигматизмом. Для работы, требующей концентрации на ближних предметах, необходимы очки.

    Мультифокальные линзы позволяют добиться хорошего зрения и вдаль, и вблизи, но они не подойдут тем, у кого диагностирован астигматизм, так как вызывают больше искажений, чем торические и монофокальные.

    Если после операции пациент не хочет пользоваться очками, используются аккомадирующие монофокальные линзы . Они изменяют свое положение в глазу таким образом, что объем фокусируется на сетчатке и при взгляде вдаль, и вблизи. Линзы такого типа изготавливают в США. Они идеально подходят тем, кто много работает на компьютере, изучает какие-то документы или читает.

    Какие интраокулярные линзы выбрать, решает врач, исходя из возраста пациента, особенностей заболеваний, анатомии глаза и роговицы. Учитывается и его профессиональная деятельность.

    В центре GMS Clinic используется новейшее оборудование, предназначенное для оперативного лечения катаракты. Это позволяет снизить количество послеоперационных осложнений и сократить сроки выздоровления пациентов.

    Оперативное лечение глаукомы

    Глаукома – заболевание глаз, при котором повышается внутриглазное давление. Это приводит к изменениям в глазном нерве и ухудшению зрения, вплоть до полной слепоты.

    Заболевание может начинаться постепенно или резко «заявляет» о себе упорными болями в области глаза, головными болями, ухудшением зрения, появлением световых пятен и кругов перед глазами, затуманиванием зрения.

    Основные способы лечения глаукомы

  • лазерное лечение,
  • хирургическая операция.
  • Лазерный метод лечения

    Безболезненный и безопасный способ – это лазерное лечение. С помощью операции пытаются добиться нормализации оттока внутриглазной жидкости, за счет чего снижается внутриглазное давление.

    Лазерный способ позволяет проводить лечение амбулаторно, снизить вероятность осложнений и ускорить выздоровление.

    Самые распространенные лазерные операции:

  • лазерная иридэктомия;
  • лазерная трабекулопластика.
  • Лазерная иридэктомия осуществляется путем создания маленького отверстия в периферическом отделе радужки, что дает возможность выровнять давление между задней и передней камерами глаза. Этот метод применятся обычно при закрытоугольной глаукоме.

    Смотрите так же:  Иск на налоговую образец

    Основным методом лечения открытоугольной глаукомы является лазерная трабекулопластика . Используется несколько вариантов проведения операции, исходя из типа лазера, применяемого в ходе лечения. Трабекулопластика позволяет добиться длительного гипотензивного эффекта.

    Если давление в глазу нельзя снизить при помощи лазера (обычно так бывает в запущенных случаях заболевания) прибегают к обычным хирургическим операциям. Существует несколько видов таких операций, способ проведения операции выбирает специалист, учитывая формы и стадии болезни.

    Хирургические операции при глаукоме

  • непроникающие вмешательства, к которым относится операция глубокой склерэктомии;
  • проникающие операции, самый распространенный – трабекулэктомия;
  • операции, которые способствуют снижению выработки внутриглазной жидкости, к которым относятся циклокоагуляция и циклокриокоагуляция;
  • операции, нормализующие циркуляцию жидкости внутриглазного яблока. Это иридэктомия, иридоциклоретракция.
  • В клинике GMS опытные специалисты успешно осуществляют лазерное и хирургическое лечение глаукомы.

    Лазерная коррекция зрения

    Впервые лазер применили для восстановления зрения в 60-х годах прошлого столетия, то есть, сравнительно недавно, но за это время сотни тысяч людей смогли восстановить зрение при его помощи.

    Преимущества лазерной коррекции зрения

  • лазерные лучи не оставляют рубцов;
  • операция проходит безболезненно;
  • лечение может проводиться амбулаторно;
  • при стационарном лечении пребывание в клинике обычно занимает не более суток.
  • Положительные изменения заметны сразу после процедуры коррекции, а уже через неделю зрение значительно улучшается.

    Технология проведения операций по улучшению зрения с помощью лазера постоянно совершенствуется. Самым популярным способом лазерного лечения является ЛАЗИК .

    Успех при лазерной коррекции зрения зависит от следующих факторов:

  • тщательная предоперационная подготовка;
  • уровень качества используемого оборудования;
  • профессионализм и опыт врачей.
  • Мы используем эксимерный лазер последнего поколения, позволяющий свести к минимуму воздействие на роговицу. Тщательное обследование пациентов, опытные хирурги-офтальмологи GMS Clinic позволяют гарантировать максимально благоприятный результат.

    Как записаться на прием к офтальмологу

    При возникновении проблем со зрением, вам лучше обратиться к специалисту, как можно быстрее. Мы ждем вас ежедневно в медицинском центре GMS Clinic, чтобы сделать все возможное и помочь вам снова обрести остроту зрения.

    Вы можете записаться к офтальмологу (окулисту) по телефону в Москве: +7 495 781 5577, +7 800 302 5577 или заполнить специальную форму на нашем сайте.

    Вызов офтальмолога на дом

    При необходимости, всегда можно оформить вызов офтальмолога на дом . Специалист приедет в удобное время, проведет осмотр и диагностику и назначит лечение.

    Вызов офтальмолога на дом позволит вам быстро получить помощь при воспалениях и травмах глаз.

    Стоимость услуг офтальмолога

    Название услуги Обычная цена Цена со скидкой 30%
    Первичный прием офтальмолога 8 245 руб. 5 771 руб.
    Повторный прием офтальмолога 7 007 руб. 4 904 руб.
    Первичная консультация ведущего специалиста 11 779 руб. 8 245 руб.
    Повторная консультация ведущего специалиста 10 010 руб. 7 007 руб.

    Цены, указанные в прайс-листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 781 5577 (круглосуточно) или по адресам: г. Москва, 1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1 (клиника GMS Смоленская) и ул. 2-я Ямская, д. 9 (клиника GMS Ямская). Прайс-лист не является публичной офертой. Услуги оказываются только на основании заключенного договора.

    В нашей клинике принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.

    Жалоба на врача окулиста в минздрав образец

    Образец документа

    Структура жалобы – шапка, фабула, мотивационная часть и требования. В первой части указывается юридическое название учреждения, в которое подается обращение, паспортные данные заявителя и название документа.

    В фабуле кратко излагаются:

    1. Обстоятельства, из-за которых направляется жалоба.
    2. Конкретное решение, которое обжалуется.

    Например, если пациент пострадал от выбранного метода лечения из-за отсутствия полноценной диагностики (что подтверждается выводами других врачей или экспертов), рекомендуется писать следующее: «___»_______2020 года проходил лечение в поликлинике №___, лечащий врач ___________. Считаю, что он не выполнил необходимую диагностику, из-за чего назначено неверное лечение.

    Первой инстанцией для жалобы часто становится главврач больницы. Он рассматривает все обращения с недовольством пациентов. Как правило, к нему обращаются с небольшими разногласиями в виде недовольства работой.

    Более весомой структурой являются местные органы власти. В частности областные отделы здравоохранения. Они представляют собой местные филиалы Минздрава. Работают по той же схеме. Непосредственно подчиняются Минздраву, поэтому по логике Министерство здравоохранения в этой цепочке станет следующим звеном.

    Однако такое вмешательство не обязательно. Собственноручно созданная жалоба на врача в Минздрав также будет рассмотрена.

    Заявителю стоит обратить внимание на:

    • Конституцию РФ. В ст. 41 есть общие положения, которые закрепляют право на своевременную медицинскую помощь.
    • Федеральный закон об «основах охраны здоровья граждан» №323 от 21.11.2011. Здесь обязанности лечащего врача описываются в ст. 70, однако есть много и других статей, которыми можно воспользоваться для подкрепления обращения.
    • Федеральный закон «об обязательном медицинском страховании» №326 от 23.11.2010. Сноски на этот документ потребуются в случае необходимости рассмотрения дела страховой, а также в случае её отказа.
    • Уголовный кодекс. Статьи для ознакомления – 118, 236, 237 и 293.
    • Врачи уверяли, что все пройдет, но ничего так и не прошло.

      Александр

      Конечно, пишите жалобу. Данный факт требует проверки. Можем помочь правильно составить жалобу (бесплатно) – напишите мне или позвоните по телефону.

      Галина, Екатеринбург

      Позвонила в министерство здравоохранения с жалобой на своего врача, после этого мне сам врач перезвонил, он прослушивал данную жалобу. Правильно ли это?

      Михаил

      Врачи – это такая профессия, где необходимо соблюдать этические нормы и врачебную тайну.

      К таковым относят:

    • Не была удовлетворена претензия, выдвинутая ответственному лицу медучреждения;
    • Дело очень серьезное, не терпящее отлагательств и есть риск преднамеренного затягивания процесса рассмотрения жалобы;
    • Дело имеет широкий общественный резонанс и по нему может высказаться только высшая структура.
    • Чтобы жалоба была рассмотрена она должна быть оформлена юридически правильно. Кроме того, надо позаботиться о сборе доказательной базы, которая могла бы аргументировать факт нарушения прав больного.

      Если ранее дело рассматривалась в другие инстанции, надо приложить и копию их решений (отсутствие таковых не является основание для отказа рассмотрения претензии).

      Единого образца бланка жалобы не существует, однако есть некоторые моменты, которые должны быть соблюдены.

      Ответ по вашей жалобе на врача Министерство здравоохранения даёт в виде официального письма. Срок для ответа – 30 календарных дней. Напишите для себя заметку, чтобы контролировать этот нюанс, поскольку несоблюдение сроков – это причина жаловаться уже на Минздрав.

      В некоторых случаях срок может быть продлён, но не более чем ещё на 30 дней. Такое случается, когда ситуация осложнена какими-либо обстоятельствами.
      В любом случае о продлении сроков рассмотрения претензии должны вас уведомить официальным письмом с указанием причины.

      Для рассмотрения вопроса сотрудники Министерства имеют право требовать у вас дополнительные документы, особенно когда речь идёт о неправомерных, некорректных действиях врача. Ответ на своё заявление будет вами получен тем способом, который вы укажете.

      В результате мое здоровье ухудшилось, что выразилось в _________.

      Не нужно расписывать подробности посещений, их количество. Эти факты заинтересуют должностных лиц в ходе проведения расследования.

      В мотивационной части указывается:

    • В чем именно заключается нарушение со стороны врача.
    • Какие права и законные интересы были затронуты.
    • Кроме того, нужно сослаться на соответствующие статьи законов. Но этого можно не делать, если нет правовых знаний. Руководство поликлиники обязано реагировать на жалобы, самостоятельно квалифицировать действия персонала, устанавливать есть в них нарушения или нет.

      Завершается жалоба просительной частью, списком прилагаемых документов, датой и подписью заявителя или его представителя.

      В случае, если указанного человека не существует, жалоба признается анонимной и не подлежит рассмотрению.

      Еще одной причиной отсутствия ответа от Минздрава может стать неразборчивый почерк заявления, если оно написано от руки. Либо же присутствие нецензурной лексики. Не рассматриваются письма, в приложении к которым идут файлы рекламного характера. Также министерство повторно не высылает ответ по уже разобранному делу. В остальных случаях Минздрав вышлет ответ, даже если жалоба на врача была направлена для рассмотрения в нижестоящие инстанции.

      Финансовые жалобы

      Финансовые жалобы на врача могут возникать при вымогании взяток, а также при завышении цен на лечение или лекарства.
      Также к претензиям по финансам относятся заявления пациентов, которые прошли платные процедуры, хотя они не являются обязательными при поставленном диагнозе.

      Пациент не только имеет право и на то выдвижение жалобы, в случае если по отношению к ним были допущены нарушения требований обслуживания или специалист вел себя недостойно.

      Жалобу на врача в Министерство здравоохранения можно написать, если:

    • Была зафиксирована некачественная медпомощь;
    • Имело место разглашение медицинской тайны;
    • Отказ от госпитализации по безосновательным причинам;
    • Был поставлен неправильный диагноз и по нему назначен курс лечения;
    • Наступление смрти больного по вине врача;
    • Требования денежной компенсации за лечение;
    • Хамское отношение.
    • Однако следует понимать, что не в каждом случае можно написать жалобу.

      Пациент имеет право подавать жалобу одновременно в несколько инстанций.

      Направляем претензию в Минздрав

      Жалоба на врача в Министерство здравоохранения направляется в том случае, если не получается разрешить конфликт путем обращения в местные органы контроля. Важно понимать, что рассматриваются только обоснованные жалобы и подтвержденные документально.

      Жалоба на врача окулиста

      Уважаемый Александр! В стоматологическом кабинете № 400 филиала № 197, где осуществляет прием врач-стоматолог Кульченко А.А., с 31.03.2017г. проводятся ремонтные работы, завершение планируется 12.04.2017г. После открытия кабинета запись к врачу-стоматологу Кульченко А.А., работающему по ОМС, будет доступна.

      Уважаемая Наталья Андреевна!
      По Вашему отзыву в филиале № 194 была проведена служебная проверка, прослушаны все записи звонков от 27.03.17г.: 8:38 Ваш вызов был принят диспетчером Дворовой Е.А.; 13:39 при повторном обращении произошёл сбой связи; 13:40, при перезвоне, диспетчером Дворовой Е.А. было сообщено, что врач будет с 8.00 до 20.00.
      При прослушивании аудиозаписей разговоров, со стороны диспетчера Дворовой Е.А. нарушений правил этики и деонтологии не выявлено, информация была доведена до Вас в полном объёме, замечаний нет. Администрация ГБУЗ « ГП № 212 ДЗМ» благодарит Вас за обращение и приносит свои извинения за доставленные неудобства.

      Уважаемый Юрий!
      Телефон, указанный в Вашем обращении, актуален в настоящее время. Для получения необходимой информации можно также воспользоваться телефоном приемной заведующего филиалом 8(495) 436-75-38. Все необходимые телефоны ГБУЗ » ГП № 212 ДЗМ» Вы можете найти во вкладке «КОНТАКТЫ» на главной странице сайта.

      Уважаемый пользователь! Руководствуясь Положением «О порядке предоставления платных медицинских услуг, оказываемых ГБУЗ «ГП № 212 ДЗМ», разработанного на основании Закона Российской Федерации от 07.02.1992 года № 2300-1 «О защите прав потребителей», Постановлением правительства РФ от 04.10.2012 года № 1006 «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 14 декабря 2011 года № 1743 «Об утверждении порядка определения платы за оказание государственными учреждениями всех типов ДЗМ» гражданам и юридическим лицам за плату государственных услуг (выполнение работ)» , приказом Минздрава РФ от 15.06.2015 года № 344Н «О проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств» получение «Медицинского заключения о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами» предусмотрено на платной основе, медицинское освидетельствование проводится за счет средств водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)

      По факту Вашего обращения в филиале № 194 проводится служебная проверка, по результатам которой с Вами обязательно свяжутся.

      Филиал № 197 ГБУЗ «ГП № 212 ДЗМ» не контролирует время прибытия мастера по ремонту лифта на вызов, т.к. он является сотрудником сторонней организации.
      В случае аварийной остановки кабины лифта с пассажиром внутри сотрудник поликлиники в обязательном порядке поддерживает контакт с пассажиром через дверь. узнает о количестве застрявших внутри лифта пассажиров, их самочувствии и информирует их о прибытие мастера по ремонту лифта.
      В кабинах лифтов Филиала № 197 размещены «Правила пользования пассажирским лифтом с автоматическим приводом двери», в которых указано название организации, обслуживающей лифты и телефон для связи с диспетчером, работающим круглосуточно.
      По всем вопросам организации работы Филиала № 197 пациенты могут обращаться к зав. филиалом № 197 ГБУЗ «ГП № 212 ДЗМ» Свиридову А.В., телефон: 8(495)733-52-86 или дежурному администратору.

      Уважаемая Эльвина!
      В связи с Вашим обращением на сайт ГБУЗ «ГП № 212 ДЗМ» администрация провела служебную проверку, факты, изложенные в обращении, нашли свое подтверждение. Врачу общей практики Масаловой Л.М. за нарушение норм медицинской этики и деонтологии вынесено дисциплинарное взыскание.
      11.12.17г. Вам выполнено УЗИ молочных желез, 14.12.17г. – УЗИ органов брюшной полости, назначено контрольное обследование.
      Администрация ГБУЗ «ГП № 212 ДЗМ» благодарит Вас за обращение, приносит извинения в связи со сложившейся ситуацией и примет все меры, чтобы подобное не повторилось.
      В дальнейшем, по вопросам медицинского обеспечения Вы можете обращаться к заместителю главного врача по медицинской части Баринову В.В., телефон 8(495) 934-23-55 или главному врачу Смирнову А.П. на сайте www.gp212-mos.ru

      Уважаемая Нина Васильевна!

      На момент обращения питьевая бутилированная вода не была установлена в связи с тем, что поставка воды по техническим причинам была временно приостановлена.

      В настоящее время бутилированная вода имеется в достаточном количестве и установлена на этажах.

      Администрация ГБУЗ «ГП № 212 ДЗМ» приносит Вам свои извинения за доставленные неудобства и примет все меры, чтобы подобное не повторилось.

      Уважаемая Евгения!
      В связи с Вашим обращением на имя главного врача А.П. Смирнова по вопросу качества осмотра врача-офтальмолога Кумара А. администрация ГБУЗ «ГП № 212 ДЗМ» сообщает.
      23.11.17г. в ГП № 212 проведена врачебная комиссия, с врача-офтальмолога Кумара А. взята объяснительная записка. В ходе врачебной комиссии выявлено:
      14.11.17г. во время приема врач-офтальмолог Кумар А. провел Вам обследование согласно стандарту оказания офтальмологической помощи врачом первого уровня: были проведены — проверка остроты зрения, обследование на авторефрактометре, биомикроофтальмоскопия с использованием безконтактной диагностической линзы. Учитывая физиологический мидриаз, врач не использовал капли — мидриатики при осмотре. В результате осмотра был выставлен диагноз: Миопия высокой степени, периферическая хориоретинальная дистрофия.
      С целью минимизировать осложнения и снижение зрения в период беременности и родов, Вам было выдано направление в филиал № 1 Боткинской больницы, для консультации и решения вопроса о целесообразности лазерного лечения.
      Дополнительно сообщаем, существует несколько методик осмотра сетчатки, можно офтальмоскопировать используя прямой или обратный офтальмоскоп, что сделала врач-офтальмолог Козырева А.М., можно произвести биомикроофтальмоскопию (осмотр на щелевой лампе с использованием безконтактной диагностической линзы), что и сделал врач-офтальмолог Кумар А. Этот метод обследования считается более современным. Консультативно-диагностическим центром для жителей Западного округа 3-го уровня является филиал №1 Боткинской больницы. В ГКБ №15 им. Филатова направляются беременные женщины с патологией сетчатки, проживающие в ТиНАО.
      По вопросу нарушения норм этики и деонтологии врачом-офтальмологом Кумаром А. сообщаем: Ваш осмотр осуществлялся в присутствии медицинской сестры Еремеевой Н.И., которая не подтвердила этот факт, также, за 8 лет работы в ГБУЗ «ГП № 212 ДЗМ» жалоб от пациентов на врача-офтальмолога Кумара А. не поступало.
      Выводы комиссии:
      1. Врач-офтальмолог Кумар А. провел обследование согласно стандарту оказания офтальмологической помощи врачом первого уровня, обоснованно направил Вас в учреждение 3-го уровня, для решения вопроса о лазеркоагуляции.
      2. Объяснительная записка врача-офтальмолога Кумара А. признана убедительной, нарушений не выявлено.
      В дальнейшем, по вопросам медицинского обеспечения Вы можете обращаться к заместителю главного врача по медицинской части Баринову В.В., телефон 8(495) 934-23-55

      Проверка зрения у офтальмолога, что это?

      У всех на слуху такое выражение — «компьютерная диагностика зрения». Что это такое? И что же можно проверить, придя на приём к врачу офтальмологу? Давайте разберёмся!

      Медицина, как и другие отрасли науки в последние десятилетия развиваются семимильными шагами. Появляются новые методы диагностики, совершенствуется оборудование, повышается точность приборов. И офтальмология в этом плане стоит одной из первых.

      В нашем медицинском центре кабинет врача офтальмолога оборудован современными диагностическими приборами, позволяющими детально обследовать орган зрения и установить диагноз. А по изречению врача Древнего Рима Клавдия Галена: «Qui bene diagnoscit, bene curat» — «Кто хорошо диагностирует, тот хорошо лечит».

      Обследование глаз врачом офтальмологом проводится в определённой последовательности. Итак, по порядку: Первым делом, врач расспрашивает пациента о его жалобах, выясняет, когда они появились, с чем были связаны, как развивались. Узнаёт о сопутствующих общих заболеваниях, нарушениях в организме, так как есть достаточное количество заболеваний глаз, причиной которых могут быть изменения организма в целом (эндокринные, воспалительные, инфекционные, аутоиммунные и др.).

      Особенности работы человека, зрительные нагрузки, внешние факторы окружающей среды так же могут оказывать влияние на глаза, об этом тоже непременно врач расспросит.

      После беседы приступаем к собственно обследованию. Далее я буду рассказывать об осмотре с использованием тех прибором, которые находятся в кабинете врача офтальмолога нашего медицинского центра «КлиНика»

      1. Определение рефракции, т. е. степени близорукости, дальнозоркости или астигматизма на приборе авторефрактокератометре. Пациенту нужно лишь смотреть на определённую картинку в объективе прибора, который автоматически произведёт обычно три измерения и выдаст значения в распечатанном виде.

      2. Измерение внутриглазного давления. Повышенное внутриглазное давление (ВГД) признак болезни глаз — глаукомы. Это заболевание бывает нескольких видов и, обычно, протекает в ранних стадиях не вызывая никаких жалоб и симптомов, попросту говоря, человек никак не ощущает, не испытывает дискомфорта, зрение не нарушено. В этом опасность и коварство глаукомы, так как из-за повышенного ВГД происходит постепенная атрофия зрительного нерва, то есть гибель нервных волокон, а это необратимый процесс. Поэтому так важно измерять внутриглазное давление, особенно тем, кому за 40, один раз в год. Измерение ВГД может проводиться различными методами. В нашем центре мы измеряем глазное давление на приборе под названием «пневмотонометр».

      Прибор в автоматическом режиме с помощью струи воздуха, которая дует на глаз, производит несколько измерений и вычисляет среднее значение. Данная процедура безболезненна, не требует закапывания капель, проводится без контакта с глазом. Иногда, пневмотонометр в силу разных причин (очень редко) не может провести измерение, тогда ВГД можно измерить исторически более старым методом. Проводится исследование в положении пациента лёжа, в глаза закапываются анестезирующие капли, на глаз устанавливается специальный грузик смазанный красителем, отпечатки с которого переносятся на бумагу и, с помощью специальной линейки, определяется ВГД.

      3. Ориентируясь на данные рефрактометрии (см. п. 1), врач проводит исследование остроты зрения — визометрия. Раньше, да сейчас кое-где, визометрия проводится по таблице с буквами на стене, освещаемой лампочкой.

      Более современный способ, какой используется в нашем центре — с помощью специальных проекторов знаков, управляемых дистанционно с пульта как у телевизора — врач может показать не только буквы, но и цифры и другие специальные знаки, и диагностические тесты для более тщательного выявления зрительных нарушений.

      При необходимости проводится коррекция зрения с помощью набора пробных линз.

      4. Идём дальше. Мы проверили рефракцию, измерили внутриглазное давление, оценили остроту зрения. Переходим к внешнему осмотру глаз. Кроме просто осмотра глазами, врач попросит сесть за прибор под названием щелевая лампа.

      Это по сути своей микроскоп, глаз освещается световой полоской в виде щели, отсюда и название прибора, и врач проводит осмотр переднего отдела глаза (век, конъюнктивы, роговицы, радужки, хрусталика) под увеличением.

      После осмотра переднего отдела глаза, проводится осмотр заднего отдела или, по-другому, глазного дна. На глазном дне врач осматривает и оценивает состояние сетчатки, сосудов и зрительного нерва. Осмотр вначале проводится с узким зрачком. Однако желательно, а в некоторых состояниях обязательно осматривать глазное дно с расширением зрачков. Осмотр с узким зрачком можно сравнить с осмотром большой комнаты через замочную скважину в закрытой двери, а с расширенным зрачком, как если бы дверь в комнату была распахнута настежь. Расширение зрачков проводится с помощью капель короткого действия, зрачки вновь суживаются обычно через 3-4 часа. В то время пока зрачки расширены нежелательно садиться за руль, выходить на солнце в солнцезащитных очках. Осмотр глазного дна проводится либо с помощью электрического ручного офтальмоскопа либо за щелевой лампой с помощью специальных бесконтактных или контактных линз.

      либо с помощью специального налобного офтальмоскопа.

      Вот, те исследования, которые позволяют в около 80% случаев поставить правильный диагноз. Иногда же требуется провести дополнительные диагностические мероприятия. Помните, я упоминал про разные виды глаукомы? Есть так называемая открытоугольная и закрытоугольная формы. Название их происходит от формы угла передней камеры глаза. Не сильно вдаваясь в подробности, это место где происходит отток жидкости из глаза, при затруднении оттока повышается внутриглазное давление, возникает глаукома. Так вот, угол передней камеры может быть открытым или узким, или даже закрытым. В зависимости от этого принципиально зависит лечение глаукомы. Так, если глаукома открытоугольная, то лечение начинается с капель, понижающих ВГД. Если же угол узкий или крайняя степень — закрыт, по капли играют вспомогательную роль, а на первом месте стоит лазерное лечение. Определить форму угла передней камеры можно при помощи специального метода обследования, называется гониоскопия (от латинского гонио- угол, скопия- осмотр). Проводится исследование за щелевой лампой, на глаз пациента после закапывания анестезирующих капель ставится специальная линза (гониоскоп), и врач осматривает детально угол передней камеры.

      Ещё одним важным, ценным в информативном плане методом диагностики глазных (и не только глазных) заболеваний является исследование полей зрения или периметрия. Что такое поля зрения? Поле зрения — это всё то пространство, которое видит глаз. Например, если мы смотрим прямо в одну точку, то боковым зрением всё равно видим то, что происходит вокруг — это и есть поле зрения. Так вот, при целом ряде глазных заболеваний, а также неврологических, появляются изменения полей зрения. К примеру, всё та же глаукома. Помните, жалоб на зрение в начальных стадиях не возникает! Но в поле зрения возникают участки, где глаз уже не видит свет, такие изменения и вы являются при периметрии. В нашем центре периметрия проводится на специальном компьютерном автоматическом периметре.

      Процедура требует сосредоточенности пациента, по времени, в зависимости от методики, может занимать до 20-25 минут на каждый глаз, поэтому, обычно, проводится отдельно от приёма. Один глаз закрывается специальным щитком, пациент видит загорающиеся точки в приборе и фиксирует это нажатием на кнопку. По окончании, результаты распечатываются.

      Вот «вкратце» те приборы и те методы обследования, которые можно провести в нашем центре. Как видите, спектр широкий, и вот что возможно в целом назвать «компьютерной» диагностикой зрения, где по сути никакого компьютера нет, а есть различные приборы, работающие в автоматическом режиме, хорошие помощники врача, но не заменяющие его и ни в коем случае не ставящие диагноз.

      Отдельно упомяну, что в особо сложных случаях, возможно потребуется проведение ещё более углубленного обследования, таких методов как оптическая когерентная томография (ОКТ) сетчатки и зрительного нерва, флуоресцентной ангиографии сетчатки (ФАГ), электрофизиологических методов исследования. В этих случаях, мы можем рекомендовать консультацию и дообследование в различных крупных учреждения, таких как МНТК «Микрохирургия глаза» им. С. Н. Фёдорова, НИИ глазных болезней им. Гельмгольца и других.

      В заключение хочется напомнить, что все заболевания проще контролировать и легче лечить в начальных стадиях. Поэтому, если у Вас есть жалобы на зрение, то не откладывайте визит к врачу офтальмологу на потом. А если жалоб нет, то раз в год проверяйтесь у врача офтальмолога, позаботьтесь о сохранении Вашего зрения!

      Врач офтальмолог, лазерный хирург медицинского центра «КлиНика» Бумагин В.Е.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *